Jättisoluarteriitti (GCA) on tulehdus valtimoiden limakalvossa, useimmiten pään valtimoissa. Se on aika harvinainen sairaus.
Koska monet sen oireista ovat samanlaisia kuin muiden sairauksien oireet, diagnoosin saaminen voi kestää jonkin aikaa.
Noin puolella GCA:ta sairastavista ihmisistä on myös kipua ja jäykkyyttä hartioissa, lantioissa tai molemmissa, jotka tunnetaan nimellä polymyalgia rheumatica.
GCA:n oppiminen on iso askel. Seuraava kysymyksesi on, kuinka sitä hoidetaan.
On tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman pian. Päänsäryn ja kasvojen kivun kaltaiset oireet eivät ole vain epämiellyttäviä, vaan tauti voi johtaa sokeuteen ilman nopeaa hoitoa.
Oikea hoito voi hallita oireitasi, ja se voi jopa parantaa tilan.
Mikä on jättisoluarteriitin hoito?
Hoito sisältää yleensä suuria annoksia kortikosteroidilääkettä, kuten prednisonia. Oireiden pitäisi alkaa parantua hyvin nopeasti lääkityksen aikana – 1-3 päivän kuluessa.
Mitä sivuvaikutuksia prednisoni voi aiheuttaa?
Prednisonin haittapuolet ovat sen sivuvaikutukset, joista jotkut voivat olla vakavia. Useimmat prednisonia käyttävistä ihmisistä kokevat ainakin yhden näistä sivuvaikutuksista:
- heikot luut, jotka voivat murtua helposti
- painonnousu
- infektiot
- korkea verenpaine
- kaihi tai glaukooma
- korkea verensokeri
- lihas heikkous
- ongelmia nukkumisessa
- helppo mustelma
- vedenpidätys ja turvotus
- vatsan ärsytys
- näön hämärtyminen
Lääkärisi tarkistaa sivuvaikutusten varalta ja hoitaa mitä sinulla on. Voit esimerkiksi ottaa lääkkeitä, kuten bisfosfonaatteja tai kalsium- ja D-vitamiinilisäaineita luiden vahvistamiseksi ja murtumien estämiseksi.
Useimmat sivuvaikutukset ovat väliaikaisia. Niiden pitäisi parantua, kun vähennät prednisonin määrää.
Voiko prednisoni estää minua menettämästä näköni?
Joo. Tämä lääkitys on erittäin tehokas estämään näönmenetystä, joka on GCA:n vakavin komplikaatio. Siksi on tärkeää aloittaa tämän lääkkeen käyttö mahdollisimman pian.
Jos menetit näkösi ennen kuin aloitit prednisonin käytön, se ei palaa. Mutta toinen silmäsi saattaa pystyä kompensoimaan, jos pysyt ajan tasalla tämän hoidon kanssa.
Milloin voin pienentää prednisoniannostani?
Noin kuukauden prednisonin ottamisen jälkeen lääkärisi alkaa pienentää annostasi noin 5-10 milligrammaa (mg) päivässä.
Jos esimerkiksi aloitit annoksella 60 mg päivässä, voit laskea 50 mg:aan ja sitten 40 mg:aan. Pysyt pienimmällä mahdollisella annoksella, joka tarvitaan tulehduksen hallitsemiseksi.
Kuinka nopeasti pienennät annostasi riippuu olostasi ja tulehduksellisen aktiivisuuden testituloksista, joita lääkäri seuraa koko hoidon ajan.
Et ehkä pysty lopettamaan lääkitystä kokonaan vähään aikaan. Useimpien GCA-potilaiden on otettava pieni annos prednisonia 1-2 vuoden ajan.
Hoitaako muut lääkkeet jättiläissoluvaltimotulehdusta?
Tocilitsumabi (Actemra) on uudempi lääke, jonka Food and Drug Administration hyväksyi vuonna 2017 GCA:n hoitoon. Saatat saada tämän lääkkeen vähentäessäsi prednisonia.
Se annetaan pistoksena, jonka lääkäri antaa ihon alle, tai pistoksena, jonka annat itsellesi 1–2 viikon välein. Lääkärisi saattaa jatkaa vain Actemraa, kun lopetat prednisonin käytön.
Actemra pitää GCA:n remissiossa tehokkaasti. Se voi myös vähentää prednisonin tarvetta, mikä vähentäisi sivuvaikutuksia. Mutta koska Actemra vaikuttaa immuunijärjestelmääsi, se voi lisätä infektioriskiäsi.
Mitä jos oireeni palaavat?
On yleistä, että päänsäryt ja muut oireet palaavat, kun aloitat vähentämään prednisonin käyttöä. Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa nämä uusiutumiset. Infektiot ovat yksi mahdollinen laukaisija.
Jos oireesi palaavat, lääkärisi saattaa nostaa prednisoniannostasi auttaakseen niitä hallitsemaan. Tai he voivat määrätä immuunivastetta heikentävää lääkettä, kuten metotreksaattia (Trexall), tai aloittaa Actemra-hoidon.
Parantaako hoito minut?
Vuoden tai kahden prednisonin käytön jälkeen oireesi pitäisi hävitä. GCA tulee harvoin takaisin onnistuneen hoidon jälkeen.
Mitä muuta voin tehdä voidakseni paremmin?
Lääkitys ei ole ainoa tapa hallita GCA:ta. Itsestäsi huolehtiminen voi myös auttaa sinua paremmin.
Syö ruokavaliota, joka minimoi tulehdusta kehossasi. Hyviä valintoja ovat anti-inflammatoriset ruoat, kuten rasvainen kala (lohi, tonnikala), pähkinät ja siemenet, hedelmät ja vihannekset, oliiviöljy, pavut ja täysjyvät.
Yritä olla aktiivinen joka päivä. Valitse harjoituksia, jotka eivät rasita niveliäsi, kuten uinti tai kävely. Vuorottele aktiviteetteja levon kanssa, jotta et joudu ylikuormitukseen.
Tämän tilan kanssa eläminen voi olla erittäin stressaavaa. Keskusteleminen mielenterveysalan ammattilaisen kanssa tai liittyminen GCA-tukiryhmään voi auttaa sinua selviytymään paremmin tästä tilasta.
GCA voi aiheuttaa epämiellyttäviä oireita ja mahdollisesti sokeutta, jos sitä ei hoideta. Suuriannoksiset steroidit ja muut lääkkeet voivat auttaa sinua hallitsemaan näitä oireita ja ehkäisemään näönmenetystä.
Kun olet laatinut hoitosuunnitelman, on tärkeää, että pysyt siinä. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on vaikeuksia ottaa lääkitystäsi tai jos sinulle kehittyy haittavaikutuksia, joita et siedä.
