Yleiskatsaus
Diplopia saa sinut näkemään kaksi kuvaa yhdestä kohteesta. Tätä tilaa kutsutaan yleisesti kaksoisnäkemykseksi. Tyypillisesti tämä näköongelma on seurausta taustalla olevasta sairaudesta. Syyn tunnistaminen ja hoitaminen voi auttaa sinua palauttamaan näkösi ja estämään muiden oireiden esiintymisen.
Kaksinaisuutta on kahta tyyppiä: monokulaarinen diplopia ja binokulaarinen diplopia. Voit selvittää diplopian tyypin yksinkertaisella testillä. Kun kaksoisnäkemys ilmenee, peitä toinen silmä. Jos kaksoisnäkö katoaa peittäessäsi jommankumman silmän, sinulla on kaksisilmäinen diplopia. Monokulaarisessa diplopiassa kaksoisnäkö katoaa, kun sairastunut tai ”huono” silmä peitetään, ja palaa, kun vahingoittumaton tai ”hyvä” silmä peitetään.
Monokulaarinen diplopia on seurausta yhden silmäsi ongelmasta. Aivoissasi tai silmiesi hermoissa oleva ongelma voi olla kiikarin kaksoiskuvan syy. Kun lääkärisi tunnistaa, minkä tyyppinen kaksoisnäkö sinulla on, hän voi alkaa etsiä syytä.
Monokulaarisen diplopian syyt
Monokulaarinen kaksoisnäkö johtuu yhden silmän ongelmasta, ja se on harvinaisempaa kuin binokulaarinen kaksoisnäkö. Monet ihmiset, joilla on monokulaarinen diplopia, ilmoittavat, että yksi kuvista on erittäin selkeä, kun taas toinen on haalistunut tai haalistunut.
| Mahdolliset syyt | Muita oireita ja tietoja |
| vakava astigmatismi | Epäsäännöllinen silmäsi muoto ja kaarevuus voivat aiheuttaa näön hämärtymistä ja kaksoisnäön. |
| sarveiskalvon muodon muutokset (keratoconus) | Tämä näköongelma ilmenee, kun silmän etuosan (sarveiskalvo) kirkas limakalvo alkaa ohentua ja kehittää kartiomaisen pullistuman. Tämä pullistuma voi aiheuttaa kaksoisnäön, näön hämärtymistä ja valoherkkyyttä. Sarveiskalvon arvet tai turvotus voivat myös aiheuttaa näkömuutoksia. |
| kaihi | Silmääsi peittävä linssi on normaalisti kirkas, mutta kaihi saa aikaan sen sameaksi ja sumuiseksi ajan myötä. Tämä voi johtaa näköongelmiin, mukaan lukien kaksoisnäkö. Muut linssin asemaan tai muotoon liittyvät ongelmat voivat myös aiheuttaa kaksoisnäön. |
| kuiva silmä | Silmäsi tuottavat jatkuvasti voitelunesteitä. Nämä nesteet tekevät räpäyttämisestä tai silmien kääntämisestä mukavampaa. Jos nestettä ei ole tarpeeksi, saatat kokea pistelyä, kutinaa ja näköongelmia. |
| pterygium | Tämän näköongelman ensisijainen oire on kohonnut, mehevä kasvu kirkkaissa kudoksissa, jotka peittävät silmäluomet ja silmämunat (sidekalvo). Tämä kasvu ei ole syöpää. Se on harvinainen kaksoisnäön syy, ja ongelma ilmenee vain, kun kasvu peittää sarveiskalvon. |
Binokulaarisen diplopian syyt
Binokulaarinen diplopia häviää, jos suojaat toisen silmän. Kaksoisnäkeminen tapahtuu, koska kaksi silmää eivät toimi yhdessä. Ihmiset, joilla on tällainen kaksoisnäkö, kertovat usein, että heidän näkemänsä kaksi kuvaa ovat yhtä selkeitä.
| Mahdolliset syyt | Muita oireita ja tietoja |
| hermovaurio | Silmäsi herkät hermot ovat vastuussa tiedon kuljettamisesta silmiesi ja aivojen välillä. Mikä tahansa hermojen tulehdus tai vaurio voi aiheuttaa kaksoisnäön. |
| diabetes | Tämä sairaus voi aiheuttaa hermovaurioita, jotka voivat johtaa kaksoisnäköön ja pysyviin näköongelmiin. |
| aivohermon halvaus | Aivohermot kulkevat pitkin aivojen pintaa. Joskus nämä hermot voivat halvaantua. Kun näin tapahtuu, sinulle voi kehittyä näköongelmia, mukaan lukien kaksoisnäkö. Diabetes ja korkea verenpaine ovat yleisiä syitä. |
| myasthenia gravis | Tämä immuunitila vaikuttaa hermojen ja lihasten väliseen viestintään koko kehossasi. Silmiin tämä voi aiheuttaa nopeaa väsymystä. Tämä silmälihasten heikkous voi johtaa kaksoisnäköön. |
| Gravesin tauti | Tämä immuunijärjestelmän häiriö johtuu kilpirauhasen liikatoiminnasta. Noin 30 prosentilla ihmisistä, joilla on tämä sairaus, on jonkinlaisia näköongelmia. |
| strabismus (silmät ristissä) | Tämä on yleinen syy kaksoisnäön lapsilla. Silmien lihaksilla on vaikeuksia toimia yhdessä. Se johtaa erilaisiin näköongelmiin ja voi aiheuttaa pysyvää näönmenetystä. Tämä ongelma vaatii silmälääkärin huomiota kaikilta yli 4 kuukauden ikäisiltä lapsilta. |
Milloin soittaa lääkärillesi
Kaksoisnäkö vaatii aina lääkärin arvioinnin syyn selvittämiseksi. Kaksoisnäkö on oire jostain epänormaalista, joka tapahtuu silmässäsi, aivoissasi tai hermostossasi. Ongelma vaatii täydellisen arvioinnin syyn selvittämiseksi.
Monissa tapauksissa ylimääräinen kuva, jonka näet näkökentässäsi, on seurausta hoidettavissa olevasta sairaudesta. Mutta kaikki äkilliset näkösi muutokset vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.
Jotkut sairaudet vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa pysyvän näönmenetyksen tai hengenvaarallisten komplikaatioiden estämiseksi.
Diplopian komplikaatiot
Jokaisella mahdollisella kaksoisnäön syyllä on mahdollisia komplikaatioita. Kaksoisnäön syyt voivat vaihdella jostain helposti korjattavasta johonkin monimutkaisempaan, kuten krooniseen sairauteen.
Jotkut ihmiset, joilla on kaksoisnäkö, voivat kokea pahoinvointia tai huimausta muuttuneen näkökentän vuoksi. Toiset voivat kokea silmien rasitusta ja herkkyyttä valolle tai äänille.
Henkeä uhkaavat tilat, kuten infektiot tai aivokasvaimet, voivat aiheuttaa kaksoisnäön, mutta nämä tapaukset ovat harvinaisia. Näissä tapauksissa voimakasta silmäkipua tai päänsärkyä esiintyy usein visuaalisten muutosten ohella. Kaikenlaista päänsärkyä, johon liittyy näkömuutoksia, pidetään hengenvaarallisena ja se vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
Diplopian diagnosointi
Kaksoisnäön diagnosointi monokulaariseksi tai binokulaariseksi on yleensä yksinkertaista. Syyn selvittäminen voi olla vaikeampaa. Jos sinulla on kaksoisnäkö, oireesi ja näkökokemuksesi auttavat diagnoosissa.
Kun vierailet lääkärisi kanssa, he panevat merkille oireesi ja tekevät muutaman testin etsiäkseen muita näköongelmia. He tekevät myös todennäköisesti lyhyen testin diplopian tyypin diagnosoimiseksi.
Kun sinulla on diplopiadiagnoosi, syyn etsiminen alkaa. Tätä varten lääkärisi suorittaa todennäköisesti kolmentyyppisiä testejä:
1) Arvioi nykyinen terveydentilasi
Sinä ja lääkärisi saatat viettää aikaa terveyshistoriasi päivittämiseen. Tämä sisältää:
- Täydellinen oireesi historia: Näköongelmien täydellinen kuvaus lääkärillesi voi auttaa häntä poistamaan mahdolliset syyt ja päättämään, mitkä testit voivat olla hyödyllisiä. Muista kertoa lääkärillesi kaikista epätavallisista oireistasi, vaikka et olisi varma, liittyvätkö ne näköongelmiisi.
- Henkilökohtainen terveyshistoriasi: Lääkärisi saattaa ottaa huomioon taustalla olevia tekijöitä, kuten diabetesta, kilpirauhasen ongelmia tai neurologisia häiriöitä, jotka voivat aiheuttaa näköongelmiasi.
- Perheesi terveyshistoria: Jos perheenjäsenillä oli näköongelmia tai häiriöitä, jotka voivat johtaa kaksoisnäköön, kerro siitä lääkärillesi. Nämä ongelmat voivat olla hyvä lähtökohta omalle diagnoosillesi.
2) Fyysinen tentti
Täydellinen fyysinen koe voi auttaa lääkäriäsi löytämään ja tunnistamaan mahdolliset syyt kaksoisnäkemykseesi. Tämä koe voi sisältää:
- verikokeita infektion etsimiseksi
-
näöntarkastus ja laajentuneen silmän tutkimus
- silmien liiketestit
- myrkyllisyystestit
- verensokeriarvot
- kuvantamistestit, kuten CT-skannaus tai MRI
Hoidot ja kotihoidot diplopiaan
Ennen kuin päätät hoidosta, sinun ja lääkärisi on löydettävä näköongelman syy. Monissa tapauksissa näköongelmat voivat hävitä, kun korjaat tai hoidat taustalla olevan ongelman.
Yleisimpiä diplopian hoitoja ovat:
- Korjaavat linssit: Silmälasit tai erikoislinssit voivat korjata näköongelman. Esimerkiksi silmälasien linsseihin voidaan kaivertaa prismoja näkösi säätämiseksi.
- Silmälappu tai suojus: Yhden silmän peittäminen voi pysäyttää kaksoisnäön. Vaikka tämä ei ehkä ole pitkäaikainen ratkaisu, silmäsuojus voi auttaa hallitsemaan kaksoisnäön, kunnes on olemassa pysyvämpi ratkaisu.
- Silmäharjoitukset: Jos näköongelmasi johtuu jännittyneistä tai heikentyneistä silmälihaksista, lääkärisi voi tarjota sinulle ”harjoituksia”, jotka voivat auttaa sinua palauttamaan silmälihasten voiman. Kun lihakset vahvistuvat, näköongelmiesi pitäisi parantua.
- Leikkaus: Syystä riippuen saatat tarvita leikkausta fyysisten ongelmien korjaamiseksi. Myös ihmiset, joilla on ongelmia, kuten kaihi tai silmäongelmia, tarvitsevat todennäköisesti leikkausta jossain vaiheessa. Leikkauksen tämän ongelman korjaamiseksi pitäisi myös korjata mahdollinen kaksoisnäkö.
Lue lisää: 3 silmäharjoitusta karsastukseen »
Näkymät
Ihmiset, joilla on kaksoisnäkö, toipuvat usein täysin. Jotkut ihmiset paranevat pienellä hoidolla syystä riippuen. Toiset saattavat tarvita enemmän hoitoa, mutta he toipuvat silti täydellisesti, kun lääkärisi tunnistaa ongelman.
Kun taustalla oleva syy on hoidettu, kaksoisnäön ja muiden kokemiesi oireiden pitäisi hävitä. Joissakin tapauksissa tarvitset lisähoitoa, mutta useimmat diplopian hoitotoimenpiteet ovat onnistuneita.
Jotkut yleiset kaksoisnäön syyt voivat palata. Näitä ovat kaihi ja kraniaalihermon halvaus. Näissä tapauksissa on tärkeää, että työskentelet lääkärisi kanssa tunnistaaksesi ongelman heti sen alkaessa, jotta voit aloittaa hoidon, jos näköongelmat palaavat.
