Termi ”masennus” viittaa usein vakavaan masennukseen. Mutta se voi toimia myös kattoterminä, joka kattaa useita masennuksen tyyppejä.
Masennus ei seuraa samaa kaavaa kaikille. Se voi sisältää melko paljon vaihtelua ei vain oireidesi suhteen, vaan myös siitä, kuinka vakavia ne ovat ja kuinka kauan ne kestävät.
Esimerkiksi vakavaan masennukseen liittyy lieviä tai vaikeita masennusjaksoja, jotka kestävät vähintään 2 viikkoa. Dystymia tai jatkuva masennushäiriö sisältää tyypillisesti lievempiä oireita, jotka viipyvät vuosia viikkojen tai kuukausien sijaan.
Monet masennuksesta kärsivät ihmiset eivät koskaan yhdistä oireitaan tiettyyn masennuksen alatyyppiin. Sillä ei ehkä näytä olevan niin väliä, millainen masennus sinulla on, kunhan saat tukea – hoitohan on hoitoa, eikö niin?
Mutta tietyt masennuksen tyypit reagoivat paremmin tiettyihin hoitoihin. Jopa hyödyllisimmän hoitotavan löytäminen voi ainakin osittain riippua masennuksen tyypistä. Siksi oireidesi havaitsemien mallien seuraaminen voi tarjota tärkeitä tietoja, jotka johtavat tehokkaampaan hoitoon.
Jos olet huomannut, että masennusoireesi esiintyvät yleensä sykleissä, olet tullut oikeaan paikkaan.
Syklinen masennus ei ole virallinen mielenterveysdiagnoosi, eivätkä mielenterveysalan ammattilaiset todennäköisesti käytä tätä termiä. Tietyt masennustyypit noudattavat kuitenkin tiettyä kaavaa. Nämä oireet tulevat ja menevät jonkinlaisessa syklissä sen sijaan, että ne jatkuvat päivästä toiseen.
Alla tutkimme muutamia masennuksen tyyppejä, joihin liittyy syklisiä oireita, sekä annamme ohjeita tuen saamiseen.
Syklotyminen häiriö (syklotymia)
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (DSM-5)” luettelee tämän sairauden kohdassa ”Bipolaariset ja niihin liittyvät häiriöt”. Toisin sanoen asiantuntijat eivät teknisesti pidä sitä eräänlaisena masennuksena.
Jos sinulla on tämä sairaus, oireesi saattavat muistuttaa masennuksen jaksoja.
Syklotymiaan liittyy vaihtelevia hypomaniajaksoja tai kohonnutta mielialaa ja masennusta tai huonoa mielialaa.
Masennusjaksojen aikana saatat:
- tuntea itsensä matalaksi, surulliseksi, ärtyneeksi tai toivottomaksi
- sinulla on vähemmän energiaa kuin tavallisesti
- vältä viettää aikaa rakkaiden kanssa
- menettää kiinnostuksen normaaliin rutiiniasi kohtaan
- on vaikea nauttia jokapäiväisestä elämästä
Hypomanian aikana saatat:
- tuntuu tavallista energisemmältä ja itsevarmemmalta
- on enemmän kiinnostunut seurustelusta
- puhua enemmän kuin yleensä
- tuntea olevansa erittäin motivoitunut saamaan asioita valmiiksi
- ottaa riskejä, joita et yleensä tekisi
Hypomania ei ole niin vakava kuin mania, äärimmäisen innokas ja suurenmoinen mieliala, joka on ominaista kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle I. Syklotymian yhteydessä masennusta seuraava hypomania voi näyttää mieliallasi muuttuneen parempaan suuntaan.
Kaikki hypomanian kokeneet eivät pidä sitä ahdistavana. Koska et ehkä edes ymmärrä, että nämä mielialan muutokset edustavat mielenterveyden oireita, masennuksen jaksot saattavat erottua terävämmin – varsinkin jos nautit jännityksen ja energisen kauden jaksoista.
Mitä eroa on syklotymialla ja kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä?
Muutama keskeinen ero erottaa nämä kaksi ehtoa:
- Syklotymialla et koskaan koe tarpeeksi oireita täyttääksesi kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnostiset kriteerit. Sen sijaan saatat kokea vain yhden tai kaksi hypomanian oireita kerrallaan tai kolme masennuksen oireita.
- Syklotymian oireet ovat yleensä lievempiä kuin kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet.
- Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tapauksessa mielialajaksojen välillä voi kulua mikä tahansa aika. Mutta syklotymia-oireet jatkuvat vähintään puolet ajasta, vähintään 2 vuoden ajan. Oireeton jakso kestää enintään 2 kuukautta.
Koska syklotymia voi lisätä mahdollisuuksiasi kehittää lopulta kaksisuuntainen mielialahäiriö, tuen saaminen heti, kun huomaat oireita, on hyvä vaihtoehto.
Mitä hoitoon sisältyy?
Syklotymian hoitoon kuuluu yleensä yhdistelmä:
- Terapia. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja muut terapiamenetelmät voivat auttaa sinua oppimaan selviytymään oireista ja käsittelemään ahdistavia ajatuksia ja ei-toivottuja käyttäytymismalleja.
- Lääkitys. Psykiatri saattaa määrätä mielialan stabiloijia ja psykoosilääkkeitä oireiden lievittämiseksi.
- Psykokasvatus. Tilanteesta lisää oppiminen, mukaan lukien mielialan muutosten varhaisten merkkien tunnistaminen, voi johtaa tehokkaampaan hoitoon.
- Selviytymisstrategiat. Henkilökohtainen työkalupakki, jossa on vinkkejä hypomanian ja masennuksen jaksojen selvittämiseen joogasta ja harjoituksesta taiteeseen ja musiikkiin, voi auttaa sinua navigoimaan äkillisissä mielialan vaihteluissa tehokkaammin.
Kausiluonteinen masennus
Tämä vakavan masennuksen alatyyppi sisältää oireita, jotka tulevat ja menevät vuodenaikojen vaihtuessa. Tyypillisesti huomaat oireita syksyllä ja talvella, vaikka voit kokea myös kausiluonteista masennusta keväällä ja kesällä.
Asiantuntijat eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa kausittaisen masennuksen. Mutta tila näyttää liittyvän ainakin osittain hormonaalisiin muutoksiin, jotka johtuvat vähentyneestä altistumisesta luonnonvalolle.
Tästä syystä oireesi saattavat näyttää noudattavan erillistä kiertokulkua: Ne ilmaantuvat syksyn ja talven lyhyempinä ja pimeinä päivinä ja paranevat kevään alkaessa (tai päinvastoin, kevät- ja kesämasennuksessa).
Yleisimpiä merkkejä ovat:
- muutokset tyypillisissä energiatasoissasi alhaisesta energiasta ja väsymyksestä (talvimalli) lisääntyneeseen levottomuuteen ja levottomuuteen (kesämalli)
- ruokahalun ja painon muutokset
-
unihäiriöt, mukaan lukien unettomuus tai univaikeudet
- keskittymisvaikeudet
- vetäytyminen yhteiskunnallisesta toiminnasta
- toivottomuuden, surun tai arvottomuuden tunteita
Kausiluonteisen masennuksen diagnosoimiseksi mielenterveysalan ammattilainen kysyy, mihin aikaan vuodesta koet näitä oireita ja onko sinulla oireita muina aikoina. He haluavat myös tietää, kuinka monta kiertoa olet huomannut, koska tämä diagnoosi edellyttää, että sinulla on oireita vähintään 2 vuotta peräkkäin.
Mitä hoitoon sisältyy?
Erityisiä hoitoja kausittaiseen masennukseen voivat olla:
- Terapia. CBT, ihmissuhdeterapia ja muun tyyppiset terapiat voivat auttaa lievittämään oireita niiden kuukausien aikana, joita koet.
- Lääkitys. Jos sinulla on oireita joka vuosi syksyn lähestyessä, psykiatri voi suositella masennuslääkkeiden aloittamista vähän ennen oireiden alkamista.
- Valoterapia. Altistuminen luonnonvalolle auringon tai valohoitolaatikon kautta voi auttaa parantamaan masennuksen oireita auttamalla tasapainottamaan serotoniini- ja melatoniinitasojasi.
- Täydentävät ja vaihtoehtoiset lähestymistavat. D-vitamiinilisistä, meditaatiosta, harjoituksesta ja muista luonnollisista lääkkeistä voi olla hyötyä.
Premenstruaalinen dysforinen häiriö (PMDD)
Tämä tila, joka on lueteltu DSM-5:ssä muiden masennustilojen kanssa, sisältää yhdistelmän henkisiä, emotionaalisia ja fyysisiä oireita. Nämä oireet alkavat noin viikkoa ennen kuukautisia ja loppuvat kuukautisten alkamisen jälkeen.
Matalan, surullisen mielialan ja toivottomuuden tunteen ohella PMDD voi aiheuttaa:
-
ahdistuneisuus, levottomuus ja tuhon tai paniikin tunne
- äkillisiä mielialan muutoksia
-
ärtyneisyys ja viha
- epäilys tai vainoharhaisuus
- alhainen energia ja väsymys
- keskittymisvaikeuksia
- ylikuormituksen tai hallinnan menettämisen tunne
- välinpitämättömyys säännöllistä päivittäistä rutiiniasi kohtaan
- muutoksia ruokahalussasi
- nukahtamisvaikeuksia
-
fyysiset PMS-oireet, mukaan lukien pään ja kehon jännitys, turvotus sekä rintojen turvotus ja arkuus
Et ehkä koe näitä oireita joka kuukausi, mutta huomaat ne useammin kuukausia kuin ei. Saadaksesi PMDD-diagnoosin, sinun on myös koettava oireita vähintään 2 kuukautta peräkkäin.
Masennusoireet voivat myös tuntua syklisiltä, jos ne pahenevat säännöllisesti kuukautiskierron aikana, mikä voi johtua premenstruaalisesta pahenemisesta (PME).
PME:ssä taustalla olevan mielialatilan, kuten masennuksen tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön, oireet pahenevat yleensä kuukautisten alkamista edeltävällä viikolla. Tämä vaikeiden oireiden malli saattaa olla vieläkin havaittavampi, jos oireesi pysyvät melko lievinä jokaisen kuukauden ajan.
Mitä hoitoon sisältyy?
- Terapia. Erilaiset hoitomenetelmät, mukaan lukien ihmissuhdeterapia, CBT sekä hyväksymis- ja sitoutumisterapia, voivat kaikki auttaa PMDD-oireissa.
- Lääkitys. Psykiatri tai muu lääkettä määräävä lääkäri voi antaa lisätietoja lääkkeistä, jotka auttavat hoitamaan PMDD-oireita. Mahdollisia vaihtoehtoja ovat masennuslääkkeet, Yaz ja muut hormonaaliset ehkäisypillerit, jotka estävät ovulaation, sekä lääkkeet, jotka estävät progesteronin ja estrogeenin tuotannon.
- Itsehoito. Säännöllinen harjoittelu, riittävä laadukas uni ja monimutkaisia hiilihydraatteja ja vähärasvaisia proteiineja sisältävä tasapainoinen ruokavalio voivat vaikuttaa oireisiisi.
- Stressinhallintatekniikat. Koska stressi voi pahentaa PMDD:tä, toimenpiteiden toteuttaminen stressin vähentämiseksi elämässäsi voi parantaa oireita. Voit esimerkiksi kokeilla rentoutusharjoituksia, kuten meditaatiota, joogaa tai ohjattuja kuvia. Mutta kannattaa myös kääntyä läheisten puoleen saadakseen henkistä tukea.
Milloin tukea
Jos koet masennuksen oireita, jotka palaavat jatkuvasti, yhteyden ottaminen terapeutin kanssa on aina hyvä seuraava askel.
Haluat ottaa yhteyttä mahdollisimman pian, jos oireesi:
- vaikuttaa kykyysi huolehtia perustarpeista
- vaikeuttaa päivittäisten tehtävien ja vastuiden hoitamista
- estää sinua menestymästä koulussa tai työssä
- aiheuttaa ongelmia henkilökohtaisissa ja ammatillisissa suhteissasi
Vaikka oireesi eivät ehkä näytä kovin vakavilta – varsinkin kun tiedät niiden lopulta paranevan – on tärkeää tunnustaa, että ne voivat pahentua ajan myötä.
Asiantuntijat eivät ole löytäneet parannuskeinoa masennukseen. Kuitenkin ensimmäisten askeleiden ottaminen kohti diagnoosin saamista ja tehokkaan hoidon löytämistä voi vähentää mahdollisuuksiasi kokea vakavampia oireita tulevaisuudessa.
Muista myös, että terapeutin on tyypillisesti seurattava oireidesi mallia muutaman kuukauden tai muutaman vuoden ajan oikean diagnoosin saavuttamiseksi. Ei ole koskaan haittaa aloittaa tämä prosessi mieluummin ennemmin tai myöhemmin.
Terapeutti voi:
- auttaa sinua selvittämään mahdollisia oireiden syitä
- tarjoavat ohjeita hyödyllisistä strategioista, joilla voit navigoida triggereissä
- opettaa tekniikoita oireiden hallitsemiseksi ja käsittelemiseksi
- ehdota vaihtoehtoisia hoitokeinoja, jotka sopivat ainutlaatuisiin tarpeisiisi ja henkilökohtaiseen elämäntyyliisi
- lähetä psykiatrille, jos haluat kokeilla lääkitystä
Etkö ole aivan valmis aloittamaan terapiaa? Voit alkaa seurata oireitasi itse pitämällä päiväkirjaa mielialan muutoksista ja muista havaitsemistasi emotionaalisista tai fyysisistä huolenaiheista.
Lopputulos
Syklinen masennus ei välttämättä ole todellinen mielenterveystila, mutta tietyntyyppisten masennuksen oireet voivat varmasti tulla ja mennä sykleissä.
Vain koulutettu ammattilainen voi yhdistää oireesi tiettyyn mielenterveystilaan, olipa kyseessä masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö tai jokin muu. Terapeutti voi myös – ja mikä ehkä vielä tärkeämpää – auttaa sinua löytämään tehokkaan lähestymistavan hoitoon, joka sopii oireisiisi ja tarpeisiisi.
Crystal Raypole kirjoittaa Healthlinelle ja Psych Centralille. Hänen kiinnostuksensa ovat japanin käännös, ruoanlaitto, luonnontieteet, seksipositiivisuus ja mielenterveys sekä kirjat, kirjat ja muut kirjat. Erityisesti hän on sitoutunut auttamaan vähentämään mielenterveysongelmiin liittyvää leimautumista. Hän asuu Washingtonissa poikansa ja rakastettavan vastahakoisen kissan kanssa.
