Mikä on krooninen motorinen häiriö?
Krooninen motorinen häiriö on sairaus, johon liittyy lyhyitä, hallitsemattomia, kouristuksia muistuttavia liikkeitä tai äänihäiriöitä (muuten kutsutaan äänimerkiksi), mutta ei molempia. Jos esiintyy sekä fyysistä tikkiä että äänipuhdistusta, tila tunnetaan nimellä Touretten oireyhtymä.
Krooninen motorinen tic -häiriö on yleisempi kuin Touretten oireyhtymä, mutta harvinaisempi kuin ohimenevä tic -häiriö. Tämä on tilapäinen ja itserajoitettu tila, jonka ilmaisee tikit. Toinen tyyppi on dystoniset tikit, jotka näkyvät äkillisinä liikkeen purskeina, joita seuraa jatkuva supistuminen.
Krooninen motorinen häiriö alkaa ennen 18 vuoden ikää ja paranee tyypillisesti 4-6 vuoden kuluessa. Hoito voi auttaa vähentämään sen vaikutusta kouluun tai työelämään.
Mikä aiheuttaa kroonisen motorisen häiriön?
Lääkärit eivät ole täysin varmoja, mikä aiheuttaa motorisen häiriön tai miksi jotkut lapset kehittävät sen aikaisemmin kuin toiset. Jotkut ajattelevat, että krooninen motorinen häiriö voi johtua aivojen fyysisistä tai kemiallisista poikkeavuuksista.
Neurotransmitterit ovat kemikaaleja, jotka välittävät signaaleja koko aivoissa. Ne voivat syttyä väärin tai kommunikoida väärin. Tämä aiheuttaa saman “viestin” lähettämisen uudestaan ja uudestaan. Tuloksena on fyysinen usko.
Kuka on vaarassa krooniseen motoriseen häiriöön?
Lapset, joilla on suvussa kroonisia tikkejä tai nykimisiä, kehittyvät todennäköisemmin krooniseen motoriseen häiriöön. Pojilla on todennäköisemmin krooninen motorinen häiriö kuin tytöillä.
Kroonisen motorisen häiriön oireiden tunnistaminen
Ihmiset, joilla on krooninen motorinen häiriö, voivat näyttää seuraavia oireita:
- kasvojen irvistys
- liiallinen vilkkuminen, nykiminen, nykiminen tai kohautus
- äkilliset, hallitsemattomat jalkojen, käsivarsien tai kehon liikkeet
- ääniä, kuten kurkun puhdistusta, murinaa tai huokausta
Joillakin ihmisillä on outoja ruumiillisia tuntemuksia ennen tikin syntymistä. He voivat yleensä hillitä oireitaan lyhyen ajan, mutta tämä vaatii vaivaa. Tikille antautuminen tuo helpotusta.
Tikit voivat pahentua seuraavista syistä:
- jännitystä tai stimulaatiota
- väsymys tai unen puute
- stressi
- äärimmäiset lämpötilat
Kroonisten motoristen häiriöiden diagnosointi
Tikit diagnosoidaan tyypillisesti tavallisen lääkärin vastaanotolla. Kaksi seuraavista vaatimuksista on täytettävä, jotta sinä tai lapsesi saavat kroonisen motorisen häiriön diagnoosin:
- Tikit tulee tapahtua lähes joka päivä yli vuoden ajan.
- Tikien on oltava läsnä ilman yli 3 kuukauden jaksoa.
- Tikkien on täytynyt alkaa ennen 18 vuoden ikää.
Mikään testi ei voi diagnosoida tilaa.
Kroonisen motorisen häiriön hoito
Kroonisen motorisen häiriön hoitoon käytettävä hoito riippuu tilan vakavuudesta ja siitä, miten se vaikuttaa elämääsi.
Käyttäytymisterapia
Käyttäytymishoidot voivat auttaa lasta oppimaan hillitsemään tikkiä lyhyen ajan. Vuonna 2010 julkaistun tutkimuksen mukaan
CBIT -ohjelmassa lapsia, joilla on tikit, opetetaan tunnistamaan tarve uskoa ja käyttää korvaavaa tai kilpailevaa vastausta tikin sijasta.
Lääkitys
Lääkitys voi auttaa hallitsemaan tai vähentämään tikiä. Lääkkeitä, joita käytetään usein tikien hallintaan, ovat:
- haloperidoli (Haldol)
- pimotsidi
- risperidoni (Risperdal)
- aripipratsoli (Abilify)
- topiramaatti (Topamax)
- klonidiini
- guanfasiini
- kannabispohjaisia lääkkeitä
On vain vähän todisteita siitä, että kannabinoidi delta-9-tetrahydrokannabinoli (dronabinoli) auttaa pysäyttämään tikit aikuisilla. Kannabispohjaisia tuotteita ei kuitenkaan saa antaa lapsille ja nuorille tai raskaana oleville tai imettäville naisille.
Muut lääketieteelliset hoidot
Botuliinitoksiinin injektiot (tunnetaan yleisesti nimellä Botox -injektiot) voivat hoitaa joitain dystonisia tikkejä. Jotkut ihmiset löytävät helpotusta elektrodien istutuksista aivoissa.
Mitä voidaan odottaa pitkällä aikavälillä?
Lapset, joille kehittyy krooninen motorinen häiriö 6–8 -vuotiaana, toipuvat yleensä. Niiden oireet tyypillisesti pysähtyvät ilman hoitoa 4-6 vuodessa.
Lapset, jotka kehittävät sairauden vanhempana ja kokevat edelleen oireita 20 -vuotiaana, eivät välttämättä kasva ulos tikin häiriöstä. Näissä tapauksissa siitä voi tulla elinikäinen sairaus.