Mikä on kyfoplastia?
Puristusmurtuma tai yhden nikaman murtuma voi olla tuskallinen. Se voi myös vaikeuttaa vapaata liikkumista. Tämä johtuu siitä, että katkeaminen voi johtaa luunpalasten hankautumiseen toisiaan vasten.
Leikkaus voi auttaa tällaisten murtumien hoidossa. Esimerkiksi kyfoplastia ja vertebroplastia ovat minimaalisesti invasiivisia toimenpiteitä, jotka suoritetaan usein yhdessä. Yleensä ne voidaan tehdä ilman sairaalahoitoa.
Vertebroplastiassa lääkäri ruiskuttaa sementtiseosta luuhun vahvistaakseen sitä.
Kyphoplasty tekee tilaa seokselle. Tässä menettelyssä lääkäri asettaa ja täyttää ilmapallon luodakseen aukon seokselle. Ilmapallo poistetaan sementin ruiskutuksen jälkeen. Kyfoplastiaa kutsutaan joskus ilmapallovertebroplastiikaksi.
Molemmat näistä toimenpiteistä onnistuvat todennäköisemmin, jos ne tehdään kahden kuukauden kuluessa murtumadiagnoosista. Ne voivat auttaa lievittämään kipua ja parantamaan liikkuvuutta, kun muut toimenpiteet eivät tuota apua.
Ehdokkaat kyfoplastiaan tai vertebroplastiaan
Nämä toimenpiteet voivat olla tehokkaita hoidettaessa ihmisiä, joiden luut ovat heikentyneet syöpään tai joiden nikamat romahtavat osteoporoosin vuoksi. Tämä sairaus aiheuttaa luutiheyden laskua.
Kyphoplastia ja vertebroplastia käytetään viimeaikaisten murtumien korjaamiseen. Niitä ei kuitenkaan käytetä ehkäisevänä tekniikkana edes osteoporoosin hoidossa. Niitä ei myöskään yleensä suositella välilevytyrän, selän niveltulehduksen tai skolioosin aiheuttaman selkärangan kaarevuuden hoidossa.
Näitä kahta menettelyä ei ole testattu laajasti nuoremmilla, muuten terveillä ihmisillä. Luusementin pitkäaikaisia vaikutuksia ei tunneta, joten nämä toimenpiteet on yleensä varattu iäkkäille ihmisille.
Mitä tapahtuu ennen toimenpiteitä ja niiden aikana
Valmistautuminen
Koska kyfoplastia ja vertebroplastia ovat kirurgisia toimenpiteitä, lääkärisi määrää todennäköisesti verikokeita ennen leikkauspäivää. Kuvantamistestit, kuten röntgen- tai MRI-skannaus, auttavat kirurgia näkemään korjausta tarvitsevan alueen tai alueet.
Valmisteluvaiheessa laskimonsisäinen linja (IV) asetetaan käsivarren laskimoon anestesian antamiseksi. Saatat myös saada kipu- ja pahoinvointilääkkeitä sekä antibiootteja infektioiden ehkäisemiseksi. Olet todennäköisesti yhteydessä myös sydän-, pulssi- ja verenpainemittariin.
Menettelyt
Näitä toimenpiteitä varten sinun on asetettava makuulle vatsallesi. Alue, johon neula työnnetään, ajetaan tarvittaessa ja puhdistetaan ja steriloidaan. Paikallispuudutusaine voidaan pistää samaan paikkaan.
Kirurgi suorittaa sitten nämä vaiheet:
- Kirurgi työntää onton neulan (trokaarin) ihoasi. Fluoroskopian, eräänlaisen röntgensäteen, avulla ne ohjaavat neulan lihasten läpi oikeaan asentoon luussasi.
- Seuraavaksi he työntävät puhallettavan ilmapallon troakaariin.
- Tämän jälkeen ilmapallo täytetään, jotta muodostuu luusementille tarvittava tila.
- Kun tila on avautunut, seos ruiskutetaan sen täyttämiseksi. Kuvaustestit auttavat kirurgia varmistamaan, että seos on jakautunut oikein.
- Kun sementti on paikallaan, neula poistetaan.
- Alue on sidottu. Ompeleita ei tarvita.
- IV ja valvontalaitteet poistetaan.
Jos hoidetaan vain yksi nikama, kyphoplasty kestää yleensä alle tunnin.
Toipuminen toimenpiteen jälkeen
Toimenpiteen jälkeen jäät todennäköisesti toipumishuoneeseen lyhyen aikaa. Sinua voidaan rohkaista nousemaan ylös ja kävelemään tunnin sisällä toimenpiteestä. Jonkinlaista kipua on odotettavissa.
Voit ehkä mennä kotiin myöhemmin samana päivänä. Saatat kuitenkin joutua jäämään sairaalaan yön yli seurantaa varten, jos:
- toimenpide sisältää useamman kuin yhden nikaman
- oli mitään komplikaatioita
- yleinen kuntosi ei ole hyvä
Lääkärisi kertoo sinulle, milloin voit jatkaa normaalia toimintaa ja pitäisikö sinun ottaa luuta vahvistavia lisäravinteita tai lääkkeitä. Sinua pyydetään todennäköisesti varaamaan seurantakäynti edistymisen tarkistamiseksi.
Jääpakkaus voi auttaa lievittämään välitöntä arkuutta tai kipua, mutta olosi pitäisi olla parempi 48 tunnin kuluessa.
Komplikaatiot ja riskit
Kaikissa lääketieteellisissä toimenpiteissä on tietty riskitaso. On olemassa infektion tai verenvuodon mahdollisuus, jos neula on tunkeutunut ihoon. Joissakin tapauksissa hermovaurio voi johtaa tunnottomuuteen, heikkouteen tai pistelyyn. On mahdollista saada allerginen reaktio toimenpiteessä käytetyistä materiaaleista.
Kyfoplastian tai vertebroplastian jälkeen noin 10 prosenttia ihmisistä saa enemmän puristusmurtumia.
