Kuinka monta verensiirtoa voit tehdä?

Yleiskatsaus

Verensiirto voi olla hengenpelastava toimenpide, jos olet menettänyt paljon verta sairauden tai vamman vuoksi, mutta sillä on joitain rajoituksia. Kuinka monta verensiirtoa voit turvallisesti tehdä, riippuu tilastasi.

Tällä hetkellä ei ole ohjeita siitä, kuinka monta verensiirtoa voit saada, jos sinulla on krooninen sairaus tai hätätilanteessa. Tutkimus on kuitenkin antanut lääkäreille hyvän käsityksen siitä, kuka voi hyötyä verensiirrosta ja onko jokaisessa verensiirrossa käytettävän veren määrällä raja.

Transfuusioparametrit

Monilla sairaaloilla on käytäntöjä siitä, kuinka alhainen verisolumääräsi on oltava, ennen kuin saatat tarvita verensiirtoa. Näitä käytäntöjä kutsutaan usein verensiirtoparametreiksi.

Tutkimus on osoittanut sen verensiirtojen rajoittaminen kunnes henkilön hemoglobiinitaso on 7-8 grammaa desilitraa kohden (g/dl), kuolleisuus vähenee, sairaalajaksot lyhenevät ja paraneminen paranee. Toinen opiskella havaitsi, että verensiirtojen rajoittaminen parametriin 7–8 g/dl johti parempiin tuloksiin ja alensi kustannuksia.

Saatat tarvita verensiirron leikkauksen jälkeen, varsinkin kun kirurgin on tehtävä viilto ja leikattava alue, jolla on paljon verenkiertoa. Jos kirurgisi tietää, että saatat menettää paljon verta, hän saattaa pyytää sinua ”kirjoittamaan ja ristiin” ennen toimenpidettä. Tämä tarkoittaa, että veripankkien ammattilaiset testaavat veresi tyypin ja ristiinsovittavat sen varmistaakseen, että se on yhteensopiva luovuttajan veren kanssa. Kirurgit pyytävät usein, että verta on ”pidossa” tai jopa saatavilla leikkaussalissa.

Jotkut sairaudet voivat johtaa kroonisesti alhaisiin veriarvoihin. Tämä sisältää akuutin munuaisten vajaatoiminnan ja syövät, varsinkin kun saat sädehoitoa tai kemoterapiaa. Näissä tapauksissa lääkärisi odottavat, että sinulla on alhaisempi verenkuva. He eivät ehkä suosittele verensiirtoa, koska kehosi on tottunut alhaisempaan verenkuvaan.

Kun verensiirtoja rajoitetaan

Verensiirtoja voidaan rajoittaa useista syistä, joiden tarkoituksena on pitää sinut turvassa. Veri säilötään sitraatti-nimisellä yhdisteellä, jotta se ei pääse hyytymään. Altistuminen sitraatille toistuvista verensiirroista lyhyessä ajassa voi nostaa kaliumtasosi erittäin korkeaksi, kun taas kalsium- ja magnesiumtasosi laskee. Kaikki nämä muutokset voivat vaikuttaa sydämeesi.

Massiivisen verensiirron antamiseen liittyy useita mahdollisia komplikaatioita. Massiivinen verensiirto luokitellaan yli 4 yksiköksi pakattuja punasoluja tunnissa tai yli 10 yksikköä pakattuja punasoluja 24 tunnissa. Tämä riittää verta korvaamaan keskikokoisen ihmisen koko veritilavuuden. Mahdollisia komplikaatioita ovat:

  • elektrolyyttihäiriöt
  • hypotermia (alhainen ruumiinlämpö)

  • veri, joka hyytyy liikaa tai ei tarpeeksi
  • metabolinen asidoosi, jossa kehosi nesteet sisältävät liikaa happoa

  • ilmaembolia tai suoniin joutunut ilma, joka voi aiheuttaa aivohalvauksen tai sydänkohtauksen

Massiivisia verensiirtoja annetaan yleensä:

  • trauman jälkeen
  • verenvuotoongelmien vuoksi sydämen ohitusleikkauksen jälkeen
  • synnytyksen jälkeisen verenvuodon jälkeen

Takeaway

Ei ole ohjeita verituotteiden enimmäismäärästä, jonka lääkäri antaa henkilölle, jolla on vakava verenvuoto. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että mitä enemmän verta annetaan, sitä epätodennäköisempää on hyvä tulos.

Vaikka lääkärit eivät rajoita verensiirtojen määrää ihmisen elinkaaren aikana, paljon verta saaminen lyhyessä ajassa voi lisätä sivuvaikutusten riskiä. Tästä syystä lääkärit luottavat verensiirtoparametreihin päättääkseen, milloin verensiirtoa käytetään.

Lue lisää