Mikä on lymfosytopenia?

Yleiskatsaus

Lymfosytopenia, jota kutsutaan myös lymfopeniaksi, ilmenee, kun lymfosyyttien määrä veressäsi on normaalia pienempi. Vaikeat tai krooniset alhaiset määrät voivat viitata mahdolliseen infektioon tai muuhun merkittävään sairauteen, ja lääkärisi tulee tutkia ne.

Lymfosyytit ovat eräänlainen valkosolu. Ne ovat osa immuunijärjestelmääsi. Nämä välttämättömät solut kiertävät veressä ja imusolmukkeissa. Ne puolustavat kehoasi hyökkäämällä haitallisten organismien hyökkäyksen ensimmäisten merkkien yhteydessä. Lymfosyyteillä on myös keskeinen rooli muiden immuunitoimintojen käynnistämisessä ja ne auttavat rakentamaan kehosi vastustuskykyä aiempien infektioiden ja rokotusten kautta.

On olemassa kolme päätyyppiä lymfosyyttejä, jotka toimivat yhdessä infektioiden ja muiden sairauksien tunnistamisessa ja poistamisessa:

B-solut tuottavat vasta-aineita ja signaaliproteiineja, jotka auttavat leimaamaan tai hyökkäämään tunkeutuvia bakteereja, viruksia ja myrkkyjä.
T-solut etsivät ja tuhoavat tartunnan saaneita tai syöpäsoluja, ja ne ovat myös yhteydessä B-soluihin.
Luonnolliset tappajasolut (NK) sisältävät yhdisteitä, jotka voivat tappaa syöpäkasvainsoluja ja viruksen tartuttamia soluja.

Matala T-solutaso tai liian vähän NK-soluja voivat johtaa hallitsemattomiin virus-, sieni- ja loisinfektioihin. B-solulymfosytopenia voi johtaa haitallisten ja erityyppisten infektioiden lisääntymiseen.

Yleisiä syitä

Lymfosytopenia voi olla merkki taustalla olevasta sairaudesta, tilasta tai muusta tekijästä. Suurin osa syistä on hankittu. Tämä tarkoittaa, että kehität niitä mieluummin kuin perit niitä.

T-solut muodostavat suurimman osan lymfosyyteistä, ja T-solulymfosytopenia on yleisin. Tämä tila voi kuitenkin vaikuttaa kaikkiin kolmeen solutyyppiin.

Autoimmuunihäiriöt

Autoimmuunisairaus syntyy, jos immuunijärjestelmä on ylikierroksilla ja hyökkää väärin elimistön omia soluja ja kudoksia vastaan. Näitä voivat olla:

lupus
myasthenia gravis
nivelreuma

Tietyt immunosuppressiiviset lääkkeet, joita käytetään autoimmuunisairauksien hoitoon, voivat lisäksi aiheuttaa lymfosytopeniaa.

Syöpä ja syövän hoidot

Syöpä – erityisesti veri- tai lymfaattiset syövät, kuten lymfooma (kuten Hodgkinin lymfooma), Kaposin sarkooma ja leukemia – voivat johtaa alhaisiin lymfosyyttitasoihin.

Myös seuraavat syöpähoidot voivat johtaa lymfosytopeniaan:

kemoterapiaa
sädehoitoa

Vereen ja luuytimeen vaikuttavat sairaudet

Nämä olosuhteet voivat aiheuttaa alhaisia lymfosyyttitasoja:

aplastinen anemia
lymfoproliferatiiviset häiriöt

Infektiot

Virus-, bakteeri-, lois- ja sieni-infektiot ovat yleinen lymfosytopenian syy. Mikä tahansa vakava infektio voi aiheuttaa lymfosyyttimäärän laskun. Esimerkiksi:

HIV
histoplasmoosi
influenssa
malaria
virushepatiitti
tuberkuloosi
lavantauti
sepsis

Lymfosytopenia voi olla sepsiksen tai akuutin bakteremian merkki. Ensimmäinen on vakava infektio, joka aiheuttaa systeemistä tulehdusta, ja jälkimmäinen on bakteerien esiintyminen veressä, joka voi johtaa sepsikseen. Molemmat tapaukset vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa.

Perinnölliset syyt

Lymfosytopenian perinnölliset tai synnynnäiset syyt ovat harvinaisia. Jotkut näistä ovat:

ataksia-telangiektasia
DiGeorgin anomaalia
vakava yhdistetty immuunikato-oireyhtymä
Wiskott-Aldrichin oireyhtymä

Ravitsemukselliset syyt

Aliravitsemus tai aliravitsemus on yleinen globaali lymfosytopenian syy. Tämä johtuu siitä, että kehosta puuttuu proteiinia ja muita ravintoaineita, jotka ovat välttämättömiä lymfosyyttien tuottamiseksi.

Syömishäiriö, kuten anorexia nervosa, voi johtaa tuotannon vähenemiseen lymfosytopeniaan.

Ruoansulatuskanavan sairaudet

Suolen seinämää vaurioittavat olosuhteet voivat vaikuttaa kehon ravinteiden imeytymiseen ja voivat joissakin tapauksissa johtaa lymfosytopeniaan. Näitä kutsutaan yleensä proteiinia menettäväksi enteropatiaksi, ja niihin kuuluvat:

amyloidoosi
keliakia
tulehduksellinen suolistosairaus, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus
alueellinen enteriitti
sinkin puute

Mukaan tutkimusta, sinkin mineraalipuutos ruokavaliossasi voi heikentää immuunijärjestelmää aiheuttamalla T-solulymfosytopeniaa ja muita immuunijärjestelmän toimintahäiriöitä.

Lääkkeet

Syövän hoitojen lisäksi useat lääkkeet voivat vähentää lymfosyyttejä. Lääkityksen aiheuttama lymfosytopenia vaihtelee pienestä vakavaan.

Seuraavat lääkkeet voivat alentaa lymfosyyttitasoa:

atsatiopriini (imuran, azasan)
karbamatsepiini (Tegretol, Epitol)
simetidiini (Tagamet)
kortikosteroidit
dimetyylifumaraatti (Tecfidera)
imidatsolit
interferonit
metotreksaatti (Trexall, Rasuvo)
opioidit
tietty bisfosfonaattihoito osteoporoosin hoitoon

Munuaissairaus

Munuaissairaus, erityisesti myöhäisvaiheen krooninen sairaus, voi vähentää T-solujen määrää veressä, mutta lymfosytopeniaa voi esiintyä myös akuutissa munuaisvauriossa.

Trauma ja leikkaus

Vamman tai akuutin hätätilanteen, kuten sydämen vajaatoiminnan, aiheuttama trauma voi alentaa lymfosyyttien määrää. Leikkaukset, kuten sydämen ohitusleikkaukset, voivat myös aiheuttaa lymfosytopeniaa.

Muut syyt

Muita lymfosytopenian syitä ovat alkoholin väärinkäyttö ja stressi.

Lisäksi on olemassa harvinainen sairaus, joka tunnetaan nimellä idiopaattinen CD4-positiivinen T-lymfosytopenia, jonka syytä ei tunneta.

Kuka on vaarassa?

Sinulla voi olla lymfosytopenian riski, jos:

sinulla on äskettäin ollut infektio tai leikkaus
sinulla on perussairaus, joka voi aiheuttaa lymfosytopeniaa
käytät lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa lymfosyyttien määrään

Erityisen vaarassa ovat vanhemmat aikuiset ja aliravitut.

Mitkä ovat oireet?

Et ehkä huomaa mitään lymfosytopenian oireita. Joissakin tapauksissa saatat kokea oireita taustalla olevasta syystä tai tilasta. Esimerkiksi:

kuume
yskä
vuotava nenä
suurentuneet imusolmukkeet
pienet risat tai imusolmukkeet
kipeät nivelet
ihottuma
yöhikoilut
painonpudotus

Testit ja diagnoosit

Täydellinen verenkuva (CBC), jossa on ero, voi määrittää lymfosyyttitasosi. Lääkärisi voi myös suositella erityistä verikoetta, jota kutsutaan lymfosyyttiprofiiliksi, joka tunnetaan myös lymfosyyttien alaryhmäpaneelina, määrittääkseen T-, B- ja NK-solujen määrän kehossa.

Lymfosytopenian diagnoosi tarkoittaa, että veren lymfosyyttimääräsi on alle 1500 solua/mikrolitra. Imeväisillä ja lapsilla on enemmän lymfosyyttejä; alle 3 000 solua/mikrolitra katsotaan tässä tapauksessa liian alhaiseksi.

Hoitovaihtoehdot

Hoito riippuu syystä, ja taustalla olevan tekijän hoito yleensä ratkaisee lymfosytopenian. Saatat myös tarvita hoitoa estääksesi infektioita tai muita komplikaatioita, jotka johtuvat heikentyneestä immuunijärjestelmästä.

Jos lääkehoito aiheuttaa alhaisia määriä, lääkärisi voi keskeyttää lääkkeen tai vaihtaa sen. Lääkkeisiin liittyvä lymfosytopenia häviää yleensä sen jälkeen, kun henkilö lopettaa lääkkeen käytön.

Muista syistä lääkärisi voi määrätä seuraavia lääkkeitä:

HIV:n antiretroviraalinen yhdistelmähoito
muut viruslääkkeet, antibiootit, sienilääkkeet tai loislääkkeet tiettyjen infektioiden hoitoon
gammaglobuliinia estämään B-solulymfosytopenian aiheuttamia infektioita
luuytimen kantasolusiirto

Mitkä ovat näkymät?

Lymfosytopenia on yleinen diagnoosi täydellisestä verenkuvatestistä. Joillakin ihmisillä arvot voivat olla hieman normaalia pienemmät ilman mitään syytä. Alhaiset määrät ovat yleisiä myös vanhemmilla aikuisilla, ilman mitään huolestuttavia oireita.

Tämä tila voi heijastaa sairautta, äskettäistä leikkausta tai lääkehoitoa, ja se on yleensä palautuva. Lääkärisi tarkistaa nykyisen ja aiemman sairaushistoriasi nähdäkseen, onko lymfosytopenia uusi tila. Useimmat tapaukset ratkeavat spontaanisti ilman lääkärinhoitoa.

Jos sinulla on diagnosoitu akuutti lymfosytopenia, lääkärisi tarkkailee tasoasi huolellisesti seurantaverikokeiden avulla. Saatat tarvita lisäkokeita ja hoitoa pääasiallisen syyn ratkaisemiseksi. Tämä voi sisältää asiantuntijalähetteitä, verikokeita, kuvantamista tai luuytimen biopsiaa.

Noudata kaikkia suosituksia ja keskustele lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa, jos jokin on epäselvää. Lymfosytopenia voi viitata vakavaan sairauteen, joka voi olla kohtalokas, tai johtaa siihen. Hoito ja huolellinen terveytesi huomioiminen ovat tarpeen heikentyneen immuunijärjestelmän uudelleenrakentamiseksi ja pysyäksesi terveenä.

Ennaltaehkäisy ja hoito

Et ehkä pysty täysin estämään lymfosytopeniaa, mutta voit auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmääsi ja suojautumaan infektioilta. Noudata terveellistä ruokavaliota, lepää paljon ja vältä bakteereita, kun kehosi palauttaa lymfosyyttitasonsa.

Syö ravintoainerikasta ruokavaliota tunteaksesi olosi paremmaksi ja energisemmäksi. Lääkärisi tai ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua valitsemaan sinulle sopivia kokonaisia ruokia, jotka ovat täynnä proteiinia ja parantavia kivennäisaineita ja vitamiineja.

Lääkärisi voi myös määrätä a erityisruokavalio ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Tämä sisältää opastusta elintarvikkeiden valintaan ja valmistukseen, jotta vältetään bakteerit ja niihin liittyvät sairaudet.

Pese kätesi huolellisesti lämpimällä, saippuavedellä useita kertoja päivässä estääksesi sairauksia. Käytä käsidesiä, jos olet ulkona, ja vältä ruuhkaisia paikkoja.

Pysy loitolla eläimistä tai pyydä jotakuta toista siivoamaan lemmikkien jälkeen. Ole lisäksi erittäin varovainen tai vältä toimintaa, joka voi aiheuttaa viiltoja, naarmuja tai jopa naarmuja ihossasi.

Pyydä ystäviä ja perheenjäseniä lykkäämään vierailua luoksesi, jos he ovat sairaita.