- Sinulla on useita mahdollisuuksia vaihtaa Medicare Advantage -suunnitelmaasi ympäri vuoden.
- Voit vaihtaa suunnitelmasi Medicare Advantage- ja Medicare-reseptilääkkeiden kattavuuteen Medicaren avoimen ilmoittautumisjakson tai Medicare Advantagen avoimen ilmoittautumisjakson aikana.
- Voit myös vaihtaa Medicare Advantage -suunnitelmaasi erityisen ilmoittautumisjakson aikana, jonka käynnistää suuri muutos elämässäsi.
Yksityiset vakuutusyhtiöt tarjoavat Medicare Advantage (osa C) suunnitelmia. Jos sinulla on Medicare Advantage -suunnitelma, voit:
- vaihtaa toiseen Medicare Advantage -suunnitelmaan, joka tarjoaa lääketurvan
- vaihtaa toiseen Medicare Advantage -suunnitelmaan, joka ei tarjoa lääketurvaa
- Vaihda alkuperäiseen Medicareen (osat A ja B) sekä osa D (reseptilääke) -suunnitelmaan
- Vaihda alkuperäiseen Medicareen lisäämättä osan D suunnitelmaa
Jos haluat vaihtaa suunnitelmaa, ota yhteyttä haluamasi suunnitelman vakuutusyhtiöön ja hae vakuutusturvaa. Jos et ole varma, kuinka ottaa yhteyttä palveluntarjoajaan, Medicaren suunnitelmahakutyökalu voi olla hyödyllinen. Sinut poistetaan edellisestä tilauksestasi heti, kun uusi suunnitelmasi tulee voimaan.
Jos olet vaihtamassa Medicare Advantage -sopimuksesta alkuperäiseen Medicareen, voit joko soittaa entiseen suunnitelmaasi tai ilmoittautua Medicaren kautta soittamalla numeroon 800-MEDICARE.
Voinko muuttaa Medicare Advantage -suunnitelmia milloin tahansa?
Lyhyt vastaus on ei. Voit vaihtaa Medicare Advantage -suunnitelmia asetettujen ilmoittautumisjaksojen aikana vuosittain ja tietyn ajanjakson sisällä tiettyjen elämäntapahtumien jälkeen.
Keskustelemme näistä ilmoittautumisajoista seuraavassa osiossa.
Milloin voin vaihtaa Medicare Advantage -pakettia?
Voit vaihtaa Medicare Advantage -suunnitelmia asetettujen ilmoittautumisjaksojen aikana vuosittain ja tietyn ajanjakson sisällä tiettyjen elämäntapahtumien jälkeen. Tässä ovat tarkat päivämäärät ja säännöt, jolloin voit vaihtaa Medicare Advantage -suunnitelmia.
Ensimmäinen ilmoittautumisaika
Voit vaihtaa Medicare Advantage -suunnitelmaasi milloin tahansa ensimmäisen ilmoittautumisjaksosi aikana.
Jos olet oikeutettu Medicareen ikäsi perusteella, ensimmäinen ilmoittautumisesi alkaa 3 kuukautta ennen 65-vuotispäiväsi kuukautta, sisältää syntymäkuukautesi ja jatkuu 3 kuukautta sen jälkeen. Alkuperäinen ilmoittautumisjakso kestää yhteensä 7 kuukautta.
Jos olet oikeutettu Medicareen vamman perusteella, ensimmäinen ilmoittautumisjaksosi alkaa 3 kuukautta ennen 25. kuukautta sosiaaliturvan työkyvyttömyysvakuutuksen tai rautatieeläkelautakunnan etuuksien saamisesta, sisältää 25. kuukauden ja jatkuu 3 kuukautta sen jälkeen.
Medicare Advantage avoin ilmoittautuminen
Voit tehdä muutoksia suunnitelmaasi milloin tahansa Medicare Advantagen avoimen ilmoittautumisjakson aikana 1. tammikuuta 31. maaliskuuta joka vuosi. Tämä on myös yleinen Medicaren ilmoittautumisaika.
Tekemäsi muutokset tulevat voimaan sitä kuukautta seuraavan kuukauden ensimmäisenä päivänä, kun teet muutoksen.
Avoin ilmoittautumisaika
Voit tehdä muutoksia Medicare Advantage -suunnitelmaasi milloin tahansa vuotuisen vaalikauden aikana, joka tunnetaan myös nimellä avoin ilmoittautuminen. Tämä kestää 15. lokakuuta 7. joulukuuta joka vuosi. Tekemäsi muutokset astuvat voimaan seuraavan vuoden tammikuun 1. päivänä.
Erityiset ilmoittautumisajat
Tietyt elämäntapahtumat voivat laukaista mahdollisuuden vaihtaa Medicare Advantage -suunnitelmaasi. Jos muutat uuteen paikkaan, kattavuusvaihtoehtosi muuttuvat tai kohtaat muita elämänolosuhteita, Medicare voi tarjota sinulle erityisen ilmoittautumisajan.
Tässä on yhteenveto näistä tapahtumista ja käytettävissä olevista vaihtoehdoista:
| Jos näin tapahtuu… | Voin… | Minulla on niin kauan aikaa tehdä muutoksia… |
|---|---|---|
| Muutan pois suunnitelmani palvelualueelta | vaihtaa uuteen Medicare Advantage- tai osa D -suunnitelmaan | 2 kuukautta* |
| Muutan ja uudet suunnitelmat ovat saatavilla siellä, missä asun | vaihtaa uuteen Medicare Advantage- tai osa D -suunnitelmaan | 2 kuukautta* |
| Muutan takaisin Yhdysvaltoihin | liittyä Medicare Advantage- tai osa D -suunnitelmaan | 2 kuukautta* |
| Muutan pois ammattitaitoisesta hoitolaitoksesta tai pitkäaikaissairaanhoitolaitoksesta | liittyä Medicare Advantage- tai osa D -suunnitelmaan, vaihda Medicare Advantage -suunnitelmia tai pudota Medicare Advantage ja vaihda alkuperäiseen Medicareen |
niin kauan kuin asut laitoksessa ja 2 kuukautta lähdön jälkeen |
| Olen vapautettu vankilasta | liittyä Medicare Advantage- tai osa D -suunnitelmaan | 2 kuukautta* |
| En ole enää oikeutettu Medicaidiin | liittyä Medicare Advantage- tai osa D -suunnitelmaan, vaihda Medicare Advantage -suunnitelmia tai pudota Medicare Advantage ja vaihda alkuperäiseen Medicareen |
3 kuukautta* |
| Minulla ei ole enää sairausvakuutusta työnantajaltani tai ammattiliitoltani | liittyä Medicare Advantage- tai osa D -suunnitelmaan | 2 kuukautta* |
| Ilmoittaudun PACE-suunnitelmaan | pudota Medicare Advantage tai osa D suunnitelma | milloin vain |
| Medicare sanktioi suunnitelmani | vaihda Medicare Advantage -suunnitelmia | määräytyy tapauskohtaisesti |
| Medicare päättää suunnitelmani | vaihda Medicare Advantage -suunnitelmia | 2 kuukautta ennen suunnitelman päättymistä ja 1 kuukauden kuluttua sen päättymisestä |
| Medicare ei uudista suunnitelmaani | vaihda Medicare Advantage -suunnitelmia | 8. joulukuuta helmikuun viimeiseen päivään |
| Olen oikeutettu sekä Medicareen että Medicaidiin | Liity, vaihda tai pudota Medicare Advantage -sopimuksia | kerran tammi–maaliskuussa, huhti–kesäkuussa ja heinä–syyskuussa |
| Ilmoittaudun valtion lääkeapusuunnitelmaan (tai menetän suunnitelman) | Liity Medicare Advantage -suunnitelmaan osan D kanssa | kerran kalenterivuodessa |
| Luovutan Medigap-vakuutukseni, kun liityn Medicare Advantage -suunnitelmaan | pudota Medicare Advantage ja liity alkuperäiseen Medicareen | 12 kuukauden kuluttua siitä, kun liityit ensimmäisen kerran Medicare Advantage -ohjelmaan |
| Minulla on erityistarpeita koskeva suunnitelma, mutta minulla ei ole enää erityistarpeita | vaihtaa Medicare Advantage- tai osa D -suunnitelmaan | 3 kuukautta lisäajan päättymisen jälkeen |
| Liityn väärään suunnitelmaan liittovaltion työntekijän virheen vuoksi | liittyä Medicare Advantage- tai osa D -suunnitelmaan, vaihda Medicare Advantage -sopimusta tai pudota Medicare Advantage ja vaihda alkuperäiseen Medicareen |
2 kuukautta* |
| Medicare antaa 5 tähden luokituksen suunnitelmalle alueellani | vaihda 5 tähden Medicare Advantage -suunnitelmaan | kerran 8.12.-30.11 |
*Ota osoitteesta Medicare.gov lisätietoja siitä, milloin kello alkaa tikittää muutosten tekemiseksi.
Voit tehdä muutoksia Medicare Advantage -suunnitelmaasi seuraavasti:
- joko lisäämällä tai vähentämällä reseptilääkkeiden kattavuutta
- vaihtaa toiseen Medicare Advantage -suunnitelmaan
- paluu alkuperäiseen Medicareen lääkesuunnitelman kanssa tai ilman
On tärkeää huomata, että voit muuttaa suunnitelmaasi vain tiettyinä aikoina vuoden aikana. Voit vaihtaa milloin tahansa 7 kuukauden ensimmäisen ilmoittautumisjaksosi aikana. Voit vaihtaa myös joka syksy avoimen ilmoittautumisajan aikana.
Toinen kerta, kun voit tehdä muutoksia, on Medicare Advantagen avoimen ilmoittautumisjakson aikana kunkin vuoden alussa. Lisäksi tietyt elämänmuutokset antavat sinun muuttaa suunnitelmaasi erityisten ilmoittautumisjaksojen aikana.
Kun olet valmis vaihtamaan, tiedä, että voit saada apua oikean suunnitelman löytämiseen ja siihen ilmoittautumiseen.
