Riskitekijä on jotain, joka lisää syöpäriskiä. Se voi olla käyttäytyminen, aine tai tila. Useimmat syövät ovat seurausta monista riskitekijöistä. Melanooman ihosyövän tärkein riskitekijä on auringon ultraviolettisäteily (UVR) ja sisäparkitus.
Melanooman ihosyövän uusien tapausten määrä on lisääntynyt sekä miehillä että naisilla viimeisten 30 vuoden aikana. Enemmän miehiä kuin naisia kehittää sitä. Melanooman ihosyövän kehittymisen mahdollisuus kasvaa iän myötä, mutta sitä esiintyy myös nuorilla ja nuorilla aikuisilla (15–29-vuotiaat).
Lentigo maligna on hyvin varhainen ihosyövän muoto (kutsutaan melanoomaksi in situ). Sitä kuvataan joskus ihon syöpää edeltäväksi tilaksi. Jos lentigo malignaa ei hoideta, siitä voi tulla melanooman ihosyöpä, joka voi kasvaa syvemmiksi ihon tai ympäröivän kudoksen kerroksiksi. Jotkut melanooman ihosyövän riskitekijät voivat myös aiheuttaa lentigo maligna.
Riskitekijät luetellaan yleensä tärkeimmistä vähiten tärkeisiin. Mutta useimmissa tapauksissa on mahdotonta sijoittaa niitä ehdottoman varmasti.
Melanooman ihosyövän kehittymisen riskitekijät
Ultraviolettisäteily (UVR)
Monet myyrät
Epätyypilliset myyrät
Synnynnäinen melanosyyttinen nevi
Perheellinen epätyypillinen multippelimelanooma (FAMMM)
Muut perinnölliset sairaudet
Vaalea iho, silmät ja hiukset
Henkilökohtainen ihosyövän historia
Perhehistoria ihosyöpä
CDKN2A-geenimutaatio
Heikentynyt immuunijärjestelmä
On vakuuttavaa näyttöä siitä, että nämä tekijät lisäävät riskiäsi melanooma-ihosyöpään.
Ultraviolettisäteily (UVR)
Altistuminen ultraviolettisäteilylle (UVR) on tärkein riskitekijä ihosyövän kehittymisessä. Aurinko on tärkein UVR-lähde. Sisätiloissa olevat parkituslaitteet, kuten solariumit ja aurinkolamput, ovat myös UVR-lähde.
Rusketus tarkoittaa, että iho on vahingoittunut kosketuksessa UVR: n kanssa. UVR voi aiheuttaa auringonpolttamia, ennenaikaista vanhenemista, kaihia ja ihosyöpiä.
Useimmat melanooman ihosyövän tapaukset johtuvat kosketuksesta auringon UVR-valoon. Se voi johtua olemisesta auringossa päällä ja pois elämäsi aikana tai olemisesta auringossa varhaisessa elämässäsi. Ihmisillä, joilla on ollut ainakin yksi rakkulainen auringonpolttama lapsena tai teini-ikäisenä, on suurempi riski sairastua melanoomaan myöhemmin elämässä. Mitä enemmän auringonpolttamia sinulla on ollut, sitä suurempi on melanooman riski.
Monet myyrät
Mooli (melanosyyttinen nevus) on kolhu tai täplä iholla, joka on yleensä ruskea tai vaaleanpunainen ja jolla on sileä ja säännöllinen reunus. Moolit koostuvat melanosyyttien ryhmästä (solut, jotka antavat iholle, hiuksille ja silmille värin). Useimmilla ihmisillä on muutama mooli.
Useimmat myyrät ovat vaarattomia. Mutta sinulla on suurempi riski sairastua melanooman ihosyöpään, jos sinulla on monia mooleja.
Epätyypilliset myyrät
Epätyypilliset myyrät (dysplastiset nevi) näyttävät erilaisilta kuin normaalit myyrät. Ne ovat yleensä suurempia kuin 6 mm, kun taas normaalit moolit ovat yleensä alle 6 mm. Epätyypillisillä myyrillä on epäsäännöllinen (epätasainen) muoto, jonka reunat ovat määrittelemättömät, mutta normaali mooli on yleensä pyöreä. Epätyypillisillä myyrillä on usein eri värejä, jotka voivat vaihdella vaaleanpunaisesta tummanruskeaan. Ne voivat näyttää melanooman ihosyövältä, mutta ne eivät ole syöpä.
Epätyypillisten moolien saaminen lisää melanooman ihosyövän riskiä. Tämä riski kasvaa epätyypillisempien moolien kanssa.
Synnynnäinen melanosyyttinen nevi
Synnynnäiset melanosyyttiset nevi ovat syntymämerkkejä tai mooleja, jotka ovat läsnä syntymän yhteydessä tai kehittyvät pian sen jälkeen. Ne voidaan luokitella pieniksi (alle 1,5 cm), keskikokoisiksi (1,5 – 19,9 cm) tai suuriksi (peittävät yli 5% kehosta varhaisvaiheessa tai yli 20 cm teini-ikäisillä tai aikuisilla).
Mitä suurempi synnynnäinen melanosyyttinen nevus, sitä suurempi riski melanooman ihosyövän kehittymiselle.
Perheellinen epätyypillinen multippelimelanooma (FAMMM)
Perheellinen epätyypillinen multippelimelanooma (FAMMM) on perinnöllinen tila, jossa henkilöllä on monia mooleja (yleensä yli 50), jotka näyttävät usein erilaisilta kuin normaalit moolit. FAMMM-potilaalla on myös yksi tai useampi melanooma-lähisukulainen.
FAMMM-oireyhtymää sairastavilla on erittäin suuri riski sairastua melanooman ihosyöpään.
Muut perinnölliset olosuhteet
Seuraavat perinnölliset olosuhteet voivat myös lisätä melanooman ihosyövän riskiä.
Xeroderma pigmentosum on perinnöllinen sairaus, joka vaikuttaa ihoon, joten se ei pysty korjaamaan auringon vaurioita. Kun jollakin on xeroderma pigmentosum, hänen ihonsa muuttaa väriä ja ikääntyy ennenaikaisesti, koska se on erittäin herkkä UVR-valolle. Heillä on myös suuri riski melanooman ja ei-melanooman ihosyövän kehittymiseen.
Wernerin oireyhtymä on perinnöllinen tila, joka saa ihon ikääntymään ennenaikaisesti. Wernerin oireyhtymä on yleisintä japanilaisten syntyperäisillä ihmisillä. Ihmisillä, joilla on tämä tila, on suurempi riski sairastua melanooman ihosyöpään.
Retinoblastoma on eräänlainen lasten silmän syöpä. Perinnöllinen retinoblastoma siirtyy vanhemmalta lapselle. Se johtuu perinnöllisestä RB1-geenimutaatiosta. Perinnöllistä retinoblastoomaa sairastavilla lapsilla on suurempi riski melanoomalle myöhemmässä elämässä.
Vaalea iho, silmät ja hiukset
Ihmisillä, joilla on vaalea tai vaalea iho, on suurempi riski sairastua melanooman ihosyöpään kuin muilla ihotyypeillä. Ihmisillä, joilla on vaaleat tai punaiset hiukset ja siniset, vihreät tai harmaat silmät, on myös suurempi riski sairastua melanoomaan. Heidän riski on suurempi, koska ihmisillä, joilla on nämä ominaisuudet, on vähemmän melaniinia. Melaniini antaa iholle, hiuksille ja silmille väriä. Asiantuntijoiden mielestä se auttaa myös suojaamaan ihoa UV-säteilyltä. Ihmisillä, joilla on vaalea tai vaalea iho ja joilla oli erittäin huonoja auringonpolttamia varhaisessa iässä, on suurin riski melanooman ihosyöpään.
Ihmisillä, joilla on tumma (ruskea tai musta) iho, on pienempi riski sairastua melanoomaan. Ihmiset, joilla on tumma iho, voivat todennäköisemmin kehittää harvinaisen melanooman, jota kutsutaan acral lentiginous melanoomaksi. Tämän tyyppinen melanooma-ihosyöpä esiintyy alueilla, jotka eivät ole alttiina auringolle, kuten jalkapohjat tai kämmenet.
Henkilökohtainen ihosyövän historia
Ihmisillä, joilla on jo ollut melanooman ihosyöpä, on suurempi riski kehittää toinen primaarinen melanooma. Basaalisolusyöpä (BCC) tai okasolusyöpä (SCC) liittyy myös suurempaan riskiin sairastua toiseen ihosyöpään, mukaan lukien melanooma.
Perhehistoria ihosyöpä
Melanooman kehittymisen riski kasvaa, jos yhdellä tai useammalla ensimmäisen asteen sukulaisellasi on diagnosoitu melanooma. Tämä voi johtua perheenjäsenistä, joilla on samanlainen ihonväri ja auringonvalon tottumukset. Se voi johtua myös samanlaisista geneettisistä mutaatioista, vaikka tämä onkin harvinaista.
CDKN2A-geenimutaatio
Joskus geenit voivat muuttua (mutaatio), joten ne lisäävät syövän kehittymisen riskiä. Nämä mutatoituneet geenit voidaan siirtää vanhemmilta lapsilleen. Jos useammalla perheenjäsenellä on saman tyyppinen syöpä tai jos perheenjäsenillä on samankaltaisia syöpiä, heillä voi olla perinnöllinen geenimutaatio.
Noin 5-25% perheistä, joilla on suurempi riski melanoomalle, on perinnöllinen mutaatio CDKN2A-geenissä. Tämä geeni on normaalisti suppressorigeeni, mikä tarkoittaa, että se auttaa hallitsemaan syöpäsolujen kasvua. Kun on CDKN2A-geenimutaatio, syöpä voi kehittyä.
Heikentynyt immuunijärjestelmä
Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, on suurempi riski sairastua melanooman ihosyöpään. Immuunijärjestelmää voivat heikentää tietyt sairaudet, kuten ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) aiheuttama infektio. Sitä voivat heikentää myös lääkkeet, joita ihmisten on otettava immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi elinsiirron jälkeen.
Mahdolliset riskitekijät
Seuraavat tekijät on yhdistetty melanooman ihosyöpään, mutta ei ole riittävästi todisteita osoittamaan varmasti, että ne ovat riskitekijöitä. Lisää tutkimusta tarvitaan näiden tekijöiden roolin selventämiseksi melanooman ihosyövässä.
- melanokortiini 1 -reseptorin (MC1R) geenimutaatio
- ionisoiva säteily
- työskentelemällä tuotteiden kanssa, jotka sisältävät polykloorattujen bifenyylien (PCB) kemikaaleja
- PUVA-hoito
- pitkä aikuisen pituus
.
