Sisäiset ja ulkoiset peräpukamat
Peräpukamat ovat laajentuneita, turvonneita laskimoita peräaukon ja peräsuolen alueella. Niitä kutsutaan myös paaluiksi.
Peräpukamia on kahta päätyyppiä:
- Sisäiset peräpukamat ovat peräsuolen sisällä eivätkä välttämättä näy.
- Ulkoiset peräpukamat sijaitsevat ihon alla peräaukon ympärillä, peräsuolen ulkopuolella.
Peräpukamat kehittyvät, kun peräaukon ja peräsuolen suonet levenevät tai menettävät joustavuutta. Suonet ovat verisuonia, jotka kuljettavat verta takaisin sydämeen. Monilla ihmisillä on sekä sisäisiä että ulkoisia peräpukamia.
Ne ovat yleinen tila. Lähes kolmella neljästä aikuisesta on joskus peräpukamia.
Miltä peräpukamat tuntuvat istuessasi?
Et ehkä huomaa, että sinulla on peräpukamia. Muissa tapauksissa saatat tuntea:
- verenvuoto tai tiputtelu (usein kivuton)
- palaa
- epämukavuutta
- kutina
- kipu suolen liikkeiden aikana
- turvotus peräaukon ympärillä
Ulkoiset peräpukamat
Jos sinulla on ulkoisia peräpukamia, saatat tuntea painetta, epämukavuutta tai terävää kipua istuessasi. Saatat myös tuntea kipua tai epämukavuutta ulostamisen aikana tai pyyhkiessäsi aluetta.
Sisäiset peräpukamat
Sisäiset peräpukamat voivat vuotaa verta kulhon liikkeen aikana ja sen jälkeen. Et ehkä tunne kipua, koska ne ovat korkeammalla peräsuolessa, jossa on vähemmän kipureseptoreita. Sisäiset peräpukamat voivat kuitenkin työntyä ulos peräaukon kautta ulosteen aikana. Tämä voi laukaista kipua, kitkaa ja verenvuotoa.
Lue lisää siitä, miksi peräpukamat kutiavat ja kuinka hallita verenvuotoa.
Mikä aiheuttaa peräpukamia?
Peräpukamat ovat samanlaisia kuin suonikohjut. Suonikohjuja ilmenee, kun suonien seinämät heikkenevät ja verenkiertoa säätelevät venttiilit eivät toimi kunnolla. Tämä kerää verta, mikä saa suonen pullistumaan.
Peräpukamia voi tapahtua monista syistä. Tarkkaa syytä ei ehkä tiedetä. Ne voivat johtua paineesta, joka johtuu rasituksesta suolen liikkeiden aikana. Tämä voi tapahtua, jos sinulla on pitkäaikainen ummetus. Liian paljon istumisen uskotaan myös lisäävän riskiäsi. Joillekin naisille kehittyy peräpukamia raskauden aikana tai heti synnytyksen jälkeen.
Peräpukamat raskauden aikana
Aikeissa
Joillekin naisille kehittyy peräpukamia pian synnytyksen jälkeen. Tämä on yleisempää emättimen synnytyksen yhteydessä, koska vatsan (vatsan) ja lantion alueen suonissa on valtava paine.
Soita lääkärillesi, jos sinulla on vaikeuksia suoliston toiminnassa kolmantena tai neljäntenä päivänä synnytyksen jälkeen. Ummetus on yleistä synnytyksen jälkeen. Se ei tarkoita, että sinulle kehittyy peräpukamia.
Useimmissa tapauksissa raskauden tai synnytyksen aikana ilmenevät peräpukamat paranevat itsestään pian synnytyksen jälkeen.
Peräpukamat eivät vaikuta vauvaan raskauden tai synnytyksen aikana.
Peräpukamien hoito
Useimmissa tapauksissa peräpukamat kutistuvat itsestään tai kotihoidolla. Elämäntapamuutokset, jotka pitävät sinut säännöllisesti, voivat auttaa. Helpommat suolen liikkeet ilman rasitusta ovat ensisijainen tapa estää peräpukamien pahenemista. Ne myös vähentävät riskiäsi kehittää niitä.
Vinkkejä kuidun lisäämiseen ruokavalioon
- Lisää ruokavalioosi enemmän kuitupitoisia ruokia, kuten tuoreita hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita.
- Syö luumuja, ne ovat luonnollinen ja mieto laksatiivinen (ulosteen pehmennin).
- Ota kuitulisä, kuten psyllium-kuori. Tämä lisää massaa ja pehmentää suolen liikkeitä, joten sinun ei tarvitse rasittaa.
- Lisää kuitua päivittäiseen ruokavalioosi hitaasti välttääksesi kaasun muodostumisen.
- Nesteytys on erityisen tärkeää, jos lisäät kuitua ruokavalioosi.
Ideoita suoliston liikkeiden helpottamiseksi
Lisää ruokalusikallinen mineraaliöljyä ruokaan. Mineraaliöljy auttaa lievittämään ummetusta.
Juo vähintään 8-10 lasillista vettä ja muita kosteuttavia (kofeiinittomia) nesteitä koko päivän ajan. Se auttaa estämään ummetuksen pahenemista.
Muuta wc-tottumuksiasi. Älä viivyttele vessaan. Suolen liikkeen keskeyttäminen voi lisätä ummetusta ja pahentaa oireita. Käytä pientä jakkaraa tukemaan jalkojasi, kun istut wc:ssä. Tämä kallistaa kehosi kyykkyasentoon, mikä helpottaa suoliston liikettä.
Vinkkejä peräpukamien hoitoon
Jos sinulla on peräpukaman oireita, useat vaihtoehdot voivat auttaa rauhoittamaan leimahduksia:
- Vältä kuivaa wc-paperia, käytä pesuun kosteaa pyyhettä tai vettä
- vältä hajustettuja tai alkoholipitoisia pyyhkeitä
- Vältä suihkeita, deodorantteja tai suihkuja nivusalueella
- Vältä rasittavaa liikuntaa ja muuta toimintaa, joka aiheuttaa kitkaa
- vältä tiukkoja vaatteita ja karkeita kankaita
- pitää alue puhtaana
- käytä puututtavia (lidokaiini) voiteita
- ota tarvittaessa kipulääkkeitä, kuten asetaminofeenia tai ibuprofeenia
- istu makuu- tai keinutuolissa sen sijaan, että istuisi pystyssä
- istu pehmeällä tyynyllä tai donitsityynyllä
- liota lämpimässä vesihauteessa
- kokeile paikallisia hoitoja, kuten voiteita, voiteita, suihkeita ja peräpuikkoja, joissa on hydrokortisonia
- käytä jääpakkauksia tai kylmäpakkauksia
- Levitä taikapähkinää vanulapulla
Menettelyt peräpukamiin
Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella lääketieteellistä toimenpidettä vakavampien komplikaatioiden estämiseksi. Komplikaatioita ovat verihyytymät, tulehdus ja infektio.
Hoito riippuu peräpukaman tyypistä ja komplikaatiostasi. Saatat tarvita hoitoa useammin kuin kerran. Peräpukamien hoitoon kuuluvat:
Skleroterapia
Skleroterapia-injektioita voidaan käyttää ulkoisten ja sisäisten peräpukamien hoitoon. Lääkärisi pistää peräpukamaan kemiallisella liuoksella, joka saa sen kutistumaan. Tämä voi kestää muutaman päivän. Skleroterapia-injektioita käytetään myös pienten vaurioituneiden suonien hoitoon muilla kehon alueilla.
Kryoterapia
Kryoterapia (jäädytyshoito) keskittää kylmän ilman tai kaasun peräpukamaan sen kutistamiseksi.
Laserhoito
Laserhoitoa voidaan käyttää sisäisten peräpukamien hoitoon. Ne toimivat kovettamalla verta peräpukaman sisällä. Tämä saa sen kutistumaan. Lämpö- ja valohoitoa voidaan käyttää myös peräpukamien hoitoon samalla tavalla.
Tromboektomia
Ulkoisen peräpukaman tromboektomia on toimenpide, jolla poistetaan veritulppa ulkoisesta peräpukamasta. Lääkärisi turruttaa alueen, tekee pienen leikkauksen ja tyhjentää sen. Saatat tarvita ompeleita alueelle riippuen leikkauksen laajuudesta.
Band ligaation
Sisäisen peräpukaman kuminauhaligaatio on toimenpide, jossa yksi tai useampi pieni kuminauha asetetaan sisäisen peräpukaman pohjan ympärille. Tämä katkaisee verenkierron. Peräpukama kutistuu viikossa.
Leikkaus
Jos muut hoidot eivät auta tai jos peräpukama on erittäin suuri, lääkäri voi suositella pientä leikkausta sen poistamiseksi. Saatat tarvita paikallispuudutusta tai yleispuudutusta tätä varten. Peräpukamien leikkauksia on kahta päätyyppiä.
- Hemorrhoidektomia (peräpukaman poisto) sisältää kaiken ylimääräisen kudoksen poistamisen, joka aiheuttaa peräpukaman. Tätä käytetään sekä sisäisten että ulkoisten peräpukamien hoitoon.
- Peräpukamien nidonta on toimenpide, jossa kirurginen niitti asetetaan estämään veren virtaus peräpukamaan. Tämä kutistaa sen kokonaan. Nidontaa käytetään sisäisten peräpukamien hoitoon.
Lääkkeet peräpukamiin
Käsikauppalääkkeitä voidaan käyttää lievien peräpukamien oireiden hoitoon. Nämä sisältävät:
- taikapähkinää
- hydrokortisonivoide, voide tai peräpuikot (käytä enintään viikon ajan, ellei lääkäri toisin määrää)
- lidokaiini
- laksatiivit (ulosteen pehmennysaineet)
Lääkärisi voi myös määrätä antibiootin, jos olet huolissasi infektiosta.
Lue ulosteen pehmennysaineista laksatiiveihin verrattuna.
Peräpukamat ovat yleisiä ja hoidettavissa
Peräpukamat ovat yleisiä aikuisilla. Useimmissa tapauksissa ne eivät ole vakavia ja paranevat itsestään.
Kerro lääkärillesi välittömästi, jos peräpukaman oireesi eivät häviä viikon kuluttua tai aikaisemmin, jos koet voimakasta kipua tai verenvuotoa. Lääkärisi saattaa joutua tutkimaan alueen varmistaakseen, ettei sinulla ole komplikaatioita. Saatat myös tarvita lisähoitoa.
Jos sinulla on peräpukamia raskauden tai imetyksen aikana, lääkärisi voi odottaa hoitaakseen sinua lääkkeillä tai toimenpiteillä.
Voit helpottaa epämukavuuttasi käyttämällä luonnollisia hoitoja, kuten kuitupitoisia ruokia ja lisäravinteita. Juo runsaasti vettä, istu lämpimässä kylvyssä ja käytä luonnollisia lääkkeitä, kuten taikapähkinäpakkaa rauhoittamaan aluetta. Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin käytät käsikauppavoiteita peräpukamiin.





















