Mitä on anestesiatietoisuus?
Anestesiatietoisuus on harvinainen mutta huolestuttava tapahtuma, joka voi tapahtua toimenpiteen aikana, jossa käytetään yleispuudutusta.
Yleisanestesian tavoitteena on saada sinut palautuvaan koomaan. Sinun ei pitäisi pystyä tuntemaan kipua tai olla tietoinen siitä, mitä tapahtuu. Kuitenkin joissakin harvinaisissa tapauksissa ihmiset voivat tulla ”tietoisiksi” yleisanestesian aikana, vaikka he eivät olisikaan täysin hereillä.
Tietoisuus on vaikea määritellä, ja jotkut tutkimukset ovat keskittyneet siihen, kuinka lääkärit ja anestesiologit voivat tarkasti kertoa, kuinka syvästi rauhoittunut olet.
Joidenkin toimenpiteiden aikana on mahdollista – ja jopa toivottavaa – vastata tietyillä tavoilla, joko fyysisesti tai jopa suullisesti. Mutta sinun ei silti pitäisi tuntea kipua tai muistaa, mitä tapahtui sen jälkeen, kun sinut nostettiin pois rauhoituksesta.
Suurimman osan ajasta leikkauksiin käytetään yleispuudutusta, mutta on raportoitu ihmisiltä, jotka muistavat toimenpiteen aikana sanottuja tai tehtyjä asioita. Jotkut jopa sanovat tunteneensa kipua, mutta eivät voineet liikkua. Tämä on anestesiatietoisuutta.
Voitko herätä leikkauksen aikana?
”Awake” on abstrakti termi rauhoituksesta, sillä uni ja sedaatio ovat hyvin erilaisia asioita, jotka ovat ihmisen oman havainnon alaisia. Rauhoituksen tai anestesian tavoitteena on saada sinut tajuttomaksi – et pysty olemaan vuorovaikutuksessa, tuntemaan kipua tai muistamaan mitään.
Toimenpiteen aikana voidaan käyttää eritasoista sedaatiota, ja sinun tulee tietää ennen toimenpidettä, minkä tyyppinen sedaatio sinulla on.
Minimaalinen sedaatio
Tämän tason sedaatiossa sinulle voidaan antaa rauhoittavia lääkkeitä, mutta tietoisuuttasi ja fyysistä tilaasi ei pitäisi muuttaa.
Kohtalainen sedaatio tai ”tietoinen sedaatio”
Tietoisen sedaation aikana pysyt ”valveilla”, mutta alentuneen tajunnan tilassa. Voit vastata, mutta se voi olla epäselvä. Hengitystäsi tai muita fyysisiä toimintojasi ei pitäisi vaikuttaa.
Syvä sedaatio
Syvällä sedaatiolla olet ”nukkumassa” tai alemmassa tajunnantilassa. Vaikka pystyt jollain tavalla reagoimaan kipuun tai muuhun stimulaatioon, sinun ei pitäisi herää helposti tai tuntea kipua. Et myöskään todennäköisesti muista menettelyäsi.
Syvän sedaation aikana hengityksesi tai muut kehosi toiminnot voivat heikentyä, joten sinua seurataan tarkasti ja tarjotaan tukea työkaluilla, kuten hengityskoneella tai lääkkeillä, jotka pitävät sykkeen tai verenpaineen vahvana.
Nukutus
Yleisanestesian aikana sinut asetetaan syvimmälle sedaatiolle, etkä pysty tuntemaan kipua tai reagoimaan mihinkään stimulaatioon. Kehosi toiminnot, kuten hengittäminen, otetaan haltuun puolestasi.
Kuinka se toimii
Sedaatiotasosi mitataan vasteesi stimulaatioon ja sen perusteella, kuinka hyvin pystyt ylläpitämään elintärkeitä toimintoja, kuten hengitystä. Sedatiota annetaan jatkuvasti koko toimenpiteen ajan ja sitä seurataan tarkasti.
Yleinen sedaatio tapahtuu yleensä kolmessa vaiheessa:
- induktio tai anestesian aloittaminen
- ylläpitoa tai sedaatiota
- toipuminen tai sedaatiosta ilmaantuminen
Kuten kaikissa menettelyissä, niitä on
- ihmisille annetaan vääriä lääkkeitä anestesian aikana
- lääkkeitä annetaan väärällä tasolla tai annostuksella
- lääkkeen antava laite ei toimi
- et saa odotettua vastetta (tämä on yleisintä ihmisillä, joilla on päihdehäiriö)
On tehty monia tutkimuksia, joiden avulla on yritetty selvittää tarkasti, kuinka usein tämä tapahtuu, mutta anestesiatietoisuuden havaitseminen voi olla vaikeaa. Joillakin ihmisillä saattaa olla takamuistoja tai muistoja toimenpiteestä sen jälkeen, ja he ovat epäröineet keskustella siitä.
Eri tutkimukset ovat arvioineet anestesiatietoisuuden taajuuden
Miltä herääminen leikkauksen aikana tuntuu?
Kun ajattelet heräämistä leikkauksen aikana, se voi tuoda esiin visioita istumasta kesken leikkauksen ja huutamisesta kirurgillesi.
Tätä ei tietenkään koskaan pitäisi tapahtua. Leikkaus ei ala ennen kuin kirurgisi on varma, että olet hyvin rauhoittuva. Sedaatiotasoasi seurataan tarkasti ja sitä ylläpidetään koko toimenpiteen ajan mittaamalla herkkyyttäsi ja fyysisiä elintoimintojasi.
Ihmisille, jotka raportoivat anestesiatietoisuudesta, tarinat ovat kaukana siitä, mitä luulet.
- muistoja äänistä tai sanotuista asioista.
- muistaa tunteen, että oli vaikea hengittää
- paineen tai kivun tunteiden muistaminen
- avuttomuuden tunteita
Mitä sinun tulee tehdä, jos heräät leikkauksen aikana?
Et voi tehdä paljon tällä hetkellä, jos koet anestesiatietoisuuden. Jos huomaat yleisanestesian tai syvän sedaation aikana, et todennäköisesti pysty liikkumaan fyysisesti tai kertomaan tunteistasi.
Monilla anestesiatietoisuuden kokevilla ihmisillä on epämääräisiä tai sumeita muistoja toimenpiteestä heräämisen jälkeen. Useimmat anestesiaan käytetyt lääkkeet voivat vaikuttaa muistiin, joten saatat jopa olla tietoinen toimenpiteen aikana etkä muista sitä jälkeenpäin.
Jos muistat kipua, painetta, ääniä tai jopa näkyjä, keskustele siitä kirurgisi kanssa. Nämä muistot voivat aiheuttaa:
- pelko
- ahdistusta
- posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
Neuvonta voi auttaa.
Mitä kirurgi tekee, jos koet anestesiatietoisuuden
Jos leikkauksen aikana on merkkejä siitä, että olet heräämässä tai tulet tietoiseksi, kirurgisi tiimisi lisää rauhoitustasoasi halutun vaikutuksen saavuttamiseksi. Sinua seurataan myös yliannostuksen merkkien varalta. Jos näin tapahtuu, sedaatiosi voi vähentyä tai jopa kääntyä päinvastaiseksi.
Vaikka leikkaustiimi seuraa sedaatiotasi elintoimintojesi ja stimulaatiovasteiden avulla mitatakseen sedaatiotasoa, tietoisuuden havaitseminen voi olla vaikeaa. Aivoaaltojen tai kehon sähköisten signaalien mittaamiseen on käytetty erilaisia työkaluja ja valvontalaitteita, mutta todellisia luotettavia tapoja tietoisuuden mittaamiseen ei ole.
Mikä saa jonkun heräämään leikkauksen aikana?
Siellä on
Tämä voi johtua leikkaustiimin tekemistä virheistä – niin sanotuista ruiskujen vaihdoista, joissa käytetään väärää lääkitystä, tai teknisistä tai laitevirheistä, jotka eivät anna tarpeeksi lääkitystä.
Jos sinulla on useita sairauksia tai sinua rauhoitetaan vaikeissa olosuhteissa, sinulla on myös riski saada anestesiatietoisuus. Tämä on yleisintä keisarinleikkauksissa, joissakin sydänleikkauksissa ja muissa arkaluonteisissa leikkauksissa, joissa ei ehkä ole turvallista käyttää tavanomaista rauhoittavaa määrää.
Kuinka estää anestesiatietoisuus
Ennen kuin joudut leikkaukseen, sinun tulee tavata toimenpiteen suorittava kirurgi sekä sedaatiostasi vastaava anestesiologi. Yleinen terveytesi, muut sairautesi ja kaikki käyttämäsi lääkkeet tarkistetaan.
Muista kertoa anestesialääkärillesi seuraavista asioista:
- sairaushistoriasi
- allergiat
- aikaisemmat kirurgiset komplikaatiot
- huumeiden ja alkoholin käyttöä
- nykyiset lääkkeet, mukaan lukien vitamiinit ja lisäravinteet
Kirurgisten ryhmien tulee myös ryhtyä useisiin varotoimiin varmistaakseen onnistuneen sedaation, mukaan lukien:
- anestesiassa käytettävien koneiden säännölliset kalibroinnit ja turvallisuustarkastukset
- käytettävien lääkkeiden merkinnät
- toimenpiteen aikana käytettävien lääkkeiden ja annosten tarkistaminen uudelleen
- asianmukaista sedaatiotasojen seurantaa
Ottaa mukaan
Leikkaus voi olla tarpeeksi huolestuttava ilman huolta siitä, heräätkö keskellä toimenpidettä. Vaikka olet erittäin epätodennäköistä, että tulet todella hereille leikkauksen aikana, on mahdollista, että saatat muistaa paineen tunteen, ääniä tai jopa keskusteluja, jotka tapahtuivat toimenpiteen aikana.
Vaikka tämä on harvinaista, tämä tapahtuu noin yhdessä tuhannesta leikkauksesta, usein johtuen riittämättömästä toimituksesta tai anestesiaan käytettyjen lääkkeiden tehosta.
Anestesiatietoisuus on monissa tapauksissa traumaattista, ja saatat tarvita neuvontaa. Muista keskustella kirurgisen tiimisi kanssa kaikista riippuvuuksista tai sairaushistoriasta, jotka voivat heikentää anestesian tehokkuutta sinulle, ja keskustele lääkärisi kanssa kaikista toimenpiteistä jääneistä muistoistasi.
