Tyypillinen eturauhanen on noin saksanpähkinän kokoinen, mutta eturauhasen suureneminen on yleistä iän myötä.
Eturauhanen on osa lisääntymisjärjestelmää. Se on pieni rauhanen, joka sijaitsee peräsuolen edessä, juuri virtsarakon alapuolella, ja se ympäröi virtsaputken osaa. Eturauhanen tuottaa siittiöitä kuljettavaa nestettä, joka tunnetaan nimellä “siemenneste”.
Ikääntyminen voi aiheuttaa muutoksia eturauhasen kokoon. Eturauhanen voi laajentua hitaasti, ja erilaiset häiritsevät oireet – erityisesti liittyvät virtsarakon tyhjentämiseen – ovat mahdollisia.
Mikä on eturauhasen standardikoko?
Keskimääräinen aikuisen eturauhanen on noin saksanpähkinän kokoinen, paino välillä
Eturauhanen koostuu useista anatomisista vyöhykkeistä:
- siirtymäalue
- keskivyöhyke
- perifeerinen vyöhyke
Näistä vyöhykkeistä perifeerinen vyöhyke muodostaa suurimman osan eturauhasesta. Se on alue, josta useimmat eturauhassyövät alkavat.
Ei-syöpäinen ja ikääntymiseen liittyvä eturauhasen suureneminen, jota kutsutaan “hyvänlaatuiseksi eturauhasen liikakasvuksi (BPH),” tapahtuu tyypillisesti siirtymävyöhykkeellä, joka on virtsaputkea ympäröivä vyöhyke.
Mikä on tyypillinen eturauhasen koko iän mukaan?
Kielellä on väliä
Huomaat, että tilastojen ja muiden datapisteiden jakamiseen käytetty kieli on melko binääristä, ja termiä “miehet” käytetään usein.
Vaikka tyypillisesti vältämme tällaista kieltä, täsmällisyys on avainasemassa raportoitaessa tutkimukseen osallistuneista ja kliinisistä löydöistä.
Valitettavasti tässä artikkelissa viitatut tutkimukset ja kyselyt eivät raportoineet tietoja tai sisältäneet osallistujia, jotka olivat transsukupuolisia, ei-binäärisiä, sukupuoleen poikkeavia, sukupuolisia, agender- tai sukupuolittomia.
Vuoden 2021 eturauhasen ikääntymistä koskevan katsauksen mukaan eturauhasesi alkaa muodostua noin 10.–12. raskausviikolla. Tänä aikana sukupuolihormonit, kuten testosteroni, stimuloivat solujen kasvua ja erilaistumista kehittyvässä sikiössä.
Eturauhanen jatkaa kasvuaan lapsesi ensimmäisten 6–9 kuukauden ajan, niin sanotun “minimurrosiän” aikana, kunnes se saavuttaa noin
Eturauhasesi pysyy tässä koossa, kunnes saavutat murrosiän.
Vaikka kaikki eivät pääse murrosikään saman ikäisenä, useimmat syntyessään miehiksi määritetyt ihmiset alkavat tämän kehitysvaiheen välillä
Koko murrosiän ajan eturauhasesi kasvaa normaaliin aikuisen pähkinän kokoon ja päättyy siihen mennessä, kun olet noin 20-vuotias.
Et voi koskaan kokea ongelmallista eturauhasen kasvua yli 20 vuoden iässä, mutta noin 25 vuoden iässä eturauhanen siirtyy toiseen kasvuvaiheeseen, joka jatkuu koko elämän ja voi myötävaikuttaa BPH:n suurenemiseen.
40 vuoden iässä eturauhas voi olla aprikoosin kokoinen, ja 60 vuoden iässä se voi olla tennispallon, sitruunan kokoinen tai suurempi.
BPH vaikuttaa lähes puoleen yli 50-vuotiaista miehistä ja jopa 90 %:iin yli 80-vuotiaista miehistä.
Mikä eturauhasen koko on vaarallinen?
Suurentunut eturauhanen tulee vaaralliseksi, kun se estää virtsan oikean virtauksen, mikä voi aiheuttaa takaisinvirtauksen, joka johtaa virtsarakon ja munuaistulehduksiin. Joissakin tapauksissa laajentunut eturauhanen voi estää virtsan virtauksen kokonaan tai johtaa munuaisten vajaatoimintaan.
Ei ole mahdollista ennustaa, kuinka nopeasti eturauhasen kasvu voi vaikuttaa virtsateihin. Joillakin ihmisillä pieni laajentuminen voi aiheuttaa vakavia oireita, kun taas toisilla ihmisillä voi olla sitruunan kokoinen eturauhanen minimaalisilla komplikaatioilla.
Yleisesti ottaen American Urological Association suosittelee kirurgista toimenpidettä eturauhasille, joiden tilavuus on vähintään 30 cm3 ja joilla on huomattavia alemman virtsan oireita.
Suurentuneen eturauhasen merkit ja oireet
Kun eturauhasesi laajenee, se painaa ympäröiviä kudoksia.
Koska BPH vaikuttaa tyypillisesti virtsaputkea ympäröivään siirtymäalueeseen, se aiheuttaa usein virtsaputkeen ja virtsarakon puristumiseen liittyviä oireita.
Laajentuneen eturauhasen yleisiä oireita ovat:
-
usein virtsata koko päivän
- virtsan pakko
- vaikeus virtsaamisen aloittamisessa
- heikko tai katkennut virtsan virtaus
- virtsanpidätyskyvyttömyys
- herääminen usein öisin virtsaamaan
- tippuminen virtsaamisen lopussa
- epätavallinen virtsan väri tai haju
- kipu virtsaamisen tai siemensyöksyn aikana
Saatat myös tuntea, että et ole tyhjentänyt rakkoasi kokonaan tai et pysty virtsaamaan tarvittaessa.
Laajentuneen eturauhasen hoito
Ikään liittyvään ja ei-syöpään liittyvään eturauhasen suurenemiseen ei ole parannuskeinoa, mutta hoito voi auttaa sinua hallitsemaan oireita. Jotkut ihmiset voivat löytää helpotusta elämäntapamuutoksilla, jotka auttavat ennakoimaan virtsaamiskomplikaatioita.
Monet ihmiset huomaavat voivansa hallita lieviä oireita:
- käytät kylpyhuonetta säännöllisesti ennen lähtöä
- virtsarakon tyhjennys kokonaan joka kerta kun virtsaat
- juomien rajoittaminen ennen nukkumaanmenoa
- alkoholin tai kofeiinin välttäminen
Kun oireita ei voida lievittää mukavasti elämäntapamuutoksilla, saatavilla on lääkkeitä ja leikkausvaihtoehtoja.
Lääkärit käyttävät kahta ensisijaista lääkettä BPH:n hoitoon:
- Alfa-salpaajat: lääkkeet, jotka rentouttavat eturauhasen ympärillä olevia lihaksia
- 5 alfa-reduktaasin estäjää: lääkkeet, jotka auttavat pienentämään eturauhasen kokoa muuttamalla hormoneja, jotka stimuloivat eturauhasen kasvua
Leikkaus on yleensä varattu laajentuneille eturauhasille, jotka eivät reagoi lääkehoitoon tai elämäntapamuutoksiin. On olemassa erilaisia kirurgisia lähestymistapoja, joiden kaikkien tavoitteena on poistaa ylimääräinen eturauhaskudos.
Lääkäri valitsee leikkaustyypin, joka sopii parhaiten nykyiseen eturauhasen kokoon, oireisiin ja yleiseen terveyteen.
Vähiten invasiiviset toimenpiteet virtsaputken kautta sisältävät:
- eturauhasen transuretraalinen resektio
- eturauhasen transuretraalinen viilto
- transuretraalinen neulaablaatio
- eturauhasen transuretraalinen sähköhaihdutus
- transuretraalinen mikroaaltolämpöhoito
- Laser leikkaus
Toinen leikkausvaihtoehto on eturauhasleikkaus (prostatektomia), johon liittyy ihoon viilto koko eturauhasen tai osan poistamiseksi. Eturauhasleikkauksia on useita, ja lääkäri valitsee, mikä viiltokohta on sinulle järkevin.
Suurentunutta eturauhasta ei aina tarvitse hoitaa, mutta hoitamaton laajentunut eturauhanen voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten:
- virtsanpidätys
- virtsarakon ja munuaisten vaurioita
- virtsarakon kivet
- krooniset virtsatietulehdukset
- verta virtsassa
- seksuaalinen toimintahäiriö
BPH on vain yksi mahdollinen syy eturauhasen laajentumiseen. Eturauhassyöpä ja eturauhasen tulehdus, jota kutsutaan “eturauhastulehdukseksi”, ovat myös syitä, miksi eturauhas voi olla laajentunut.
Lääkärin kanssa puhuminen on ainoa tapa sulkea pois nämä muut olosuhteet.
Oireet, joita ei kannata jättää huomiotta
Suurentunut eturauhanen voi tulla lääketieteelliseksi hätätilanteeksi, kun se estää kokonaan virtsan virtauksen tai johtaa munuaisten vajaatoimintaan.
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon soittamalla numeroon 911 tai paikalliseen hätäkeskukseen, jos sinulla on:
- kuume ja vilunväristykset, jotka liittyvät tuskallisiin virtsaamisoireisiin
- täydellinen kyvyttömyys poistaa virtsaa
- voimakas vatsa- tai virtsakipu
- verta virtsassasi
Bottom line
Keskimääräinen aikuisen eturauhanen on noin saksanpähkinän kokoinen, mutta eturauhasen kasvu koko elämän ajan voi saada eturauhasen koon yli kaksinkertaiseksi.
Kaikki ikään liittyvä eturauhasen kasvu ei aiheuta ongelmallisia oireita, mutta monet ihmiset kokevat virtsaamisongelmia, koska kasvava eturauhaskudos painaa virtsarakkoa ja virtsaputkea.
Elämäntapamuutokset voivat auttaa lievittämään laajentuneen eturauhasen lieviä oireita. Vakavampiin tapauksiin on saatavilla lääkkeitä ja kirurgisia vaihtoehtoja.
