Migreenin tila
Migreeni on vakava päänsärky, joka aiheuttaa sykkivää kipua, pahoinvointia ja herkkyyttä valolle ja äänelle. Status migrenosus on erityisen vakava ja pitkäkestoinen migreenipäänsäryn muoto. Sitä kutsutaan myös vaikeaksi migreeniksi.
Status migrenosus -päänsäryt vaikuttavat alle prosenttiin migreeniä sairastavista ihmisistä. Ne ovat kuitenkin voimakkaita ja kestävät yli 72 tuntia. Edes hoito perinteisillä migreenilääkkeillä, kuten triptaaneilla ja torajyväillä, ei useinkaan poista statusmigreenin kipua. Kipu ja pahoinvointi voivat olla niin vakavia, että ne vaativat sairaalakäyntiä hoitoa varten.
Status migreenin oireet
Statusmigreenillä on samat perusoireet kuin tavallisella migreenillä:
- sykkivä kipu toisella tai molemmilla puolilla päätäsi
- pahoinvointia ja oksentelua
- herkkyys valolle ja äänille
- huimaus
Säännöllinen migreeni vs. status migrinosus
Ero on hoidon kestossa ja vasteessa. Tavallinen migreenikohtaus kestää yleensä 4-72 tuntia. Hoidot, kuten triptaanilääkkeet ja kipulääkkeet, voivat usein lievittää migreenikipua ja muita oireita.
Status-migreenin oireet kestävät yli 72 tuntia, jopa hoidolla. Päänsärky saattaa hävitä muutaman tunnin ajan, mutta se palaa jatkuvasti.
Statusmigreenin oireet voivat olla tarpeeksi vakavia häiritsemään elämääsi. Oksentelu voi myös johtaa kuivumiseen ja elektrolyyttitasapainoon.
Ihmisten, joilla on statusmigreeni, tulee hakeutua ensihoidon lääkäriin tai neurologiin hoitoa varten. Lääkäri etsii terveysongelmia tai elämäntapatekijöitä (kuten stressiä), jotka voivat aiheuttaa päänsärkyäsi. He suosittelevat hoitoja näiden tietojen perusteella.
Status migreenin hoito
Voit kokeilla ensin perinteistä migreenilääkettä. Näitä ovat triptaanit, ergotit tai ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Jos nämä lääkkeet eivät auta, kysy lääkäriltäsi kokeilla vahvempaa kipulääkettä, kuten ketorolakia (Toradol). Saatat tarvita myös pahoinvointilääkettä, jota voit ottaa peräpuikkona.
Jos kipusi ei parane tai jos kuivut, saatat joutua hoitamaan sairaalassa. Sieltä saat nesteitä ja lääkkeitä suonensisäisesti. Migreenihoitoja, joita saatat saada sairaalassa, ovat:
- dihydroergotamiini-injektio tai nenäsumute
- pahoinvointilääkkeet, kuten ondansetroni (Zofran) tai metoklopramidi (Reglan)
- kouristuslääke valproaatti (Depakote)
- opioidikipulääkkeet
Sairaalat hoitavat myös migreeniä steroidilääkkeillä, kuten deksametasonilla (Decadron), joita otat suun kautta. Eräässä pienessä tutkimuksessa havaittiin, että steroidit paransivat kipua ihmisillä, joilla on statusmigreeni. Lääkärisi määrää todennäköisesti vain muutaman päivän steroideja migreenin hoitoon. Pitkäaikainen steroidien käyttö voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten painonnousua, heikentynyttä luuta, luukuolemaa (nekroosia) ja unihäiriöitä. Diabetespotilaat eivät ehkä pysty käyttämään steroideja, koska ne voivat aiheuttaa korkeaa verensokeria.
Saatat joutua jäämään sairaalaan yhdestä kolmeen päivään oireidesi hallitsemiseksi. Lääkärit voivat kokeilla useita erilaisia migreenilääkkeitä, kunnes he löytävät sinulle sopivan. Dopamiinireseptorin antagonisteiksi kutsuttu lääkeluokka voi myös auttaa statusmigreenissä.
Lue lisää: Migreenilääkkeet »
Ennaltaehkäisy
Muutamat lääkkeet voivat auttaa estämään migreenipäänsärkyä, jos käytät niitä säännöllisesti. Vaikka sinulla olisikin päänsärky, se on todennäköisesti lievempi ja lyhyempi, jos otat jonkin näistä lääkkeistä.
- masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini (Elavil)
- kouristuslääkkeet, kuten topiramaatti (Topamax) tai valproaatti (Depakote)
- verenpainelääkkeet, kuten metoprololitartraatti (Lopressor), propranololi (Inderal LA, Innopran XL), timololi (Betimol) ja verapamiili (Calan, Verelan)
- CGRP-antagonistit, kuten erenumabi (Aimovig)
Tilamigreenien estämiseksi vältä niitä laukaisevia tekijöitä. Seuraavat ehdotukset voivat auttaa:
- Syö pieniä aterioita koko päivän, jotta et tule nälkäiseksi.
- Juo vähintään kahdeksan lasillista vettä päivässä estääksesi kuivumisen.
- Jos et saa unta yöllä, kokeile unihygieniatekniikoita. Pidä makuuhuoneesi viileänä, hiljaisena ja pimeänä. Mene nukkumaan samaan aikaan joka ilta. Tee jotain rentouttavaa ennen nukkumaanmenoa. Ota lämmin kylpy tai lue kirjaa. Jos et vieläkään saa unta, kysy lääkäriltäsi unilääkkeen ottamisesta.
- Kokeile stressiä lievittäviä tekniikoita, kuten syvää hengitystä tai meditaatiota.
- Ota migreenikipulääkkeitä vain silloin, kun tarvitset niitä. Älä käytä niitä liikaa.
Lue lisää: Kuinka välttää migreeni ennen kuin se tapahtuu »
Kuka on vaarassa?
Kaikki nämä tekijät voivat laukaista statusmigreenin:
- hormonihäiriöt
- stressi
- päänsäryn hoitoon käytettävien lääkkeiden, kuten kipulääkkeiden ja huumausaineiden liikakäyttö (nämä voivat aiheuttaa niin kutsuttuja rebound-päänsäryjä)
- muutokset käyttämiisi lääkkeisiin, erityisesti hormonihoitoihin, kuten ehkäisypillereihin, vaihdevuosien hormonihoitoon tai masennuslääkkeisiin
- sään muutokset
- päävammat
- unen puute
- väliin jääneet ateriat
- nestehukka
- poskionteloiden, hampaiden tai leuan leikkaus
- infektio, kuten flunssa tai poskiontelotulehdus
- aivokalvontulehdus (erittäin harvinainen)
- aivokasvain (erittäin harvinainen)
Näkymät
Statusmigreeniä on vaikeampi hoitaa kuin tavallista migreeniä, mutta hoitovaihtoehtoja on saatavilla. Lääkärisi saattaa joutua muuttamaan jo käyttämäsi lääkkeen annosta tai määrätä sinulle uuden lääkkeen. Jos kotona saamasi hoidot eivät helpota päänsärkyäsi, mene sairaalaan hoitoon.
