Mikä on tulehduksellinen reuma?

Yleiskatsaus

Tulehduksellinen reuma on yleinen termi, jota käytetään kattamaan kymmeniä sairauksia. Niitä kutsutaan yleensä reumaattisiksi sairauksiksi. Nämä tilat liittyvät tulehtuneisiin niveliin, lihaksiin ja kudoksiin, jotka yhdistävät tai tukevat elimiäsi ja muita kehon sisäisiä osia.

Monet reumaattiset sairaudet ovat autoimmuunisairauksia. Nämä ovat sairauksia, jotka kehittyvät, kun kehon immuunijärjestelmä hyökkää kehon terveitä kudoksia vastaan ​​bakteereiden, bakteerien ja virusten sijaan. Muut reumaattiset häiriöt johtuvat kiteistä, kuten kihdissä olevat virtsahappokiteet.

Lääketieteen alaa, joka käsittelee näitä kysymyksiä, kutsutaan reumatologiaksi. Reumatologit ovat lääkäreitä, jotka ovat erikoistuneet nivel-, lihas- ja immuunijärjestelmän häiriöihin. On tärkeää ymmärtää tärkeimmät reumaattisten sairauksien tyypit, jotta voidaan ymmärtää, mistä tulehduksellisessa reumatismissa on kyse.

Tyypit ja niiden oireet

Nivelreuma

Yleisin reumahäiriötyyppi on nivelreuma (RA). Se on krooninen tulehdustila. Ihmisillä, joilla on niveltulehdus, on turvonneita ja tulehtuneita niveliä. Tämä johtuu siitä, että heidän immuunijärjestelmänsä hyökkäävät nivelten limakalvoa vastaan. RA voi olla erittäin tuskallista.

RA voi myös aiheuttaa nivelesi pysyvän vaurioitumisen ja epämuodostuman. Se on yleensä eristetty kehon pienempiin niveliin, kuten käsien rystyihin tai varpaisiin. RA voi myös olla systeemisiä oireita. Tämä tarkoittaa, että se vaikuttaa muihin alueisiin, kuten:

• keuhkoihin
• silmät
• verisuonet
• iho

Ensimmäiset havaittavat nivelreumaoireet ovat kuitenkin yleensä käsien tai jalkojen kipeät ja jäykät nivelet.

Kihti

Kihti on erittäin kivulias niveltulehduksellinen sairaus. Se tapahtuu, kun kehosi kudoksiin kertyy liikaa virtsahappokiteitä. Se aiheuttaa turvotusta, punoitusta ja kuuman tunteen vaurioituneessa nivelessä. Virtsahappokiteet voivat myös heikentää munuaisten toimintaa.

Kihti kehittyy usein isovarpaassa, mutta se voi puhkeaa myös muissa nivelissä. Jos sairautta ei käsitellä liian pitkään, voi muodostua kyhmyjä, jotka tunnetaan nimellä tophi.

Vaskuliitti

Vaskuliitti on harvinainen, mutta mahdollisesti hengenvaarallinen verisuonitulehdus. Se voi johtaa heikentyneeseen verenkiertoon kudoksiin, joka tunnetaan nimellä iskemia. Voimakasta kipua voi esiintyä kudoksessa, johon sairastunut verisuonen ulottuu.

Vaskuliitin oireita voivat olla:

• punaiset täplät
• arkoja kuoppia tai haavaumia iholla
• raajojesi heikkous
• yskiminen
• kuume

Lupus

Lupus on autoimmuunisairaus. Se voi kehittyä miehillä ja naisilla missä iässä tahansa, mutta se on paljon yleisempää nuorilla naisilla kuin miehillä. Sairaus on kuitenkin vakavampi miehillä kuin naisilla.

Lupuksen paheneminen voi johtaa:

• kipeät ja jäykät nivelet
• ihottumia
• haavaumat suussa, nenässä tai päänahassa
• kuume
• väsymys
• vaikeuksia hengittää syvään

Skleroderma

Skleroderma on krooninen arpeutuminen. Se vaikuttaa sidekudokseen kehon eri osissa. Ilmeisin oire on ihon kovettuminen. Riippuen siitä, mihin elimiin vaikuttaa, niinkin yleiset merkit kuin närästys voivat viitata sklerodermaan.

Sjogrenin

Sjogrenin oireyhtymä on yleinen, mutta usein alitunnustettu reumahäiriö. Se vaikuttaa noin 4 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa. Naiset kärsivät todennäköisemmin tästä häiriöstä. Niiden osuus on yhdeksän kymmenestä ihmisestä, joilla se on. Silti tila esiintyy miehillä ja lapsuudessa.

Sjogrenin oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet, joten se diagnosoidaan usein väärin. Oireita voivat olla:

• kuiva suu
• kuiva tai polttava kurkku
• vaikeus puhua, pureskella tai niellä
• väsymys
• ruoansulatusongelmia
• emättimen kuivuus
• ihottumaa tai kuivuutta
• nivelkipu
• hermokipu
• turvonneet korvasylkirauhaset

Hoito

On tärkeää työskennellä läheisessä yhteistyössä lääkäreiden kanssa, jos sinulla on lupus tai jokin muu reumaattinen sairaus.

Reumasairauksien hoitoon voi liittyä steroidien ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten ibuprofeenin (Advil) ja naprokseenin (Aleve), käyttöä. Molemmat hoidot auttavat vähentämään tulehdusta. Steroidit vähentävät myös immuunijärjestelmän yliaktiivisuutta. Tämä voi auttaa vähentämään oireita ja ehkäisemään kudosvaurioita.

Monet muut lääkkeet on suunniteltu erityisesti estämään immuunijärjestelmää. Niitä määrätään usein, jos steroidit eivät pysty hallitsemaan oireitasi. Immunosuppressiiviset lääkkeet voivat olla erittäin tehokkaita, mutta niillä voi olla myös sivuvaikutuksia. Yksi suuri huolenaihe on, että koska lääkkeet vähentävät immuunijärjestelmäsi toimintaa, et ole yhtä hyvin varusteltu taistelemaan infektioita vastaan.

Kihtiä voidaan hoitaa kolkisiinilla (Colcrys). Kolkisiinia voidaan ottaa säännöllisesti estämään pahenemista tai torjumaan oireita, kun kihtikohtaus ilmenee. Jos kohtaukset ovat toistuvia, lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, jotka liuottavat kiteitä, jotka poistuvat kehostasi virtsassa.

Riskitekijät

Jos sinulla on suvussa esiintynyt reumaattisia sairauksia, sinulla voi olla lisääntynyt riski. Naiset ovat myös yleensä alttiimpia nivelreumalle, lupukselle ja muille autoimmuunisairauksille, mukaan lukien skleroderma. Syytä tähän ei vieläkään ymmärretä hyvin. Estrogeenilla voi olla osansa tulehduksessa.

Reumaattisia sairauksia voi esiintyä missä iässä tahansa. Jotkut sairaudet kehittyvät kuitenkin tyypillisesti tiettyinä aikoina elämässäsi. Esimerkiksi lupus yleensä ilmaantuu teini-ikäisenä tai 20-vuotiaana. Nivelreuma ilmaantuu yleensä 40-60-vuotiaana.

Milloin lääkäriin

Jos sinulla on nivelkipuja, joilla ei ole ilmeistä syytä, kuten nilkan kiertynyt, kerro siitä lääkärillesi. Sinut voidaan lähettää reumatologille lisäarviointia ja diagnoosia varten.

Lääkärisi tekee fyysisen kokeen turvotuksen ja kuumien kohtien varalta. Joskus reumaattisten sairauksien puhkeaminen lämpenee kosketettaessa sairaita niveliä.

Joitakin näistä sairauksista voi olla vaikea diagnosoida, varsinkin jos niillä ei ole ulkoisia ihoon liittyviä oireita. Lääkärisi saattaa joutua suorittamaan verikokeita, röntgensäteitä tai muita kuvantamiskokeita, kuten ultraäänitutkimuksia.

Näkymät

Monet yleisimmistä nivelreumasairauksista ovat hoidettavissa lääkkeiden ja terveiden elämäntapojen yhdistelmällä. Jopa ilman parannuskeinoa, on usein mahdollista hallita reumaattista sairautta ja sen oireita. Onneksi tämä on aktiivisen lääketieteellisen tutkimuksen alue. Parannetut lääkkeet ja muut hoidot auttavat jatkuvasti ihmisiä käsittelemään reumaa sen monissa muodoissa.