Yleiskatsaus
Ledderhose-tauti on harvinainen sairaus, joka aiheuttaa sidekudoksen muodostumista ja kovien kyhmyjen muodostumista jalkojen pohjalle. Nämä kyhmyt muodostuvat jalkapohjan fasciaa pitkin – kudosnauhaa, joka yhdistää kantapään luun varpaihisi. Kasvut eivät ole syöpää, mutta ne voivat aiheuttaa kipua, varsinkin kun kävelet.
Tämä tila liittyy muihin sidekudossairauksiin, erityisesti Dupuytrenin kontraktuuriin. Usein nämä olosuhteet esiintyvät yhdessä.
Ledderhose-tauti voi alkaa missä iässä tahansa, mutta se vaikuttaa yleensä keski-ikäisiin tai sitä vanhempiin.
Sairaus sai nimensä saksalaiselta kirurgilta tohtori Georg Ledderhoselta, joka kuvaili sen ensimmäisen kerran vuonna 1894. Nykyään sitä kutsutaan joskus jalkapohjan fibromatoosiksi.
Oireet
Ledderhosen taudin ensisijainen oire on kovat kyhmyt toisen tai molempien jalkapohjissa. Nämä kyhmyt voivat olla tuskallisia, varsinkin kun kävelet. Vaikka paksuuntunut iho on harvinaista, se voi vetää takaisin varpaillesi.
Muita oireita ovat:
- kipu jalkasi ja nilkan nivelissä
- ihon kiristäminen
- neulat ja neulat tunne
Syitä
Sidekudoksen paksuuntuminen, jota kutsutaan fasciaksi, aiheuttaa kovien kyhmyjen muodostumisen jalkapohjiin. Ledderhose-tauti vaikuttaa usein ihmisiin, joilla on muita sidekudossairauksia, mukaan lukien Dupuytrenin kontraktuuri, rystystyynyt ja Peyronien tauti. Jopa puolella Ledderhosen tautia sairastavista ihmisistä on myös Dupuytrenin kontraktuura.
Vaikka Ledderhosen taudin tarkkaa syytä ei tunneta, sekä geeneillä että ympäristöllä voi olla merkitystä. Sairaus on yleisempi keski-ikäisillä ja vanhemmilla ihmisillä, ja sitä esiintyy paljon useammin miehillä kuin naisilla.
Muita tekijöitä, jotka voivat lisätä Ledderhosen kehittymisriskiäsi, ovat:
- krooninen maksasairaus
- diabetes
- tietyt epilepsialääkkeet
- pitkäaikainen alkoholin käyttö
- toistuvia vammoja jalkaan
Hoitovaihtoehdot
Aluksi voit kokeilla pehmeitä kenkäosia, jotka vähentävät painetta kyhmyihin ja pehmustavat jalkaasi, jotta se ei satu niin paljon kävellessäsi. Leikkaa lisäkkeistä alue kokkareiden ympäriltä, jotta niille jää tilaa.
Hellävaraiset venytykset, hieronta ja jalkapohjan kuorruttaminen voivat auttaa kipuun. Voit myös kokeilla ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia (Motrin IB, Advil) tai naprokseenia (Naprosyn), vähentääksesi kipua ja turvotusta.
Jos nämä toimenpiteet eivät auta, voit kokeilla fysioterapiaa. Fysioterapeuttisi voi suositella venytysharjoituksia, hieroa jalkojasi ja antaa sinulle lastoja lievittääksesi kovia kasvaimia. Toinen vaihtoehto on pistää steroidilääkettä jalkojen pohjalle tulehduksen parantamiseksi ja kivun lievittämiseksi.
Jos nämä hoidot eivät auta ja kyhmy on erittäin tuskallinen, lääkäri saattaa suositella leikkaustyyppiä, jota kutsutaan fasciektomiaksi. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi poistaa osan tai koko paksuuntuneen kudoksen jalkastasi. Leikkaus voi jättää arpia, ja Ledderhosen tauti voi lopulta palata. Sädehoito voi
Kryokirurgia on toinen hoitovaihtoehto. Lääkärisi asettaa erittäin kylmiä koettimia kokkareisiin jäädyttääkseen ja tappaakseen ylimääräisen kudoksen.
Uudemmassa hoidossa käytetään kollagenaasi-nimisen entsyymin injektioita paksuuntuneen kudoksen hajottamiseksi. Tätä hoitoa käytetään myös Dupuytrenin kontraktuuriin.
Ennaltaehkäisy
Koska lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa Ledderhosen tautia, sitä ei ehkä ole mahdollista estää. Alkoholin nauttiminen vain kohtuudella ja jalkojen vammojen välttäminen voi pienentää riskiäsi.
Komplikaatiot
Ledderhose-tauti ei yleensä aiheuta ongelmia, mutta joskus se voi hitaasti pahentua. Kipu ja kyhmyn tunne jalassa voi vaikeuttaa seisomista tai kävelyä. Harvinaisissa tapauksissa sairaus on vammauttava.
Leikkaus sen hoitamiseksi lievittää kipua ja voi estää Ledderhosen taudin uusiutumisen. Menettely voi kuitenkin aiheuttaa komplikaatioita, kuten:
- infektio
- tuskallisia arpia
- ongelmia kenkien käytössä
Näkymät
Hoidot voivat parantaa Ledderhosen taudin oireita. Joskus tila menee itsestään ohi ilman hoitoa.
Harvemmin sairaus pahenee hitaasti ajan myötä. Ja vaikka se olisi hoidettu onnistuneesti, se voi palata.
Sinulla on todennäköisemmin uusiutuminen, jos jokin seuraavista pätee:
- Sait taudin alle 50-vuotiaana.
- Sinulla on se molemmissa jaloissa.
- Sinulla on suvussa sairaus.
- Olet miespuolinen.
