Krooninen rinosinuiitti ja nenäpolyypit: hoito ja paljon muuta

Mikä on krooninen rinosinusiitti, jossa on polyyppeja?

CRwNP on kahden ehdon yhdistelmä:

• Krooninen rinosinusiitti. Tämä on kroonista nenän ja poskionteloiden ärsytystä ja tulehdusta, joka kestää vähintään 12 viikkoa.
• Nenäpolyypit. Nämä ovat ei-syöpäisiä (hyvänlaatuisia) pehmytkudoskasveja nenässäsi.

Molemmat olosuhteet voivat johtaa pitkäaikaisiin oireisiin, kuten:

• ruuhkia
• nenän vuotamista
• haju heikkenee tai häviää
• kasvojen kipu tai paine

Tilat esiintyvät usein yhdessä ja voivat pahentaa toisiaan.

Ajan myötä krooninen rinosinusiitti lisää riskiäsi saada nenäpolyypit. Nämä kasvut voivat myös pahentaa rinosinusiitin oireita estämällä normaalin liman virtauksen.

Tutkimukset viittaavat siihen, että noin 20 prosenttia kroonista rinosinuiittia sairastavilla ihmisillä on nenäpolyyppeja. Sinulla saattaa olla todennäköisemmin molemmat sairaudet, jos sinulla on allergioita tai astma.

Mitä eroa on nenäpolyypeilla ja poskiontelotulehduksella?

Nenäpolyypit viittaavat kasvaimiin, jotka reunustavat nenäkäytäviä. Joskus ne kasvavat poskionteloihisi.

Sinuiitti on toinen termi, jota käytetään rinosinusiitille tai nenän käytävien tulehdukselle.

Akuutti sinuiitti ilmenee usein, kun tavallinen vilustuminen kehittyy bakteeri-infektioksi. Oireet kestävät alle 4 viikkoa.

Lääkärisi voi diagnosoida sinulle kroonisen rinosinusiitin, jos oireesi jatkuvat vähintään 12 viikkoa hoidon aikana.

Nenäpolyypit ja krooninen sinuiitti esiintyvät usein yhdessä. On myös mahdollista saada jokainen ehto erikseen.

Joskus voi olla vaikea erottaa olosuhteita toisistaan. Sekä sinuiitti että nenäpolyypit voivat aiheuttaa seuraavia oireita:

• sinuspaine
• nenän tukkoisuus
• nenän vuotamista
• päänsärky
• arkuus otsan, nenän ja poskien ympärillä
• väsymys, joka johtuu yleensä nenän tukkoisuuteen liittyvästä unettomuudesta

Saatat pystyä kertomaan, että sinulla on akuutti sinuiitti, jos se liittyy bakteeri-, virus- tai sieni-infektioon.

Tämä voi johtaa oireisiin, jotka eivät suoraan johdu nenäpolyypeista, kuten:

• keltainen tai vihreä nenävuoto
• kipua hampaissasi
• pahanhajuinen hengitys
• kuume

Muista, että nenäpolyyppien lisäksi on mahdollista saada poskiontelotulehdus.

Jos sinulla on epätavallisia tai kroonisia poskiontelo-oireita, ota yhteyttä lääkäriisi. He voivat tehdä diagnoosin ja ohjata sinut asianmukaiseen hoitoon tarvittaessa.

Voivatko nenäpolyypit aiheuttaa poskiontelotulehduksen?

Nenäpolyypit voivat aiheuttaa poskiontelotulehduksen estämällä liman virtauksen poskionteloiden ja kurkun välillä.

Tämä voi aiheuttaa liman jäämisen poskionteloihin, mikä mahdollistaa bakteerien kasvun ja voi johtaa infektioon.

Hoitovaihtoehdot

Lääkärisi diagnosoi nenäpolyypit testeillä, joihin voi kuulua:

• nenän endoskopia
• kuvantamistestit, kuten CT-skannaus
• allergia- ja immuunitestit

He voivat myös suositella täydellistä lääketieteellistä tutkimusta muiden terveystilojen etsimiseksi, joita usein esiintyy nenäpolyyppien yhteydessä.

CRwNP:n hoito keskittyy poskionteloiden ja nenäkäytävien tulehduksen vähentämiseen oireiden vähentämiseksi. Jotkut hoidot voivat auttaa pienentämään nenäpolyyppeja estämään nenäontelon tukkeutumisen.

Kysy lääkäriltäsi seuraavista hoitovaihtoehdoista:

• Nenän steroidisuihkeet. Nämä kohdistuvat sekä krooniseen rinosinusiittiin että polyyppeihin, ja niiden katsotaan olevan turvallisia käyttää pitkällä aikavälillä.
• Suun kautta otettavat steroidit. Lääkärisi voi määrätä näitä määräajoin poskionteloiden ja nenäkäytävien vakavan tulehduksen hoitoon. Suun kautta otettavia steroideja otetaan vain lyhyellä aikavälillä sivuvaikutusten riskin vuoksi.
• OTC-nenäsuihkeet. Tietyt allergia-nenäsuihkeet – mukaan lukien flutikasoni (Flonase, Xhance) – voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja parantamaan oireita, kuten tukkoisuutta ja nenän vuotamista. Muista kysyä lääkäriltäsi ennen OTC-valmisteen käyttöä, jos käytät jo reseptimääräistä nenäsumutetta. Lääkärit suosittelevat myös säännöllistä suolaliuoksen nenäsuihkeen käyttöä nenäkäytävien huuhteluun.
• Antibiootit. Jos lääkärisi diagnosoi sinulle bakteeriperäisen poskiontelotulehduksen, sinulle voidaan määrätä antibioottikuuri. Nämä auttavat hoitamaan joitain akuutin poskiontelotulehduksen oireita, mutta niillä ei ole vaikutusta nenäpolyypeihin.

Jos sinulla on vakava CRwNP-tapaus, joka ei reagoi tavallisiin steroidihoitoihin, keskustele lääkärisi kanssa seuraavista asioista:

• Leukotrieenimuuntajat. A 2013 arvostelu ehdottaa, että nämä lääkkeet voivat vähentää CRwNP-oireita ja polyypin kokoa. Erityisesti allergialääke montelukasti voi auttaa ihmisiä, joilla on CRwNP astman ohella.
• Biologia. Dupilumabi (Dupixent) ja omalitsumabi (Xolair) ovat kaksi muuta allergia- ja astmalääkettä, jotka Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt CRwNP:n hoitoon. Vuoden 2020 katsauksen mukaan tutkimukset viittaavat siihen, että dupilumabi vähentää polyyppien kokoa, lievittää nenän tukkoisuutta ja vähentää leikkauksen tarvetta. Muut 2020-tutkimukset ovat osoittaneet, että omalitsumabi parantaa merkittävästi oireita ja elämänlaatua lumelääkkeeseen verrattuna.

Joissakin tapauksissa lääkkeet eivät riitä hallitsemaan vakavampaa CRwNP:tä, varsinkin jos sinulla on monia suurempia polyyppeja. Tässä vaiheessa lääkäri voi suositella polypektomiaa, joka on eräänlainen leikkaus näiden kasvainten poistamiseksi.

Vaikka nenäpolyyppileikkaus voi helpottaa oireitasi, polyypit voivat kasvaa takaisin. Ja saatat silti joutua ottamaan lääkkeitä, jotka auttavat hallitsemaan nenän ja poskionteloiden tulehdusta, joka liittyy usein laukaisimiin, kuten allergioihin.

CRwNP on nenä- ja poskiontelotulehduksen yhdistelmä, johon liittyy hyvänlaatuisia kasvaimia nenäkäytävissä, joita kutsutaan polyypeiksi. Ajan myötä nämä kasvut voivat kasvaa ja pahentaa rinosinusiitin oireita.

Jos kamppailet pitkäaikaisen nenän tukkoisuuden tai muiden poskionteloiden oireiden kanssa lääkkeistä huolimatta, on tärkeää, että lääkäri tutkii poskiontelosi.

Lukuisat hoidot voivat auttaa vähentämään tai poistamaan polyyppeja ja hallitsemaan CRwNP-oireita.