Skitsofrenia on vakava mielisairaus, joka vaikuttaa ihmisen ajatuksiin, havaintoihin ja käyttäytymiseen. Tutkijat arvioivat jopa
Mikä tarkalleen skitsofrenian aiheuttaa, on edelleen epäselvä. Meillä on kuitenkin ajatuksia eri tekijöistä, jotka voivat olla mukana. Yksi niistä on dopamiini. Se on eräänlainen aivojen kemiallinen lähettiläs, jota kutsutaan välittäjäaineeksi.
Asiantuntijat uskovat, että muutokset dopamiiniaktiivisuudessa voivat edistää tiettyjä skitsofrenian oireita. Tätä kutsutaan skitsofrenian dopamiinihypoteesiksi. Jatka lukemista alla, kun tutkimme tätä käsitettä yksityiskohtaisemmin.
Mikä on dopamiini?
Dopamiini on eräänlainen välittäjäaine. Neurotransmitterit ovat aivojen kemiallisia lähettiläitä, jotka auttavat hermosolujasi kommunikoimaan toistensa kanssa.
Eri välittäjäaineet kiinnittyvät (sitoutuvat) hermosolujen eri reseptoreihin. Kun välittäjäaine sitoutuu hermosolun oikeaan reseptoriin, se laukaisee solun suorittamaan tietyn toimenpiteen. Ajattele sitä kuin avainta lukossa.
Erilaiset välittäjäaineet liittyvät moniin kehon fyysisiin ja psyykkisiin prosesseihin. Esimerkiksi dopamiini osallistuu asioihin, kuten:
- motivaatiota ja palkintoa
- liikettä
- mieliala
- huomio, oppiminen ja muisti
- nukkua ja unta
Välittäjäaineet kulkevat hermosolujen reittejä pitkin, jotka ovat periaatteessa pitkiä hermosolujen (neuronien) ketjuja, jotka auttavat aivojen eri osia keskustelemaan keskenään.
Jotkut reitit, jotka näyttävät liittyvän skitsofrenian oireisiin, on tunnistettu. Nämä reitit käyttävät dopamiinia ensisijaisena sanansaattajanaan, ja niihin kuuluvat mesolimbinen reitti ja mesokortikaalinen reitti.
Keskustelemme hieman myöhemmin roolista, joka näillä poluilla voi olla erilaisissa skitsofrenian oireissa.
Mikä on skitsofrenian dopamiinihypoteesi?
Skitsofrenian dopamiinihypoteesi on ollut olemassa jo pitkään. Itse asiassa sitä ehdotettiin ensimmäisenä
Tänä aikana lääkärit huomasivat, että antipsykoottinen lääke, nimeltään klooripromatsiini, joka vähentää dopamiiniaktiivisuutta, hoiti tehokkaasti tietyntyyppisiä skitsofrenian oireita.
Tämän havainnon ansiosta lääkärit ja tutkijat teorioivat, että kohonneet dopamiinitasot aivoissa vaikuttivat joihinkin skitsofrenian oireisiin. Mutta se on hieman monimutkaisempi.
Aiheuttaako korkea dopamiinitaso skitsofreniaa?
Korkeat dopamiinitasot eivät aiheuta skitsofrenian oireita. Dopamiinin rooli skitsofreniassa on tätä monimutkaisempi ja siihen liittyy spesifistä dopamiiniaktiivisuutta.
Ajan myötä tutkijat ovat
Edelleen,
Jotkut skitsofrenian oireet voivat laukaista, kun tietyillä aivojen alueilla on korkea dopamiiniaktiivisuus, kun taas toisilla on alhaisempi aktiivisuus.
Muut välittäjäaineet ja skitsofrenia
Lääkärit ja
Esimerkki tästä on glutamaatti. Tämä välittäjäaine on tärkeä oppimisen, muistin ja mielialan kannalta. Glutamaatti kulkee pitkin reittiä, joka yhdistää useita aivojen alueita, jotka voivat olla tärkeitä skitsofrenian hoidossa.
Glutamaatti tuli ensimmäisen kerran tutkalle, kun
Muita välittäjäaineita, jotka voivat myös olla osallisena skitsofreniassa, ovat gamma-aminovoihappo (GABA) ja serotoniini.
Skitsofrenia aiheuttaa
Sen lisäksi, mistä olemme jo keskustelleet, useiden muiden tekijöiden uskotaan vaikuttavan skitsofrenian kehittymiseen:
- Genetiikka. Skitsofrenia voi esiintyä perheissä, vaikka tarkat geenit ovat edelleen epäselviä.
- Aivojen rakenne. Verrattuna ihmisiin, joilla ei ole skitsofreniaa, skitsofreniaa sairastavilla voi olla pieniä muutoksia aivorakenteessa.
-
Komplikaatiot raskauden ja synnytyksen aikana. Jotkut raskauden ja synnytyksen aikana tapahtuvat komplikaatiot, kuten alhainen syntymäpaino ja äidin aliravitsemus, on yhdistetty
lisääntynyt skitsofrenian riski . - Ympäristötekijät. Uskotaan, että sellaiset tekijät kuin trauman kokeminen tai tietyntyyppisten lääkkeiden käyttö voivat auttaa laukaisemaan skitsofrenian ihmisillä, jotka ovat vaarassa sairastua.
Kaiken kaikkiaan skitsofrenia on hyvin monimutkainen sairaus. Sellaisenaan on todennäköistä, että biologisten, geneettisten ja ympäristötekijöiden monimutkainen yhdistelmä vaikuttaa sen aiheuttamiseen.
Miten dopamiini aiheuttaa skitsofrenian oireita?
Lääkärit eivät vieläkään tiedä tarkalleen, kuinka dopamiini liittyy skitsofrenian oireisiin, mutta teorioita on.
Mutta mikä on huomionarvoisuus ensinnäkin?
Yleisesti ottaen näkyvyys on sitä, kuinka aivosi pitävät jotain tärkeänä. Esimerkiksi kun ylität kadun, autot ovat keskeisin ajatuksesi.
Kun näkyvyys on huonokuntoinen, kadun ylittäjä saattaa kiinnittää vain vähän huomiota autoihin, koska hänen aivonsa kertovat heille, että on tärkeämpää kiinnittää huomiota yläpuolella lentäviin lintuihin.
Tämä teoria voi auttaa selittämään joitain havaittavia psykoosin oireita.
Alla tutkimme kolmea skitsofrenian oireiden luokkaa ja keskustelemme dopamiinin vaikutuksen mahdollisuudesta.
Positiiviset oireet
Dopamiini liittyy läheisimmin skitsofrenian positiivisiin oireisiin. Positiivisia oireita ovat mm.
- Hallusinaatiot. Tämä tarkoittaa sellaisten asioiden havaitsemista, joita ei todellisuudessa ole olemassa. Äänien kuuleminen on yleisin esimerkki.
- Harhaluulot. Nämä ovat vahvasti vakiintuneita uskomuksia, jotka eivät ole totta ja jotka eivät ehkä vaikuta loogiselta muiden ihmisten silmissä.
- Epätavalliset puhemallit. Tämä voi sisältää esimerkiksi äkillisen pysähtymisen kesken puhumisen, nopean siirtymisen aiheesta toiseen tai sanojen keksimisen.
- Epätyypilliset kehon liikkeet. Tämä voi sisältää asioita, kuten saman liikkeen toistamista yhä uudelleen ja uudelleen.
- Ajatteluhäiriö. Tämä on sekava ajattelutapa, joka voi johtaa hämmennykseen ja epätavalliseen käyttäytymiseen.
Muistatko psykoosilääkkeet, joista puhuimme aiemmin?
Nämä itse asiassa toimivat estämällä tiettyjä dopamiinireseptoreita. Näiden reseptorien estäminen vähentää positiivisia skitsofrenian oireita, mutta sillä on vain vähän vaikutusta muihin oireisiin.
Positiivisia oireita on ollut
Negatiiviset ja kognitiiviset oireet
Skitsofrenian negatiivisia oireita voivat olla:
- apatia tai välinpitämättömyys päivittäistä toimintaa kohtaan
- rajoitettu tunneilmaisu
- välttää sosiaalista vuorovaikutusta
- ongelmia suunnittelun tai suunnitelmien toteuttamisen kanssa
- alhaiset energiatasot
Skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä voi olla myös kognitiivisia oireita, joihin voi sisältyä ongelmia, kuten:
- oppiminen ja muisti
- keskittyminen
- huomio
- päätöksenteko
Mesokortikaalinen reitti on toinen tärkeimmistä dopamiiniin liittyvistä reiteistä aivoissa. Tätä reittiä pitkin lähetetyt viestit menevät prefrontaaliseen aivokuoreen. Tämä on aivojen alue, joka liittyy prosesseihin, kuten:
- päätöksenteko
- muisti
- huomio
- motivaatio
- tunteiden hallinta
Huomaa, että yllä olevat prosessit ovat niitä, joihin skitsofrenian negatiiviset ja kognitiiviset oireet vaikuttavat suurelta osin. Sellaisenaan on järkevää, että vähentynyt dopamiiniaktiivisuus tällä reitillä voi myötävaikuttaa näihin oireisiin.
Miten dopamiini liittyy skitsofrenian hoitoon?
Dopamiinilla on tärkeä rooli skitsofrenian hoidossa. Antipsykoottiset lääkkeet estävät dopamiinin toiminnan ja niitä käytetään skitsofrenian positiivisten oireiden hallintaan.
Antipsykoottisia lääkkeitä käyttävillä ihmisillä on kuitenkin usein sivuvaikutuksia. Näitä voivat olla:
- uneliaisuus
- painonnousu
- kuiva suu
- ummetus
- ajattelu- tai keskittymisvaikeudet
- levoton olo
- vapinaa
- tahattomat lihassupistukset (dystonia)
- matala verenpaine seisomaan noustessa (ortostaattinen hypotensio)
- lisääntynyt diabeteksen riski
-
tardiivi dyskinesia, joka aiheuttaa tahattomia liikkeitä, usein kasvoissa, kielessä ja leuassa
Tarkat sivuvaikutukset, joita henkilö voi kokea, voivat vaihdella käytetyn tietyn psykoosilääkkeen mukaan. Usein annoksen pienentäminen tai vaihtaminen toiseen lääkkeeseen voi vähentää sivuvaikutuksia.
Toinen haittapuoli on, että psykoosilääkkeet eivät auta läheskään yhtä paljon negatiivisissa ja kognitiivisissa oireissa. Tämän tyyppisiä oireita hoidetaan tyypillisesti yhdellä seuraavista psykososiaalisista hoidoista tai niiden yhdistelmällä:
- kognitiivinen käyttäytymisterapia
- perheterapiaa
- käyttäytymis- ja sosiaalisten taitojen koulutus
- tuettu työllisyys
Skitsofreniaan ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, mutta se voidaan hoitaa menestyksekkäästi. Se on krooninen (pitkäaikainen) sairaus, joka vaatii hoitoa ihmisen eliniän ajan.
Dopamiinin ja skitsofrenian tieteellinen tutkimus
Nykyiset psykoosilääkkeet ovat enimmäkseen tehokkaita positiivisiin oireisiin. Jopa silloin jotkin skitsofreniatapaukset voivat olla resistenttejä näille lääkkeille. Lisäksi antipsykoottisilla lääkkeillä voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia, etenkin jos niitä käytetään pitkään.
Dopamiinin ja muiden välittäjäaineiden vaikutus skitsofreniaan voi olla mahdollista
- ovat kokonaisuutena tehokkaampia
- kohdistuvat muihin välittäjäaineisiin kuin dopamiiniin
- auttaa käsittelemään negatiivisia ja kognitiivisia oireita
- niillä on vähemmän sivuvaikutuksia
Dopamiiniaktiivisuuden lisääntyminen tietyissä aivojen osissa voi edistää skitsofrenian positiivisia oireita. Samaan aikaan alentunut dopamiiniaktiivisuus muissa aivojen osissa voi vaikuttaa negatiivisiin ja kognitiivisiin oireisiin.
Dopamiini on vain yksi monista tekijöistä, jotka vaikuttavat skitsofrenian oireisiin. Muut välittäjäaineet ja erilaiset fyysiset, geneettiset ja ympäristötekijät ovat myös tärkeitä.
Tällä hetkellä käytössä olevat psykoosilääkkeet kohdistuvat ensisijaisesti dopamiiniin ja voivat auttaa hallitsemaan skitsofrenian positiivisia oireita, mutta eivät muita.
