Mikä on tyypin 4 diabetes?

Olet luultavasti kuullut tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksesta. Mukaan Centers for Disease Control and Prevention (CDC), yli 34 miljoonalla amerikkalaisella on diabetes – mutta todellinen luku saattaa olla paljon suurempi. A 2015 tutkimus hiirillä osoittaa, että diabetes saattaa olla alidiagnosoitu vanhemmilla aikuisilla, joilla ei ole ylipainoa tai liikalihavuutta. Vaikka tämä ei ole virallinen diabeteksen luokittelu, tutkijat kutsuvat tätä tyypin 4 diabetekseksi.

Tyypin 4 diabetes ei ole autoimmuunisairaus, kuten tyypin 1 diabetes, eikä se liity painoon kuten tyypin 2 diabetes. Sen sijaan tämä mahdollinen diabeteksen tyyppi voi olla yhteydessä ikääntymisprosessiin. Tämän tilan tutkimus jatkuu, mutta tutkijat ovat jo paljastaneet joitain yhteyksiä.

Diabeteksen tyypit

Diabeteksen ajatellaan usein olevan kaksi eri tyyppiä, vaikka raskausdiabetes on myös melko yleinen. Kaikki diabeteksen tyypit aiheuttavat korkeaa verensokeria, koska kehollasi on vaikeuksia tuottaa insuliinia, hormonia, joka siirtää ja varastoi sokeria.

Yleisimmät tyypit

  • Tyypin 1 diabetes. Tyypin 1 diabetes diagnosoidaan yleisimmin lapsilla ja nuorilla. Se on autoimmuunisairaus. Kun sinulla on tyypin 1 diabetes, immuunijärjestelmäsi hyökkää haimassasi insuliinia tuottavia soluja vastaan.
  • Tyypin 2 diabetes. Tyypin 2 diabetes syntyy, kun kehosi lakkaa reagoimasta haiman tuottamaan insuliiniin. Ajan myötä haimasi lakkaa myös tuottamasta tarpeeksi insuliinia. Se liittyy yleensä geneettisten ja elämäntapatekijöiden yhdistelmään.
  • Raskausajan diabetes. Tämäntyyppinen diabetes on vastaus raskauden aikana tapahtuviin hormonaalisiin muutoksiin. Istukassa valmistetut hormonit voivat alentaa kehosi herkkyyttä insuliinille. Tämä voi johtaa korkeaan verensokeriin raskauden aikana.

Tyypin 1, tyypin 2 ja raskausdiabetes ovat hyvin yleisiä, mutta ne eivät ole ainoita diabetestyyppejä. On olemassa useita muita diabeteksen tyyppejä, ja muutamia, joita ei ole virallisesti luokiteltu tyypeiksi.

Erityinen diabetes, joka johtuu muista syistä

  • Aikuinen nuorten diabetes (MODY). Tämän tyyppinen diabetes syntyy geneettisen muutoksen seurauksena ja esiintyy perheissä. Lapset, joilla on geneettinen muutos, kehittävät usein tämän diabeteksen 25-vuotiaana.
  • Vastasyntyneiden diabetes. Vastasyntyneiden diabetes diagnosoidaan yleensä alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla. Se on perinnöllinen sairaus, joka eroaa tyypin 1 diabeteksesta, koska se ei ole autoimmuunisairaus. Sen sijaan lapsilla, joilla on tämä sairaus, syntyy geneettinen muutos, joka vaikuttaa heidän kykyynsä tuottaa insuliinia.
  • Muiden sairauksien aiheuttama diabetes. Tämän tyyppisen diabeteksen aiheuttavat sairaudet, kuten kystinen fibroosi, haimasyöpä tai haimatulehdus, jotka vahingoittavat haiman kykyä tuottaa insuliinia.
  • Steroidien aiheuttama diabetes. Tämän tyyppinen diabetes voi ilmaantua, kun käytät steroideja, jotka vaikuttavat kehosi hormonituotantoon.

Muut termit, joita saatat kuulla

Vaikka nämä eivät ole virallisia diabetestyyppejä, saatat joskus kuulla nämä termit puhuessasi diabeteksesta. Ne sisältävät:

  • Monogeeninen diabetes. Tämä sisältää sekä MODYn että vastasyntyneiden diabeteksen, ja viittaa kaikentyyppisiin diabetekseen, joka johtuu geneettisistä muutoksista.
  • Tyypin 3c diabetes. Tätä käytetään joskus viittaamaan muiden sairauksien, kuten kystisen fibroosin ja haimasyövän, aiheuttamaan diabetekseen.
  • Piilevä autoimmuunidiabetes aikuisilla (LADA). Tätä kutsutaan joskus tyypin 1.5 diabetekseksi. Jotkut asiantuntijat pitävät sitä tyypin 1 diabeteksen alatyyppinä. Vaikka se on autoimmuunisairaus, kuten tyyppi 1, LADA etenee hitaammin. Se diagnosoidaan usein väärin tyypin 2 diabetekseksi, koska saatat silti pystyä tuottamaan insuliinia jonkin aikaa.

Viimeaikainen keskustelu uusista tyypeistä

Äskettäin jotkut tutkijat ovat ehdottaneet, että kaksi muuta diabeteksen tyyppiä voi olla olemassa. Nämä eivät vielä ole virallisia diabetestyyppejä tai -diagnooseja, mutta tilanne saattaa muuttua, kun lisätietoja tulee saataville.

  • Tyypin 3 diabetes. Tyypin 3 diabetesta käytetään selittämään teoriaa, jonka mukaan insuliiniresistenssi voi aiheuttaa Alzheimerin taudin, eräänlaisen dementian. Vuoden 2018 tutkimuskatsaus osoitti, että tyypin 2 diabeetikoilla on todennäköisyys sairastua Alzheimerin tautiin. Asiantuntijat tutkivat edelleen tätä linkkiä.
  • Tyypin 4 diabetes. Tyypin 4 diabetes on ehdotettu termi diabetekselle, joka johtuu insuliiniresistenssistä vanhemmilla ihmisillä, joilla ei ole ylipainoa tai liikalihavuutta. A 2015 tutkimus hiirillä ehdotti, että tämäntyyppinen diabetes saattaa olla laajalti alidiagnosoitu. Tämä johtuu siitä, että sitä esiintyy ihmisillä, jotka eivät ole ylipainoisia tai lihavia, mutta ovat iältään vanhempia.

Syitä

Tiedemiehet ovat vasta aloittamassa tyypin 4 diabeteksen tutkimista, joten heillä ei ole vielä paljon konkreettista tietoa sen aiheuttajista.

A 2015 tutkimus hiirillä osoitti, että tyypin 4 diabetekseksi kutsuttu tila liittyy ylimäärään immuunisoluja, joita kutsutaan sääteleviä T-soluja. Tutkijoilla on teoria, jonka mukaan tämä liittyy ikääntymisprosessiin, mutta tutkimuksia ihmisillä tarvitaan edelleen.

Oireet

Tyypin 4 diabeteksella on monia samoja oireita kuin muillakin diabeteksilla. Kuitenkin, koska se esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on kohtalainen paino, lääkärit eivät välttämättä epäile diabetesta. Yleisiä oireita ovat:

  • väsymys
  • lisääntynyt jano
  • lisääntynyt nälkä
  • sumea näkö
  • haavaumia, jotka eivät parane
  • toistuva virtsaaminen
  • tahaton laihtuminen

Monet näistä oireista liittyvät myös muihin sairauksiin, eivätkä ne välttämättä aina viittaa diabetekseen.

On hyvä idea varata aika lääkärin vastaanotolle, jos sinulla on ollut jokin näistä oireista. Lääkäri voi tarkistaa oireesi ja määrätä tarpeellisiksi katsomiaan kokeita.

Hoito

Tyypin 4 diabetes ei ole vielä virallisesti diagnosoitu. Monia tähän sairauteen liittyviä asioita, mukaan lukien hoito, tutkitaan edelleen. Salk Centerin FAQ:n mukaan tutkijat ovat kuitenkin toiveikkaita, että he pystyvät kehittämään vasta-ainelääkkeen. Tämä voisi auttaa vähentämään säätelevien T-solujen määrää kehossa ja hoitamaan tyypin 4 diabetesta.

Ennen kuin tämä lääke on kehitetty, lääkärisi todennäköisesti hoitaa tyypin 4 diabetesta samoilla lääkkeillä, joita on määrätty tyypin 2 diabetesta sairastaville.

Monet tyypin 2 diabeetikoiden elämäntapasuosituksista eivät ole tehokkaita tyypin 4 diabetesta sairastaville. Esimerkiksi laihtuminen on yleinen suositus tyypin 2 diabetesta sairastaville. Tämä ei ole tehokas ihmisille, joilla on tyypin 4 diabetes. Heillä on yleensä jo kohtalainen paino, eikä lisääntynyt painonpudotus vähennä säätelevien T-solujen määrää.

Ennaltaehkäisy

Tällä hetkellä hiirillä tehdyt tutkimukset osoittavat, että tyypin 4 diabetes näyttää olevan yhteydessä ikääntymisprosessiin. Tämän teorian tukemiseksi tarvitaan lisää tutkimuksia ihmisillä. Ennen kuin tiedämme näiden tutkimusten tulokset, emme tiedä, voidaanko sairautta ehkäistä mitenkään.

Mistä löytää apua

Lääkärinhoidon saaminen on tärkeää riippumatta siitä, millainen diabetes sinulla on. Oireista puhuminen lääkärin kanssa on usein ensimmäinen askel kohti diagnoosia. Jos sinulla on perusterveydenhuollon lääkäri, he voivat olla hyvä paikka aloittaa, mutta he eivät välttämättä ole viimeinen askeleesi. Muita hyviä tapoja saada apua ovat:

  • Yhteydenotto endokrinologiin. Endokrinologit ovat hormonaalisiin sairauksiin, kuten diabetekseen, erikoistuneita lääkäreitä. Löydät alueeltasi endokrinologin tämän hakemiston avulla. Jos sinulla on vakuutus, vakuutusyhtiösi saattaa myös ohjata sinut paikallisen asiantuntijan puoleen.
  • Paikallisen diabeteskoulutusohjelman löytäminen. Diabeteskoulutusohjelmat voivat auttaa sinua oppimaan hallitsemaan tilaasi. Koulutusasiantuntijat voivat auttaa sinua tekemään suunnitelman ja antamaan sinulle työkalut, joita tarvitset elääksesi hyvin diabeteksen kanssa. Voit tarkistaa alueesi ohjelmat täältä.
  • Keskustelua ravitsemusterapeutin kanssa. Ravitsemusterapeutti voi laatia sinulle ruokailusuunnitelmia, jotka auttavat pitämään verensokerisi hallinnassa. He näyttävät sinulle, kuinka voit tehdä ruokavalintoja, jotka auttavat sinua paremmin. Voit etsiä paikallisia ammattilaisia ​​tästä oppaasta.
  • Vierailu American Diabetes Associationin (ADA) verkkosivustolla. ADA:lla on runsaasti resursseja diabeetikoille, mukaan lukien koulutustietoa juuri diagnosoiduille ihmisille.

Lopputulos

Insuliiniresistenssi on tyypin 2 diabeteksen tunnusmerkki, ja se liittyy usein liikalihavuuteen. Tyypin 4 diabetes osoittaa kuitenkin, että näin ei aina ole.

Hiirillä tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että ikääntymisprosessi voi saada kehon tuottamaan liikaa sääteleviä T-soluja. Nämä solut voivat johtaa tyypin 4 diabetekseen.

Näitä tuloksia on vielä tutkittava ihmisillä. Todisteiden löytäminen samasta mallista ihmisillä voi johtaa lisääntyneeseen diagnoosiin ja uusien hoitomuotojen kehittämiseen diabetekseen.

Lue lisää