Crohnin tauti (CD) on tulehduksellinen suolistosairaus, joka voi vaikuttaa mihin tahansa ruoansulatuskanavan osaan, mutta useimmiten se vaikuttaa ohutsuolen päähän (ileum), paksusuoleen tai molempiin. Se ei ole parannettavissa, mutta voit työskennellä kohti taudin lievitystä tehokkaalla hoidolla.
Jos Crohnin hoitosi ei toimi niin hyvin kuin toivoit, lääkärisi voi suositella kokeilemaan biologisia lääkkeitä. Nämä ovat elävistä soluista valmistettuja lääkkeitä, jotka kohdistuvat tulehdusvasteeseen. Niitä käytetään useimmiten kohtalaiseen tai vaikeaan Crohnin tautiin, joka ei reagoi hyvin tavanomaisiin hoitoihin.
Kuten useimmilla lääkkeillä, biologisilla lääkkeillä on etuja ja riskejä. Ne voivat vähentää tulehdusta ja pysäyttää Crohnin taudin etenemisen. Ne voivat kuitenkin myös vaarantaa sinut infektioille ja tietyille syöville.
Jotkut lääkärit suosittelevat välttämään biologisiin lääkkeisiin liittyviä riskejä säästämällä hoitoa, kun muut hoidot eivät toimi. Muut lääkärit kannattavat ”ylhäältä alas” -lähestymistapaa, jossa kokeilet biologisia lääkkeitä ennemmin tai myöhemmin lopettaaksesi suolistovaurion ennen kuin se alkaa.
Lääkärisi auttaa sinua punnitsemaan riskit ja hyödyt, jotta voit tehdä tietoon perustuvan päätöksen biologisten lääkkeiden hoidon aloittamisesta. Tietäminen siitä, mitä odottaa, voi helpottaa siirtymistä biologisiin lääkkeisiin.
1. Biologisia aineita ei voi ottaa suun kautta.
Biologiset lääkkeesi on otettava ruiskeena tai suonensisäisesti, koska mahahapot tuhoavat tämän lääkkeen herkän monimutkaisuuden.
Biologiset aineet ruiskutetaan ihon alle. Tämä tarkoittaa, että lääke kertyy ihon ja lihaksen väliseen rasvakerrokseen, jossa se imeytyy hitaasti. Voit saada koulutusta ottamaan ruiskeet itse tai antaa ne lääkärin tehtäväksi.
Laskimonsisäiset annokset annetaan infuusiona kliinisissä olosuhteissa. Tämä menetelmä voi kestää useita tunteja. Käytä mukavia vaatteita, ota mukaan välipaloja ja viihdettä, kuten kirja, ja järjestä kotiinkuljetus sen jälkeen.
2. Biologiset aineet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia.
Saatat kokea kipua pistoskohdassa tai muutoksia, kuten:
- kutina
- punoitus
- mustelmia
- turvotus
- kipu
- kuume
- vilunväristykset
- nokkosihottuma
- päänsärky
3. Biologialla on riskejä.
Biologiaan liittyy riskejä. Nämä sisältävät:
-
Infektio. Sinun
kyky torjua infektioita heikkenee. -
Syöpä. On
pieni lisäys todennäköisyydessäsi sairastua lymfoomaan. -
Maksa
toiminto muuttuu. Maksasi voi vaikuttaa haitallisesti; ilmoittaa
heti lääkärillesi, jos sinulle tulee keltaisuus. -
Niveltulehdus. Sinä voit
kehittää nivelkipuja. -
Lupuksen kaltainen
reaktio (LLR). Saatat kokea ihottumaa, kuumetta, lihassärkyä ja
nivelkipu.
Tapauksestasi riippuen biologisen lääkkeen mahdolliset hyödyt voivat olla näitä riskejä suuremmat. Lääkärisi voi kertoa sinulle lisää riskeistä ja auttaa sinua tekemään tietoon perustuvan päätöksen niiden ottamiseksi.
4. Kun aloitat biologisten lääkkeiden käytön, jatkat todennäköisesti niiden käyttöä jopa remissiossa.
Jos lopetat biologisten lääkkeiden käytön, ne eivät ehkä toimi yhtä hyvin, kun aloitat niiden käytön uudelleen. Tämä johtuu siitä, että kehosi voi rakentaa vasta-aineita, jotka heikentävät lääkkeen tehoa. Tämä on yksi niistä syistä, miksi lääkärit suosittelevat biologisten lääkkeiden käytön jatkamista, vaikka Crohnin tauti olisi remissiossa. Toinen syy on se, että biologiset lääkkeet ylläpitävät tehokkaasti remissiota suojaamalla sinua reagoimasta räjähdysherkkyyteen.
Tietyissä tilanteissa lääkäri suosittelee lääkitystauon ottamista, kuten ennen leikkausta. Suurimmaksi osaksi kuitenkin odottaa, että lääkäri suosittelee biologisten lääkkeiden jatkuvaa käyttöä.
5. Sinun tulee ottaa kaikki rokotukset ennen biologisten lääkkeiden aloittamista.
Eläviä rokotuksia, kuten tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko (MMR), ei suositella biologisten lääkitysten aloittamisen jälkeen tämän lääkkeen aiheuttaman infektioriskin vuoksi.
6. Sinun tulee keskustella raskaussuunnitelmista lääkärisi kanssa.
Biologia on suhteellisen uutta. Tämän vuoksi pitkäaikaisia vaikutuksia raskauden aikana biologisille aineille altistuneisiin imeväisiin ei tunneta. Asiantuntijat uskovat, että riski on pieni, ja päättelevät, että sikiön epämuodostumien mahdollisuus käytettäessä biologisia lääkkeitä raskauden aikana on lähellä yleistä väestöä.
Sinun ja lääkärisi on keskusteltava riskeistä, jotka liittyvät biologisten lääkkeiden lopettamiseen raskauden aikana, verrattuna mahdollisiin riskeihin lapsellesi. Saattaa olla tarkoituksenmukaista pitää lääkitystauko kesken raskauden riippuen käyttämästäsi biologisesta lääkkeestä. Vauvojen, jotka ovat altistuneet kohdussa tietyille biologisille lääkkeille, on ehkä vältettävä immunisointia elävillä heikennetyillä rokotteilla, kunnes he ovat vähintään kuuden kuukauden ikäisiä. Silloinkin niitä tulee tarkkailla tarkasti infektion merkkien varalta.
Takeaway
Biologiat vaikuttavat kohdistamalla ja tukahduttamalla tulehdusvastetta, joka voi laukaista Crohnin taudin. Näillä lääkkeillä on kuitenkin sivuvaikutuksia, mukaan lukien heikentynyt kyky torjua infektioita. Ne vaativat ihonalaisen injektion tai suonensisäisen infuusion.
Sinun tulee jatkaa biologisten lääkkeiden ottamista myös remissiossa, ellei lääkäri toisin määrää.
