Squamous cell carcinoma on syöpä, joka alkaa ihon okasoluista.
Squamous-solut (keratinosyytit) ovat epidermiksen (ihon ulkokerroksen) tärkeimmät rakenteelliset solut. Squamous solukarsinooma on näiden solujen syöpä. Squamous cell carcinoma on toiseksi yleisin ihosyövän muoto.
- Paksut, hilseilevät kasvut näkyvät iholla eivätkä parane.
- Syövän diagnosoimiseksi lääkärit tekevät biopsian.
- Leikkaushoito, iholle annettavat kemoterapialääkkeet ja joskus sädehoito voivat yleensä parantaa tämän syövän, jos se ei ole levinnyt.
- Jos syöpä leviää muihin kehon osiin, se voi olla kohtalokas.
Kenellä on riski sairastua ihon okasolusyöpään?
Ihon okasolusyöpää on ilmoitettu kaikissa kehon osissa, kaikissa roduissa ja kaikkialla maailmassa. Kuitenkin vaalea iho, lisääntynyt kumulatiivinen ultraviolettialtistus ja immunosuppressio lisäävät merkittävästi riskiä okasolusyöpään.
Plasmasolukarsinooman ilmaantuvuus vaihtelee huomattavasti pääasiassa ihotyypin ja ultraviolettialtistuksen perusteella. Esiintyvyyden Australiassa, joka on kevyt ihotyyppinen väestö, jolla on voimakas ultraviolettialtistus, ilmoitetaan olevan 250 per 100 000. Sitä vastoin mustien amerikkalaisten osuus on 3/100 000. Noin 250 000 henkilöllä Yhdysvalloissa diagnosoidaan ihon okasolusyöpä vuosittain.
Terapeuttinen ultraviolettialtistus ja parkituskaapin käyttö korreloivat myös okasolusyöpätapausten korkeamman esiintyvyyden kanssa. Henkilöillä, jotka ovat koskaan käyttäneet parkituslaitetta, on 2,5-kertainen lisääntynyt riski sairastua okasolusyöpään. Yksilöt, jotka ovat saaneet terapeuttista ultraviolettialtistusta psoriaasille, osoittavat annoksesta riippuvan lisääntyneen riskin okasolusyöpään.
Sen lisäksi, että ne korreloivat kumulatiivisen ultraviolettialtistuksen ja ihotyypin kanssa, muita riskitekijöitä ovat: immunosuppressio, vanhempi ikä, tietyt kemialliset altistukset, ionisoiva säteily, virusinfektio, krooninen arpeutuminen tai tulehdus ja geneettiset häiriöt.
Immunosuppressio, etenkin kiinteiden elinsiirtojen saajien kohdalla, korreloi voimakkaasti lisääntyneen riskin sairastua okasolusyöpään. Plasmarakkakarsinooman ilmaantuvuus kiinteiden elinsiirtojen saajilla on 65–250 kertaa suurempi kuin yleisellä väestöllä. Tämä ilmaantuvuus korreloi immunosuppression asteen ja siirron jälkeisen ajan kanssa. Vorikonatsolin, joka on voimakas sienilääke, antaminen kiinteän elinsiirron saajille lisää myös lisääntynyttä riskiä ihon okasolusyöpään. Lisäksi kiinteän elinsiirron saaneilla solusolusyöpillä on taipumus kehittyä nuoremmalla iällä ja käyttäytyä aggressiivisemmin kuin ikään sovitetuissa verrokkeissa.
Joihinkin uusimpiin immunosuppressiivisiin hoito-ohjelmiin, mukaan lukien mTOR-estäjät, kuten sirolimuusi, liittyy alhaisempi levyepiteelikarsinooma.
Usean äskettäin käyttöön otetun onkologiassa käytetyn multikinaasin estäjän, kuten sorafenibin ja sunitinibin, on raportoitu indusoivan ihon okasolusyöpää. FDA: n BRAF-estäjällä, joka on hyväksytty hoitamaan vaiheen IV melanoomaa, vemurafenibia, on myös liittynyt lisääntynyttä okasolusyöpätapauksia.
Noniatrogeenisesti immunosuppressoidut henkilöt, mukaan lukien kroonista lymfosyyttistä leukemiaa tai ihmisen immuunikatovirusta sairastavat henkilöt, osoittavat myös okasolusyöpän lisääntyneen esiintyvyyden ja aggressiivisemman käyttäytymisen.
Polysykliset aromaattiset hiilivedyt, torjunta-aineet, arseeni ja muut kemialliset altistukset liittyvät voimakkaasti okasolusyöpään. Tutkijat ilmoittivat yhteyden hiilivedyn (savupiippu noki) altistumisen ja okasolusyöpään savupiippuissa.
Vastaanotettu ionisoivan säteilyn annos korreloi kasvavan riskin kehittyä okasolusyöpään. Latenssiaika voi kuitenkin olla jopa 20 vuotta tai enemmän.
Ihmisen papilloomavirusinfektio (HPV) liittyy periunguaaliseen, sukuelinten ja veruskoosiin okasolusyöpään. Erityisesti HPV-tyypit 16, 31, 35 ja 51 liittyvät okasolusyöpään.
Lammasolukarsinooman myöhempi kehitys arpissa, säteilyssä, lämpövammojen alueilla ja kroonisissa tulehdusprosesseissa on hyvin kuvattu. Alkuperäisen vamman ja myöhemmin solusolusyöpän kehittymisen välillä on yleensä useiden vuosien latenssiaika. Ihmisillä, joilla on tummempi iho, arpien, lämpövamman tai kroonisen tulehduksen aiheuttaman okasolusyöpän esiintyvyys ylittää ultraviolettialtistuksen aiheuttaman.
Monet geneettiset häiriöt liittyvät vahvasti okasolusyöpään. Xeroderma pigmentosum on ryhmä häiriöitä, joille on tunnusomaista DNA-korjauksen viat. Nämä potilaat kehittävät okasolusyöpää tuhansia kertoja nopeammin kuin väestö.
Vähentynyt melaniinisynteesi on okulokutaanisen albinismin keskeinen piirre; tämä altistaa sairastuneet yksilöt lisääntyneelle ultraviolettisäteilyn aiheuttamalle vahingolle, joka johtaa okasolusyöpään. Potilailla, joilla on dystrofinen epidermolyysi bullosa, kehittyy merkittäviä arpia ja heillä on myös suurempi esiintyminen okasolusyöpään.
.
