Yleiskatsaus
Harvat asiat ovat pelottavampia kuin anafylaktisen reaktion saaminen tai todistaminen. Oireet voivat pahentua hyvin nopeasti, ja niihin voi kuulua:
- vaikeuksia hengittää
- nokkosihottuma
- kasvojen turvotus
- oksentelua
- nopea sydämenlyönti
- pyörtyminen
Jos näet jollain anafylaktisia oireita tai sinulla on oireita itse, soita hätäkeskukseen välittömästi.
Jos sinulla on aiemmin ollut vakava allerginen reaktio, lääkärisi on saattanut määrätä hätätilanteessa epinefriiniinjektion. Epinefriinin hätäpistos mahdollisimman nopeasti voi pelastaa henkesi – mutta mitä tapahtuu epinefriinin jälkeen?
Ihannetapauksessa oireesi alkavat helpottaa. Joskus ne voivat jopa ratkaista kokonaan. Tämä voi saada sinut uskomaan, että et ole enää vaarassa. Näin ei kuitenkaan ole.
Matka ensiapuun (ER) vaaditaan edelleenriippumatta siitä, kuinka hyvin tunnet olosi anafylaktisen reaktion jälkeen.
Milloin epinefriiniä käytetään
Epinefriini lievittää yleensä anafylaksin vaarallisimmat oireet nopeasti – mukaan lukien kurkun turvotus, hengitysvaikeudet ja matala verenpaine.
Se on ensisijainen hoito kaikille anafylaksiasta kärsiville. Mutta sinun on annettava epinefriiniä ensimmäisten minuuttien aikana allergisen reaktion alkamisen jälkeen, jotta se olisi tehokkain.
Muista, että sinun tulee antaa epinefriiniä vain henkilölle, jolle on määrätty lääke. Ohjeita tulee myös noudattaa tarkasti. Annokset vaihtelevat, ja yksittäiset sairaudet voivat vaikuttaa siihen, kuinka henkilö reagoi siihen.
Esimerkiksi epinefriini voi aiheuttaa sydänkohtauksen henkilölle, jolla on sydänsairaus. Tämä johtuu siitä, että se nopeuttaa sykettä ja nostaa verenpainetta.
Anna epinefriiniruiske, jos joku on altistunut allergiselle laukaisimelle ja:
- on hengitysvaikeuksia
- on turvotusta tai puristavaa tunnetta kurkussa
- tuntuu huimaukselta
Anna ruiske myös lapsille, jotka ovat altistuneet allergiselle laukaisimelle ja:
- ovat pyörtyneet
- oksentaa toistuvasti syötyään ruokaa, jolle he ovat vakavasti allergisia
- yskivät paljon ja heillä on vaikeuksia hengittää
- turvotusta kasvoissa ja huulissa
- ovat syöneet ruokaa, jolle heidän tiedetään olevan allergisia
Kuinka antaa epinefriiniä
Ennen kuin käytät automaattisuutinta, lue ohjeet. Jokainen laite on hieman erilainen.
Tärkeä
Kun saat apteekista adrenaliini-autoinjektorin reseptin, ENNEN tarvitset sitä, tarkista se mahdollisten epämuodostumien varalta. Tarkastele erityisesti kantolaukkua ja varmista, että se ei ole vääntynyt ja että automaattisuutin liukuu ulos helposti. Tarkista myös suojakorkki (yleensä sininen) ja varmista, ettei se ole ylhäällä. Sen tulee olla samassa tasossa automaattisuuttimen sivujen kanssa. Jos jokin automaattisuuttimistasi ei liuku helposti ulos kotelosta tai sen suojakorkki on hieman koholla, vie se takaisin apteekkiin vaihtoa varten. Nämä epämuodostumat voivat viivästyttää lääkkeen antamista, ja anafylaktisen reaktion viivästyminen voi olla hengenvaarallista. Joten vielä kerran, ENNEN kuin tarvitset sitä, tarkista automaattinen injektori ja varmista, ettei siinä ole epämuodostumia.
Yleisesti ottaen epinefriiniruiskeen antamiseksi noudata seuraavia vaiheita:
- Liu’uta automaattisuutin ulos kantolaukusta.
- Ennen käyttöä turvakansi (yleensä sininen) on poistettava. Tee tämä oikein pitämällä automaattisuuttimen runkoa hallitsevassa kädessäsi ja vedä toisella kädelläsi suojakorkki suoraan ylöspäin toisella kädelläsi. ÄLÄ yritä pitää kynää toisessa kädessä ja kääntää korkki pois saman käden peukalolla.
- Pidä injektoria nyrkissäsi oranssi kärki alaspäin ja käsivarsi kyljesi puolella.
- Käännä käsivartesi kyljellesi (ikään kuin tekisit lumienkeliä) ja sitten nopeasti alas kyljellesi niin, että automaattisuuttimen kärki menee hieman voimalla suoraan reiteen sivullasi.
- Pidä se siellä ja paina alas ja pidä se painettuna 3 sekuntia.
- Irrota automaattisuutin reidestä.
- Aseta autoinjektori takaisin koteloonsa ja MENE VÄLITTÖMÄSTI lähimmän sairaalan ensiapuosastolle lääkärin tarkastettavaksi ja autoinjektorin hävittämiseksi.
Kun olet antanut pistoksen, soita 911:een tai paikalliseen hätäkeskukseen, jos et ole jo tehnyt niin. Kerro lähettäjälle anafylaktisesta reaktiosta.
Kun odotat pelastushenkilöstöä
Kun odotat lääketieteellistä apua, suorita nämä toimenpiteet pitääksesi itsesi tai reaktion saaneen henkilön turvassa:
- Poista allergian lähde. Jos esimerkiksi mehiläisen pisto aiheutti reaktion, poista pistos luottokortilla tai pinseteillä.
- Jos henkilö tuntee olevansa pyörtymässä tai pyörtymässä, aseta henkilö selälleen ja nosta jalkansa, jotta veri pääsee hänen aivoihinsa. Voit peittää ne peitolla pitääksesi ne lämpiminä.
- Jos he oksentavat tai heillä on hengitysvaikeuksia, varsinkin jos he ovat raskaana, nosta ne istumaan ja jopa hieman eteenpäin, jos mahdollista, tai aseta ne kyljelleen.
- Jos henkilö menettää tajuntansa, aseta hänet makuulle päätä taaksepäin niin, että hänen hengitystiensä eivät sulkeudu, ja tarkista pulssi. Jos pulssia ei ole ja henkilö ei hengitä, hengitä kaksi kertaa nopeasti ja aloita rintakehän paineluelvytys.
- Anna muita lääkkeitä, kuten antihistamiinia tai inhalaattoria, jos he hengittää.
- Jos oireet eivät parane, anna henkilölle toinen epinefriiniruiske. Annosten tulee olla 5-15 minuutin välein.
Toteutuvan anafylaksin riski hätäepinefriinin jälkeen
Epinefriinin hätäpistos voi pelastaa ihmisen hengen anafylaktisen reaktion jälkeen. Injektio on kuitenkin vain yksi osa hoitoa.
Jokainen, joka on saanut anafylaktisen reaktion, on tutkittava ja seurattava ensiapupoliklinikalla. Tämä johtuu siitä, että anafylaksia ei aina ole yksittäinen reaktio. Oireet voivat palautua ja palata tunteja tai jopa päiviä epinefriiniruiskeen saamisen jälkeen.
Useimmat anafylaksiatapaukset tapahtuvat nopeasti ja paranevat täysin hoidon jälkeen. Joskus oireet kuitenkin paranevat ja alkavat uudelleen muutaman tunnin kuluttua. Joskus ne eivät parane tunteja tai päiviä myöhemmin.
Anafylaktiset reaktiot tapahtuvat kolmella eri tavalla:
- Yksifaasinen reaktio. Tämäntyyppinen reaktio on yleisin. Oireet saavuttavat huippunsa 30 minuutin – tunnin kuluessa allergeenille altistumisesta. Oireet paranevat tunnin sisällä hoidon kanssa tai ilman, eivätkä ne palaa.
- Kaksivaiheinen reaktio. Kaksivaiheisia reaktioita esiintyy, kun oireet häviävät tunnin tai kauemmin, mutta palaavat sitten ilman, että olet altistunut uudelleen allergeenille.
- Pitkittynyt anafylaksia. Tämän tyyppinen anafylaksia on suhteellisen harvinainen. Reaktio voi kestää tunteja tai jopa päiviä ilman, että se häviää kokonaan.
Yhteisen työryhmän (JTF) harjoitusparametreja koskevissa suosituksissa neuvotaan, että anafylaktisen reaktion saaneita ihmisiä seurataan ensiapuun 4–8 tunnin ajan sen jälkeen.
Työryhmä suosittelee myös, että heidät lähetetään kotiin adrenaliini-autoinjektorin reseptillä – ja toimintasuunnitelmalla sen antamiseksi ja milloin – toistumisen mahdollisuuden vuoksi.
Anafylaksin jälkihoito
Palautuvan anafylaktisen reaktion riski tekee asianmukaisesta lääketieteellisestä arvioinnista ja jälkihoidosta ratkaisevan tärkeitä jopa niille ihmisille, jotka voivat hyvin epinefriinihoidon jälkeen.
Kun menet päivystykseen saamaan hoitoa anafylaksiasta, lääkäri tekee täyden tutkimuksen. Lääkäri tarkistaa hengityksesi ja antaa tarvittaessa happea.
Jos hengityksen vinkuminen jatkuu ja sinulla on hengitysvaikeuksia, sinulle voidaan antaa muita lääkkeitä suun kautta, suonensisäisesti tai inhalaattorin avulla, jotta voit hengittää helpommin.
Nämä lääkkeet voivat sisältää:
- bronkodilaattorit
- steroideja
- antihistamiinit
Saat myös lisää epinefriiniä, jos tarvitset sitä. Sinua tarkkaillaan huolellisesti ja sinulle annetaan välitöntä lääkärinhoitoa, jos oireesi palaavat tai pahenevat.
Ihmiset, joilla on erittäin vakavia reaktioita, saattavat tarvita hengitysletkun tai leikkausta hengitysteiden avaamiseksi. Niiden, jotka eivät reagoi epinefriiniin, on ehkä saatava tämä lääke suonen kautta.
Tulevien anafylaktisten reaktioiden ehkäisy
Kun olet onnistuneesti hoidettu anafylaktisesta reaktiosta, tavoitteesi tulisi olla toisen reaktion välttäminen. Paras tapa tehdä se on pysyä poissa allergian laukaisimesta.
Jos et ole varma, mikä aiheutti reaktiosi, käy allergisoinnissa ihopistos- tai verikokeessa selvittääksesi laukaisijan.
Jos olet allerginen jollekin ruoka-aineelle, lue tuotteen etiketit varmistaaksesi, ettet syö mitään, joka sisältää sitä. Kun syöt ulkona, kerro tarjoilijalle allergioistasi.
Jos olet allerginen hyönteisille, käytä hyönteiskarkotetta aina kun lähdet kesällä ulkoilemaan ja pysy hyvin peitettynä pitkillä hihoilla ja pitkillä housuilla. Harkitse kevyitä ulkoiluvaatevaihtoehtoja, jotka pitävät sinut peitettynä mutta viileänä.
Älä koskaan lyö mehiläisiä, ampiaisia tai hornetteja. Tämä voi saada heidät pistämään sinua. Sen sijaan siirry hitaasti pois heistä.
Jos olet allerginen lääkkeille, kerro allergiastasi jokaiselle vierailevalle lääkärille, jotta he eivät määrää tätä lääkettä sinulle. Kerro siitä myös apteekkiin. Harkitse lääketieteellisen varoitusrannekkeen käyttämistä, jotta hätäkeskukset tietävät, että sinulla on lääkeallergia.
Pidä aina mukanasi adrenaliini-autoinjektoria siltä varalta, että kohtaat allergian laukaisijan tulevaisuudessa. Jos et ole käyttänyt sitä vähään aikaan, tarkista päivämäärä varmistaaksesi, ettei se ole vanhentunut.
