Bulbaarihalvauksella tarkoitetaan tiettyjen kasvolihasten heikkoutta. Pseudobulbaarihalvaus on joukko oireita, jotka muistuttavat bulbaarihalvausta, mutta joilla on eri syy, joitain ainutlaatuisia oireita ja jotka edellyttävät erilaisia hoitomenetelmiä.
Bulbaarihalvaus on yleinen termi, jota lääkärit käyttävät kuvaamaan bulbar-lihasten heikkoutta, kasvojen ja suun lihasten ryhmää. Tämä voi heikentää puhettasi, kasvojen liikkeitäsi ja nielemiskykyäsi.
Pseudobulbaarihalvaus on erillinen oireyhtymä. Tiedemiehet loivat termin vuonna
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja näiden kahden termien eroista.
Miten oireet eroavat pseudobulbar- ja bulbarhalvauksen välillä?
Vaikka motoriset neuronitaudit, jotka voivat johtaa pseudobulbar- tai bulbaarihalvaukseen, voivat vaikuttaa lapsiin tai aikuisiin, oireet alkavat yleensä
Pseudobulbarilla ja bulbaarihalvauksella on joitain seuraavista oireista:
- nielemisvaikeudet (dysfagia)
- äänihuulien lihaskouristukset, jotka muuttavat ääntäsi (dysfonia)
- hidastunut, epäselvä puhe (dysartria)
Pseudobulbaarihalvauksella, joka tunnetaan myös nimellä tahaton tunneilmaisuhäiriö, on myös joitain seuraavista oireista:
- liioiteltuja ilmeitä
- vaikeuksia pureskella
- hallitsematon itku tai nauraminen, kun et ole surullinen tai onnellinen, tunnetaan myös pseudobulbar-vaikutuksena (PBA)
-
emotionaalinen labilisuus, jossa tunnet äärimmäisiä tunteita
Bulbaarihalvauksen oireita voivat olla:
- heikkous kielessäsi
- gag-refleksin puute
- leukalihasten tahaton nykiminen
Bulbaarihalvaus voi olla progressiivinen, jolloin oireet pahenevat ajan myötä, tai se voi olla ei-progressiivinen.
Progressiivinen bulbaarihalvaus
Vaikka bulbaarihalvaus on oire, saatat kuulla myös termin “progressiivinen bulbaarihalvaus”, joka on sairaus.
Progressiivinen bulbaarihalvaus on motorisen hermoston sairauden muoto, joka muistuttaa amyotrofista lateraaliskleroosia (ALS), eli Lou Gehrigin tautia. Noin
Lapsilla ja nuorilla aikuisilla progressiivinen bulbaarihalvaus voi johtaa
Mikä aiheuttaa pseudobulbaari- ja bulbaarihalvauksen?
Sekä pseudobulbaarihalvaus että bulbaarihalvaus johtuvat joidenkin aivohermojen heikkenemisestä, jotka lähettävät signaaleja aivokuoresta (aivojen ulkokerroksesta) alempaan aivorunkoon.
Tämä hermovaurio vaikuttaa kykyysi hallita lihasten liikettä kasvoissasi ja suussasi.
Aivojen ja selkäytimen ylempien motoristen neuronien vaurioituminen aiheuttaa pseudobulbaarihalvauksen.
Toisaalta perifeeristen motoristen hermojen alempien motoristen neuronien vaurioituminen aiheuttaa bulbaarihalvauksen.
Kuka on vaarassa saada pseudobulbar- ja bulbaarihalvaus?
Jotkut tilat, jotka voivat johtaa pseudobulbaarihalvaukseen, ovat:
- aivohalvaus
- traumaattinen aivovamma
- ALS
- multippeliskleroosi (MS)
- Alzheimerin tauti
- Parkinsonin tauti
Olosuhteet, jotka voivat johtaa bulbaarihalvaukseen, ovat:
- aivorungon aivohalvaus
- Guillain-Barrén oireyhtymä
- myasthenia gravis
- kurkkumätä
Kuinka lääkärit diagnosoivat pseudobulbaari- ja bulbaarihalvauksen?
Pseudobulbaari- tai bulbaarihalvauksen diagnosoimiseksi lääkäri kysyy sairaushistoriastasi ja suorittaa fyysisen kokeen. Tämän tutkimuksen aikana lääkäri tarkastaa:
- kyky hallita kasvojen lihaksia
- tunneilmaisua
- puhetta
Fyysisen kokeen tulosten perusteella lääkäri voi suositella joitain seuraavista toimenpiteistä:
-
Aivojen MRI- tai CT-skannaus
-
elektroenkefalogrammi (EEG) aivosolujen viestintäongelmien havaitsemiseksi
- täydellinen verenkuva, mukaan lukien serologinen testi vasta-aineiden tarkistamiseksi veressäsi
-
aivo-selkäydinnesteen (CSF) analyysi, joka on kerätty selkäytimen kautta
Jos epäilet, että sinulla on pseudobulbaarihalvaus, muista kertoa lääkärille, jos sinulla on hallitsemattomia tunnepurkauksia. PBA on
- masennus
- yleistynyt ahdistuneisuushäiriö
- kaksisuuntainen mielialahäiriö
Miten hoito eroaa pseudobulbar- ja bulbaarihalvauksen välillä?
Pseudobulbar- tai bulbaarihalvaukseen ei ole parannuskeinoa, mutta voit hallita näitä oireita hoidolla.
Kuntouttava terapia, kuten fysio- ja puheterapia, voi auttaa sinua suorittamaan jokapäiväisiä toimintoja ja parantamaan elämänlaatuasi.
Lääkäri voi hoitaa bulbaarihalvausta seuraavasti:
- määrätä antikolinergisiä lääkkeitä, kuten bentstropiinimesylaattia (Cogentin) tai oksibutyniinia (Ditropan XL), estääkseen kuolaamisen
- määrätä rilutsolia (Rilutek) joidenkin hermovaurioiden ja hengitystieoireiden vähentämiseksi
- suorita gastrostomia asettamalla syöttöletku vatsaasi parantaaksesi ravintoaineiden ruoansulatusta (jos sairaus etenee)
Huomaa, että FDA on hyväksynyt rilutsolin vain ALS:n hoitoon.
Pseudobulbaarihalvaukseen lääkäri voi määrätä:
-
hydrobromidi ja kinidiinisulfaatti (Nuedexta) vähentävät nauru- ja itkujaksojasi
- masennuslääkkeet, kuten selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät tai trisykliset masennuslääkkeet
Miten näkymät poikkeavat pseudobulbar- ja bulbaarihalvauksista kärsivillä?
Kuinka kauan sinulla on pseudobulbar- ja bulbaarihalvaus, riippuu taustalla olevasta syystä. Jos esimerkiksi pseudobulbaarihalvaus johtuu aivohalvauksesta, oireesi voivat parantua ajan myötä.
Mutta jos oireesi johtuvat etenevästä häiriöstä, ne voivat pahentua hitaasti.
Progressiivinen bulbaarihalvaus on yleensä kuolemaan johtava hengitysvajaus, joka voi ilmaantua 10 vuoden kuluessa oireiden alkamisesta.
Vaikka ne eivät ole sama neurologinen sairaus, pseudobulbar- tai bulbaarihalvaukseen ei ole parannuskeinoa.
Lääkkeet ja kuntouttava hoito voivat kuitenkin auttaa sinua hallitsemaan oireita ja parantamaan elämänlaatuasi.
