Kuinka makrosomia vaikuttaa raskauteen

Noin 9 prosenttia kaikista vauvoista syntyy makrosomialla.

Tämän tilan syitä ovat:

• äidin diabetes

• äidin lihavuus

• genetiikka
• vauvan sairaus

Sinulla on todennäköisempää saada vauva, jolla on makrosomia, jos:

• sinulla on diabetes ennen raskautta tai se kehittyy raskauden aikana (raskausdiabetes)
• aloita raskautesi lihavana
• lihoa liikaa raskauden aikana
• sinulla on korkea verenpaine raskauden aikana
• minulla on edellinen vauva, jolla on makrosomia
• ovat yli kaksi viikkoa myöhässä eräpäivästäsi
• ovat yli 35-vuotiaita

Makrosomian pääoire on syntymäpaino, joka on yli 8 puntaa, 13 unssia – riippumatta siitä, syntyikö vauva varhain, ajoissa vai myöhään.

Lääkärisi kysyy sairaushistoriastasi ja aiemmista raskauksistasi. He voivat tarkistaa vauvasi koon raskauden aikana, mutta tämä mittaus ei aina ole tarkka.

Menetelmiä vauvan koon tarkistamiseksi ovat:

• Silmänpohjan korkeuden mittaus. Pohja on pituus äidin kohdun yläosasta häpyluuhun. Normaalia suurempi silmänpohjan korkeus voi olla merkki makrosomiasta.
• Ultraääni. Tämä testi käyttää ääniaaltoja katsomaan kuvaa kohdussa olevasta vauvasta. Vaikka se ei ole täysin tarkka syntymäpainon ennustamisessa, se voi arvioida, onko vauva liian suuri kohdussa.
• Tarkista lapsivesien määrä. Liian paljon lapsivettä on merkki siitä, että vauva tuottaa liikaa virtsaa. Isommat vauvat tuottavat enemmän virtsaa.
• Ei stressitesti. Tämä testi mittaa vauvasi sykettä hänen liikkuessaan.
• Biofyysinen profiili. Tämä testi yhdistää stressittömän testin ultraääneen, jolla tarkistetaan vauvasi liikkeet, hengitys ja lapsivesien taso.

Makrosomia voi aiheuttaa näitä ongelmia synnytyksen aikana:

• vauvan olkapää voi juuttua synnytyskanavaan
• vauvan solisluu tai muu luu murtuu
• synnytys kestää normaalia pidempään
• tarvitaan pihtejä tai tyhjiötoimitusta
• tarvitaan keisarinleikkaus
• vauva ei saa tarpeeksi happea

Jos lääkärisi uskoo, että vauvasi koko voi aiheuttaa komplikaatioita emättimen synnytyksen aikana, saatat joutua ajoittamaan keisarinleikkauksen.

Makrosomia voi aiheuttaa komplikaatioita sekä äidille että vauvalle.

Ongelmia äidin kanssa ovat mm.

• Vagina emättimeen. Vauvan synnyttyä hän voi repiä äidin emättimen tai emättimen ja peräaukon väliset lihakset, välilihakset.
• Verenvuoto synnytyksen jälkeen. Iso vauva voi estää kohdun lihaksia supistumasta kuten niiden pitäisi synnytyksen jälkeen. Tämä voi johtaa liialliseen verenvuotoon.
• Kohdun repeämä. Jos sinulla on ollut keisarileikkaus tai kohtuleikkaus, kohtu voi repeytyä synnytyksen aikana. Tämä komplikaatio voi olla hengenvaarallinen.

Vauvan kanssa mahdollisesti ilmeneviä ongelmia ovat:

• Lihavuus. Suuremmalla painolla syntyneet vauvat ovat todennäköisemmin lihavia lapsuudessa.
• Epänormaali verensokeri. Jotkut vauvat syntyvät normaalia alhaisemmalla verensokerilla. Harvemmin verensokeri on korkea.

Isoina syntyneillä vauvoilla on riski saada nämä aikuisiän komplikaatiot:

• diabetes
• korkea verenpaine
• lihavuus

Heillä on myös riski saada metabolinen oireyhtymä. Tähän ryhmään kuuluvat korkea verenpaine, korkea verensokeri, liiallinen rasva vyötärön ympärillä ja epänormaalit kolesterolitasot. Lapsen vanhetessa metabolinen oireyhtymä voi lisätä hänen riskiään sairastua diabetekseen ja sydänsairauksiin.

Jos raskauden aikana tehdyt testit osoittavat, että vauvasi on normaalia suurempi, kysy lääkäriltäsi muutama kysymys:

• Mitä voin tehdä pysyäkseni terveenä raskauden aikana?
• Pitääkö minun tehdä muutoksia ruokavaliooni tai aktiivisuustasoon?
• Miten makrosomia voi vaikuttaa synnytykseeni? Miten se voi vaikuttaa vauvani terveyteen?
• Pitääkö minun tehdä keisarileikkaus?
• Mitä erityistä hoitoa vauvani tarvitsee syntymän jälkeen?

Lääkärisi voi suositella keisarinleikkausta tarpeen mukaan terveen synnytyksen varmistamiseksi. Synnytyksen käynnistämisellä aikaisin niin, että vauva syntyy ennen määräpäivää, ei ole osoitettu vaikuttavan lopputulokseen.

Isoina syntyneitä vauvoja tulee seurata terveydellisten tilojen, kuten liikalihavuuden ja diabeteksen, varalta heidän kasvaessaan. Hallitsemalla olemassa olevia sairauksia ja terveyttäsi raskauden aikana sekä seuraamalla vauvasi terveyttä aikuisikään asti, saatat pystyä estämään makrosomian aiheuttamia komplikaatioita.