Kysymys numero yksi, joka meillä uusina vanhempana on, on universaali mutta monimutkainen: Miten ihmeessä saamme tämän pienen uuden olennon nukkumaan?
Neuvoista ei ole pulaa hyvää tarkoittavilta mummoilta, muukalaisilta ruokakaupassa ja ystäviltä. ”Voi, käännä vauva vatsalleen”, he sanovat. ”Nukuit vatsallasi päivällä ja selvisit.”
Kyllä sinä selvisit. Mutta monet muut vauvat eivät. Taistelu yhden tarkan syyn selvittämiseksi äkillisen lapsen äkillisen kuoleman oireyhtymään (SIDS) häiritsee sekä vanhempia että lääketieteen ammattilaisia. Mutta yksi asia, jonka tiedämme, on se, että voimme vähentää SIDS-riskiä luomalla turvalliset uniolosuhteet.
Viralliset unesuositukset
Vuonna 2016 American Academy of Pediatrics (AAP) julkaisi selkeän politiikan lausunnon turvallisesta unesta, jolla vähennetään SIDS-riskiä. Näitä ovat vauvan sijoittaminen:
- tasaiselle ja kiinteälle pinnalle
- selässään
- pinnasänkyyn tai sänkyyn ilman ylimääräisiä tyynyjä, vuodevaatteita, peittoja tai leluja
- jaetussa huoneessa (ei jaetussa sängyssä)
Nämä suositukset koskevat kaikkia nukkumisaikoja, mukaan lukien sekä päiväunet että yöunet. AAP suosittelee myös pinnasängyn tai muun erillisen pinnan käyttöä, jossa ei ole puskuripehmusteita, joita pidettiin aiemmin turvavälineenä – mutta ei enää.
Mutta kuinka kauan sinun on noudatettava näitä suosituksia?
Miljoonan dollarin kysymys: Mikä lasketaan a vauva, joka tapauksessa?
Lyhyt vastaus on 1 vuosi. Vuoden kuluttua SIDS-riski laskee dramaattisesti lapsilla, joilla ei ole terveysongelmia. Tässä vaiheessa lapsellasi voi esimerkiksi olla kevyt viltti sänkyyn.
Pidempi vastaus on, että sinun tulee jatkaa vauvan nukkumista selällään niin kauan kuin hän on pinnasängyssä. Se ei tarkoita, että heidän pitäisi pysyä sellaisina. Jos he liikkuvat itse vatsan nukkuma-asentoon – jopa ennen vuoden ikää – se on hyvä. Siitä lisää hetken kuluttua.
Mikä on perustelu?
On tavallaan vastoin logiikkaa noudattaa ohjeita – sängyn laittaminen ei niin viihtyisään ympäristöön, kaukana äidin tiukasti käsivarresta, ilman mitään mukavuusesineitä.
Tutkimus osoittaa kuitenkin melko selkeän konkreettisen yhteyden näiden suositusten ja pienentyneen SIDS-riskin välillä, mikä
AAP ilmoitti ensimmäisen kerran unisuosituksista vuonna 1992, ja ”Takaisin nukkumaan” -kampanja alkoi vuonna 1994, joka tunnetaan nykyään nimellä ”
1990-luvun alusta lähtien
Miksi vatsassa nukkuminen on ongelma, jos jotkut vauvat näyttävät rakastavan sitä niin paljon? Se lisää SIDS-riskiä, mutta
Jotkut tutkimukset viittaavat ylempien hengitysteiden ongelmiin, kuten tukkeutumiseen, jota voi tapahtua, kun vauva hengittää omaa uloshengitystään takaisin sisään. Tämä aiheuttaa hiilidioksidin muodostumista ja hapen pudotusta.
Oman uloshengityksesi sisään hengittäminen voi myös vaikeuttaa kehon lämmön poistumista, mikä aiheuttaa ylikuumenemista. (Ylikuumeneminen on tunnettu SIDS:n riskitekijä, vaikka hikoilu ei ole.)
Ironista on se, että vatsassa nukkuva vauva nukkuu pitkiä aikoja syvempään uneen ja voi olla vähemmän reagoiva meluun, mistä jokainen vanhempi haaveilee.
Kuitenkin tarkka tavoite, johon vanhemmat pyrkivät, tekee siitä vaarallisen. Vatsanukkujilla on myös äkillinen verenpaineen lasku ja sykkeen hallinta.
Periaatteessa se on tavallaan turvallinen että vauva nukahtaa usein kevyempään uneen eikä näytä menevän siihen keskeytymättömään unikiertoon, jonka haluamme hänelle (ja heidän väsyneille vanhemmilleen).
Entä jos vauvasi kiertyy itse vatsalleen nukkumaan ennen vuoden ikää?
Kuten mainitsimme, ohjeet suosittelevat, että jatkat vauvan nukkumista selällään 1-vuotiaaksi asti, vaikka noin 6 kuukauden ikäisenä – tai jopa aikaisemmin – hän pystyy kääntymään molempiin suuntiin luonnollisesti. Kun tämä tapahtuu, on yleensä OK antaa lapsesi nukkua tässä asennossa.
Tämä vastaa tyypillisesti ikää, jolloin SIDS:n huippu on ohitettu, vaikka riski on edelleen olemassa 1 ikään asti.
Varmuuden vuoksi vauvasi tulee pyöriä ympäri johdonmukaisesti molempiin suuntiin, vatsa selkään ja selkä vatsaan, ennen kuin alat jättää heidät haluamaasi nukkuma-asentoon.
Jos ne eivät vielä pyöri jatkuvasti ja tarkoituksella, mutta päätyvät jotenkin vatsalleen nukkuessaan, niin kyllä, niin kovaa kuin se onkin – sinun on laitettava ne varovasti takaisin selälleen. Toivottavasti eivät sekoita liikaa.
Entä jos vastasyntynyt ei nukahda ellei vatsallaan?
Harvey Karp, lastenlääkäri ja ”Happiest Baby on the Block” -kirjan kirjoittaja, on noussut äänekkäästi turvallisen unen puolestapuhujaksi, kun hän opettaa vanhemmille hyödyllisiä vinkkejä (puolittain) levollisen yön saavuttamiseksi.
Kapalointi – jota Karp ja muut rohkaisivat – jäljittelee kohdun tiukkaa kohtaa ja voi myös auttaa estämään vauvoja hätkähtämästä itseään hereillä nukkuessaan.
Lisäksi Karp suosittelee voimakkaiden, jyrinäisten äänien käyttöä jäljittelemään kohtua äänikoneella torkku- ja nukkumiseen.
Hän on havainnut, että kylki- ja vatsa-asento rauhoittavat vauvoja, ja hän pitää ne näissä asennoissa heilutessaan, heilutessaan ja tukahduttaessaan niitä (mutta ei varsinaiseen nukkumiseen).
Karpin menetelmät osoittavat, kuinka vatsan asento yhdessä hänen muiden temppujensa kanssa aktivoi rauhoittavia mekanismeja enintään 3 kuukauden ikäisillä vauvoilla, mikä selittää, miksi jotkut vauvat rakkaus nukkumaan vatsallaan. Mutta kun vauvasi on rauhallisessa ja unisessa tilassa, laita se sänkyyn selälleen.
Teoriassa, jos olet hereillä ja hereillä, lapsesi nukkuminen rinnallasi ei ole luonnostaan haitallista, kunhan ei ole vaaraa nukahtaa tai olla millään tavalla liian hajamielinen varmistaaksesi turvallisen tilanteen.
Mutta olkaamme rehellisiä – vastasyntyneiden vanhempina me olemme aina taipuvainen nyökkäämään. Ja vauva voi rullata pois sinusta odottamattomassa sekunnissa.
Muita tapoja, joilla vanhemmat voivat auttaa varmistamaan turvallisuuden nukkumisen aikana, ovat:
- käytä tuttia
-
imetä jos mahdollista
- varmista, ettei vauva ole ylikuumentunut
- pidä vauva huoneessasi (mutta ei sängyssäsi) ensimmäisen elinvuoden ajan
Lopputulos
Vatsanukkuminen on hyvää, jos pikkuinen asettuu tähän asentoon sen jälkeen, kun hänet on nukahtanut selälleen turvallisessa ympäristössä – ja kun hän on osoittanut sinulle, että hän voi jatkuvasti rullata molempiin suuntiin.
Ennen kuin vauva saavuttaa tämän virstanpylvään, tutkimus on kuitenkin selvä: heidän pitäisi nukkua selällään.
Tämä voi olla vaikeaa klo 2 yöllä, kun sinä ja vauvasi haluat vain vähän kiinni. Mutta lopulta hyödyt ovat riskejä suuremmat. Ja ennen kuin huomaatkaan, vastasyntyneen vaihe menee ohi, ja he voivat valita nukkuma-asennon, joka edistää teidän molempien levollisempaa yötä.
