Melanooma on vakavin ihosyöpä. Melanooma kehittyy melaniinia (melanosyyttejä) tuottavissa soluissa. Melaniini on pigmentti, joka antaa ihollesi värin. Melanooma voi myös muodostua silmissäsi ja harvoin kehossasi, kuten nenässä tai kurkussa.
Kaikkien melanoomien tarkka syy ei ole selvä, mutta altistuminen auringonvalolta tai parkituslampuilta ja sängyiltä tulevalle ultraviolettisäteilylle lisää melanooman kehittymisen riskiä. Ultraviolettisäteilylle altistumisen rajoittaminen voi auttaa vähentämään melanoomariskiä.
Melanooman riski näyttää kasvavan alle 40-vuotiailla, erityisesti naisilla. Ihosyövän varoitusmerkkien tunteminen voi auttaa varmistamaan, että syöpämuutokset havaitaan ja hoidetaan ennen syövän leviämistä. Melanoomaa voidaan hoitaa onnistuneesti, jos se havaitaan aikaisin.
Melanooman oireet
Melanoomat voivat kehittyä missä tahansa kehossasi. Melanooma kehittyy useimmiten alueilla, jotka ovat altistuneet auringolle, kuten selkä, jalat, käsivarret ja kasvot.
Melanoomia voi esiintyä myös alueilla, jotka eivät saa paljon auringonvaloa, kuten jalkapohjat, kämmenet ja kynsisängyt. Nämä piilotetut melanoomat ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on tummempi iho.
Ensimmäiset melanooman oireet ovat usein:
- Muutos olemassa olevassa myyrässä
- Uuden pigmentoituneen tai epätavallisen näköisen kasvun kehittyminen ihollesi
Melanooma ei aina ala myyränä. Sitä voi esiintyä myös normaalilla iholla.
Normaalit myyrät
Normaalit moolit ovat yleensä tasalaatuisia – kuten rusketus, ruskea tai musta – ja erillinen raja erottaa myyrän ympäröivästä ihostasi. Ne ovat soikeita tai pyöreitä ja yleensä halkaisijaltaan alle 1/4 tuumaa (noin 6 millimetriä) – kynän pyyhekumin kokoisia.
Suurin osa mooleista alkaa ilmestyä lapsuudessa ja uusia mooleja voi muodostua noin 40-vuotiaille saakka. Useimmilla ihmisillä on aikuisuuteen mennessä 10–40 moolia. Moolien ulkonäkö voi muuttua ajan myötä ja jotkut saattavat jopa kadota iän myötä.
Epätavalliset moolit, jotka voivat viitata melanoomaan
Nämä ovat epätavallisten moolien ominaisuuksia, jotka voivat viitata melanoomiin tai muihin ihosyöpiin:
- Epäsäännöllisen muotoiset myyrät, kuten kaksi hyvin erilaisen puolikkaan.
- Moolit, joilla on epäsäännölliset, lovetut tai sileät reunat – melanoomien ominaisuudet.
- Moolit, joilla on monia värejä tai joiden väri jakautuu epätasaisesti.
- Mooli on yli 1/4 tuumaa (noin 6 millimetriä).
- Moolit, jotka kasvavat kooltaan tai muuttavat väriä tai muotoa tai joilla on uusia oireita, kuten kutinaa tai verenvuotoa.
Syöpä (pahanlaatuiset) moolit vaihtelevat suuresti ulkonäöltään. Jotkut myyrät saattavat näyttää kaikki yllä luetellut muutokset, kun taas toisilla myyrillä voi olla vain yksi tai kaksi epätavallista ominaisuutta.
Piilotetut melanoomat
Melanoomat voivat kehittyä myös kehosi alueilla, joilla on vain vähän tai ei lainkaan aurinkoa, kuten varpaiden välissä ja kämmenissä, pohjissa, päänahassa tai sukuelimissä. Näitä melanoomia kutsutaan joskus piilotetuiksi melanoomiksi, koska niitä esiintyy paikoissa, joita useimmat ihmiset eivät ajattele tarkistaa. Kun melanooma tapahtuu ihmisillä, joilla on tummempi iho, se esiintyy todennäköisemmin piilotetulla alueella.
Piilotettuja melanoomia ovat:
- Melanooma naulan alla. Acral-lentiginous melanooma on harvinainen melanooman muoto, jota voi esiintyä kynsien tai varpaan kynsien alla. Se löytyy myös kämmenistä tai jalkapohjista. Se on yleisempää aasialaista alkuperää olevilla ihmisillä, mustilla ihmisillä ja muilla, joilla on tumma ihon pigmentti.
- Melanooma suussa, ruoansulatuskanavassa, virtsateissä tai emättimessä. Limakalvomelanooma kehittyy limakalvossa, joka ympäröi nenää, suun, ruokatorven, peräaukon, virtsateiden ja emättimen. Limakalvomelanoomia on erityisen vaikea havaita, koska ne voidaan helposti sekoittaa muihin paljon yleisempiin olosuhteisiin.
- Melanooma silmässä. Silmämelanooma, jota kutsutaan myös silmämelanoomaksi, esiintyy useimmiten uveassa – silmän valkoisen (sclera) alla olevassa kerroksessa. Silmämelanooma voi aiheuttaa näkömuutoksia ja se voidaan diagnosoida silmätutkimuksen aikana.
Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Varaa tapaaminen lääkärisi kanssa, jos huomaat ihomuutoksia, jotka vaikuttavat epätavallisilta.
Mikä aiheuttaa melanoomaa?
Melanooma tapahtuu, kun jotain menee pieleen melaniinia tuottavissa soluissa (melanosyytit). Nämä solut antavat väriä ihollesi.
Normaalisti ihosolut kehittyvät hallitusti ja hallitusti – uudet terveelliset solut työntävät vanhemmat solut kohti ihon pintaa, missä ne kuolevat ja lopulta putoavat. Mutta kun joillakin soluilla kehittyy DNA-vaurioita, uudet solut voivat alkaa kasvaa hallitsematta ja lopulta muodostaa massan syöpäsoluja.
Tutkijat eivät tiedä, mikä vahingoittaa ihosolujen DNA: ta ja miten tämä vaurio johtaa melanoomaan. On todennäköistä, että tekijöiden yhdistelmä, mukaan lukien ympäristötekijät ja geneettiset tekijät, aiheuttaa melanoomaa. Silti lääkärit uskovat, että altistuminen auringon ultraviolettisäteilylle sekä parkituslampuille ja solariumille on melanooman johtava syy.
Ultraviolettivalo ei aiheuta kaikkia melanoomia, varsinkin melanoomia, joita esiintyy kehosi paikoissa, jotka eivät altistu auringonvalolle. Joten muut tekijät voivat vaikuttaa melanoomariskiin.
Diagnoosi
Melanooman diagnosointiin käytettyjä testejä ja menettelyjä ovat:
- Fyysinen koe. Lääkäri kysyy terveydentilastasi ja tutkii ihoasi etsimään merkkejä, jotka voivat viitata melanoomaan.
- Kudosnäytteen poistaminen testausta varten (biopsia). Voit selvittää, onko epäilyttävä ihovaurio melanooma, lääkäri voi suositella ihonäytteen poistamista testausta varten. Näyte lähetetään laboratorioon tutkimusta varten.
Melanooman laajuuden määrittäminen
Jos saat diagnoosin melanoomasta, seuraava vaihe on määrittää syövän laajuus (vaihe). Voit määrittää vaiheen melanoomallesi lääkärisi:
-
Määritä paksuus. Melanooman paksuus määritetään tutkimalla melanooma huolellisesti mikroskoopilla ja mittaamalla se erityisellä työkalulla. Melanooman paksuus auttaa lääkäreitä päättämään hoitosuunnitelmasta. Yleensä mitä paksumpi kasvain on, sitä vakavampi tauti on.
Ohuemmat melanoomat saattavat vaatia vain leikkausta syövän ja sen ympärillä olevan normaalin kudoksen poistamiseksi. Jos melanooma on paksumpi, lääkäri voi suositella lisäkokeita sen selvittämiseksi, onko syöpä levinnyt ennen hoitovaihtoehtojen määrittämistä.
-
Katso, onko melanooma levinnyt imusolmukkeisiin. Jos on olemassa riski, että syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin, lääkäri voi suositella menettelyä, joka tunnetaan nimellä sentinelisolmun biopsia.
Sentinelisolmukeopsian aikana väriainetta ruiskutetaan alueelle, josta melanooma poistettiin. Väriaine virtaa läheisiin imusolmukkeisiin. Ensimmäiset imusolmukkeet, jotka ottavat väriaineen, poistetaan ja testataan syöpäsolujen varalta. Jos nämä ensimmäiset imusolmukkeet (vartio-imusolmukkeet) ovat syöpätön, on hyvät mahdollisuudet, että melanooma ei ole levinnyt sen alueen ulkopuolelle, jolla se ensimmäisen kerran löydettiin.
- Etsi syövän merkkejä ihon ulkopuolelta. Ihmisille, joilla on edistyneempi melanooma, lääkärit voivat suositella kuvantamistestejä etsimään merkkejä siitä, että syöpä on levinnyt muille kehon alueille. Kuvantamistestit voivat sisältää röntgensäteitä, CT skannaukset ja positroniemissiotomografia (PET). Näitä kuvantamistestejä ei yleensä suositella pienemmille melanoomille, joilla on pienempi riski levitä ihon ulkopuolelle.
Muut tekijät voivat mennä määrittämään riskin, että syöpä voi levitä (etäpesäkkeitä), mukaan lukien onko alueen iho muodostanut avoimen haavan (haavaumat) ja kuinka monta jakautuvaa syöpäsolua (mitoosia) löytyy mikroskoopilla katsottaessa.
Melanooma lavastetaan käyttäen roomalaisia numeroita 0 – IV. Vaiheessa 0 ja I melanooma on pieni ja sen hoitoaste on erittäin onnistunut. Mutta mitä korkeampi numero, sitä pienemmät mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen. Vaiheessa IV syöpä on levinnyt ihosi ulkopuolelle muihin elimiin, kuten keuhkoihin tai maksaan.
Melanooman hoito
Paras melanooman hoito riippuu syövän koosta ja vaiheesta, yleisestä terveydestäsi ja henkilökohtaisista mieltymyksistäsi.
Hoito pienille melanoomille
Varhaisvaiheen melanoomien hoito sisältää yleensä leikkauksen melanooman poistamiseksi. Hyvin ohut melanooma voidaan poistaa kokonaan biopsian aikana eikä vaadi lisähoitoa. Muussa tapauksessa kirurgi poistaa syövän sekä normaalin ihon reunan ja ihokerroksen kudosta. Ihmisille, joilla on varhaisvaiheen melanoomia, tämä voi olla ainoa tarvittava hoito.
Ihon ulkopuolelle levinneiden melanoomien hoito
Jos melanooma on levinnyt ihon ulkopuolelle, hoitovaihtoehtoja voivat olla:
- Leikkaus sairastuneiden imusolmukkeiden poistamiseksi. Jos melanooma on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin, kirurgi voi poistaa kärsivät solmut. Lisähoitoja ennen leikkausta tai sen jälkeen voidaan myös suositella.
-
Immunoterapia. Immunoterapia on lääkehoito, joka auttaa immuunijärjestelmääsi torjumaan syöpää. Kehosi tautia torjuva immuunijärjestelmä ei ehkä hyökkää syöpää vastaan, koska syöpäsolut tuottavat proteiineja, jotka auttavat heitä piiloutumaan immuunijärjestelmän soluilta. Immunoterapia toimii häiritsemällä tätä prosessia.
Immuunihoitoa suositellaan usein leikkauksen jälkeen melanoomalle, joka on levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon alueisiin. Kun melanoomaa ei voida poistaa kokonaan leikkauksella, immunoterapiahoitoja voidaan injektoida suoraan melanoomaan.
-
Kohdennettu hoito. Kohdennetut lääkehoidot keskittyvät syöpäsoluissa esiintyviin erityisiin heikkouksiin. Kohdistamalla nämä heikkoudet kohdennetut lääkehoidot voivat aiheuttaa syöpäsolujen kuoleman. Melanoomasi solut voidaan testata sen selvittämiseksi, onko kohdennettu hoito todennäköisesti tehokasta syöpääsi vastaan.
Melanoomaa kohdennettua hoitoa voidaan suositella, jos syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon alueisiin.
-
Sädehoito. Tämä hoito käyttää suuritehoisia energiapalkkeja, kuten röntgensäteitä ja protoneja, tappamaan syöpäsolut. Sädehoito voidaan ohjata imusolmukkeisiin, jos melanooma on levinnyt sinne. Sädehoitoa voidaan käyttää myös melanoomien hoitoon, joita ei voida poistaa kokonaan leikkauksella.
Melanoomalle, joka leviää muille kehon alueille, sädehoito voi auttaa lievittämään oireita.
-
Kemoterapia. Kemoterapia käyttää lääkkeitä syöpäsolujen tappamiseen. Kemoterapiaa voidaan antaa laskimonsisäisesti, pillerimuodossa tai molempina, jotta se kulkee koko kehossasi.
Kemoterapiaa voidaan antaa myös käsivarren tai jalkasi laskimoon menettelyssä, jota kutsutaan eristetyksi raajan perfuusioksi. Tämän toimenpiteen aikana kädessäsi tai jaloissasi olevan veren ei saa matkustaa muihin kehon alueisiin lyhyeksi ajaksi, jotta kemoterapialääkkeet kulkevat suoraan melanooman ympärille ja eivät vaikuta muihin kehosi osiin.
.
