Medicare on liittovaltion terveydenhuolto-ohjelma, jota käyttävät ensisijaisesti 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat ihmiset. Kaiken ikäiset vammaiset ja loppuvaiheen munuaissairautta (ESRD) tai amyotrofista lateraaliskleroosia (ALS) sairastavat voivat myös saada Medicare-turvan.
Jos olet oikeutettu Medicareen, voit ilmoittautua alkuperäiseen Medicareen (osat A ja B), Medicare Advantageen (osa C) ja Medicare osaan D.
Kun saat lisätietoja Kaliforniassa saatavilla olevista Medicare-suunnitelmista, voit löytää kattavuuden, joka toimii sinulle parhaiten vuonna 2022.
Medicare Kaliforniassa tiedot
Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) raportoi seuraavat tiedot Medicaren suuntauksista Kaliforniassa suunnitelmavuodelle 2022:
- Yhteensä 6 487 954 Kalifornian asukasta on kirjoilla Medicaressa.
- Keskimääräinen Medicare Advantage -kuukausimaksu laski Kaliforniassa viime vuoteen verrattuna – 19,69 dollarista vuonna 2021 18,12 dollariin vuonna 2022.
- Kaliforniassa on 458 Medicare Advantage -suunnitelmaa vuodelle 2022 verrattuna 424 suunnitelmaan vuonna 2021.
- Noin 99 prosentilla Kalifornian asukkaista, joilla on Medicare, on mahdollisuus ostaa Medicare Advantage -suunnitelma – 95 prosentilla on pääsy 0 dollarin premium-pakettivaihtoehtoihin.
- Kaliforniassa on tarjolla 12 erilaista Medigap-suunnitelmaa vuodelle 2022.
Medicare-vaihtoehdot Kaliforniassa
Medicare on sairausvakuutusturva 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille. Saatat myös olla oikeutettu Medicareen, jos olet alle 65-vuotias ja sinulla on tiettyjä vammoja tai terveysongelmia.
Kalifornian Medicare-suunnitelmat sisältävät seuraavat vaihtoehdot.
Alkuperäinen Medicare
Sinulla on useita vaihtoehtoja Medicarelle Kaliforniassa. Tarpeistasi riippuen voit valita alkuperäisen Medicaren, joka koostuu Medicaren osista A ja B.
Osa A kattaa hoidon, jota saat ollessasi sairaaloissa, saattohoidossa ja rajoitetun ajan ammattitaitoisissa hoitolaitoksissa.
Osa B kattaa sairaalan ulkopuolisen hoidon esimerkiksi:
- lääkärikäynnit
- näytökset
- laboratoriokokeet
- kestävät lääketieteelliset laitteet
Medicare Advantage Kaliforniassa
Medicare Advantage -suunnitelmat (osa C) tarjotaan yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta, jotka yhdistävät kaikki A- ja B-osien ja joskus myös reseptilääkkeiden vakuutusturvasi yhdeksi suunnitelmaksi.
Medicare Advantage -suunnitelmien on katettava samat asiat kuin Medicaren osat A ja B, mutta joissakin on ylimääräinen kattavuus (ja ylimääräinen palkkio) esimerkiksi:
- hammas- tai näköpalvelut
- kodin pyörätuolirampit
-
aterian toimitus sairaalahoidon jälkeen
-
kuljetukset lääkärin vastaanotolle ja takaisin
Nämä ovat joitain yrityksiä, jotka tarjoavat tällä hetkellä Medicare Advantage -suunnitelmia Kaliforniassa:
-
Aetna Medicare
- Terveyssuunnitelma
- Hymni Sininen risti
- Central Health Medicare -suunnitelma
- Clever Care -terveyssuunnitelma
- Golden State
-
Kalifornian terveysverkko
- Humana
- Kalifornian keisarillinen terveyssuunnitelma
- Kaiser Permanente
- UnitedHealthcare
- WellCare
Kaikki operaattorit eivät tarjoa suunnitelmia koko osavaltiossa, joten käytettävissä olevat vaihtoehdot vaihtelevat läänin tai jopa postinumeron mukaan.
Medicare-lisäsuunnitelmat Kaliforniassa
Original Medicare ei maksa kaikkia terveydenhuoltokulujasi. Näiden kustannusten kattamiseksi voit päättää ostaa Medicare-lisävakuutuksen, jota kutsutaan myös Medigapiksi. Nämä vakuutukset voivat auttaa sinua maksamaan omavastuut, rinnakkaisvakuutukset ja omavastuut.
Monet yritykset tarjoavat Medigap-suunnitelmia Kaliforniassa Vuonna 2022 joitakin Medigap-suunnitelmia osavaltiossa tarjoavia yrityksiä ovat:
-
AARP – UnitedHealthcare
- Hymni BlueCross – Kalifornia
- Cigna
- Mannermainen
- Garden State
- Terveysverkko
- Humana
- Omahan keskinäinen
- Oxford
- State Farm
- USAA
Medicare-ilmoittautuminen Kaliforniassa
Kalifornian asukkaat ovat oikeutettuja Medicare- ja Medicare Advantage -suunnitelmiin, jos:
- olet Yhdysvaltain kansalainen tai olet asunut siellä laillisesti viimeiset 5 vuotta
- olet vähintään 65-vuotias ja sinä tai puolisosi täytät Medicaren tukeman työn vaatimukset
Alle 65-vuotiaat voivat olla tukikelpoisia, jos:
- olet vammainen ja saat sosiaaliturvavakuutuksen (SSDI) tai rautateiden eläkelautakunnan työkyvyttömyysmaksuja
- sinulla on amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) tai loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD)
Jos sinulla on vielä kysyttävää kelpoisuudestasi, voit käyttää Medicaren online-kelpoisuustyökalua.
Milloin voin ilmoittautua Kalifornian Medicareen?
Alkuperäinen kattavuusjakso (EIP) on 7 kuukauden jakso, joka alkaa kolme kuukautta ennen 65-vuotissyntymäpäivääsi ja päättyy 3 kuukautta sen jälkeen, kun täytät 65 vuotta. Jos rekisteröidyt, vakuutusturvasi alkaa sen kuukauden ensimmäisenä päivänä, jona täytät 65 vuotta.
Voit myös tehdä muutoksia Medicaren avoimen ilmoittautumisjakson aikana 15. lokakuuta ja 7. joulukuuta joka vuosi.
Jos sinulla on jo Medicare Advantage -sopimus ja haluat vaihtaa toiseen Medicare Advantage -sopimukseen tai siirtyä alkuperäiseen Medicareen, voit tehdä sen välillä 1. tammikuuta ja 31. maaliskuuta joka vuosi.
Yleinen ilmoittautuminen on välillä 1. tammikuuta ja 31. maaliskuuta joka vuosi. Jos sinulla on Medicare-osa A ja haluat ilmoittautua osaan B, Medicare Advantage -suunnitelmaan tai osan D kattamiseen, voit tehdä sen tänä aikana.
Erikoisilmoittautumisaikoina voit ilmoittautua normaalien ilmoittautumisaikojen ulkopuolella erityisolosuhteissa.
Vinkkejä Kalifornian Medicareen ilmoittautumiseen
Medicare- ja Medicare Advantage -suunnitelmat Kaliforniassa voivat olla hämmentäviä, joten ennen rekisteröitymistä on tärkeää arvioida valintasi ja vertailla tekijöitä, kuten:
- kustannuksia
- kattavuus
- palveluntarjoajat ja tilat suunnitelman verkossa
- CMS-tähtiluokitus osan C ja osan D suunnitelmille
Jos tarvitset apua tarpeisiisi parhaiten soveltuvien suunnitelmien määrittämisessä tai sinulla on kysyttävää käytettävissä olevista vaihtoehdoista, sinulla on paljon resursseja, jotka auttavat sinua.
California Medicaren resurssit
Sairausvakuutusneuvonta- ja edunvalvontaohjelma (HICAP)
California Department of Aging tarjoaa Medicare-neuvontaa HICAP:n kautta. He tarjoavat:
- tiedot Medicare-ilmoittautumisesta
- selitykset osista A, B ja C ja kuinka voit määrittää tarvitsemasi kattavuuden
- vastauksia kysymyksiin osan D reseptilääkkeiden kattavuudesta, kustannuksista ja kelpoisuudesta
HICAP on luottamuksellinen ja ilmainen kaikille, jotka ovat oikeutettuja Medicareen tai jotka ovat tulossa tukikelpoisiksi. Voit etsiä paikallisia HICAP-palveluita läänin mukaan tai soittaa numeroon 800-434-0222.
Medicare
Ota suoraan yhteyttä Medicareen saadaksesi apua ilmoittautumis- tai suunnitelmakysymyksissä soittamalla numeroon 800-MEDICARE (800-633-4227) tai käymällä osoitteessa medicare.gov. Voit myös soittaa San Franciscon alueelliseen CMS-toimistoon numeroon 415-744-3501.
Työnantajan rahoittama kattavuus
Jos olet huolissasi tai tarvitset apua työnantajan kautta ostetun Medicare California -turvan kanssa, ota yhteyttä California Department of Managed Health Caren numeroon 888-466-2219 tai käytä suojattua sähköpostin yhteydenottolomaketta.
- Lähes 6,5 miljoonaa Kalifornian asukasta on ilmoittautunut Medicareen.
- On olemassa useita yksityisiä vakuutusyhtiöitä, jotka tarjoavat erilaisia Medicare Advantage- ja Medigap-suunnitelmia kaikkialla osavaltiossa.
- Kaiken kaikkiaan kuukausittaiset maksukustannukset ovat laskeneet vuoden 2022 Medicare Advantage -suunnitelmissa Kaliforniassa.
- On myös useita Medigap-suunnitelmavaihtoehtoja, jos asut Kaliforniassa ja etsit lisäturvaa.
