Krooninen eturauhastulehdus

Kroonisen eturauhastulehduksen tyypit

Kroonista eturauhastulehdusta on kahta tyyppiä, jotka eroavat tilan syyn mukaan.

Krooninen bakteeriperäinen eturauhastulehdus

Krooninen bakteeriperäinen eturauhastulehdus johtuu bakteeri-infektiosta. Tämän tyyppinen eturauhastulehdus voi vaikuttaa kaiken ikäisille miehille, mutta sitä tavataan useammin nuoremmilla ja keski-ikäisillä miehillä.

Krooninen eturauhastulehdus/krooninen lantion kivun oireyhtymä (CP/CPPS)

Krooninen eturauhastulehdus/krooninen lantion kipuoireyhtymä (CP/CPPS) tuottaa samanlaisia ​​oireita kuin sairauden bakteerimuoto, mutta sen syitä ei tunneta. Sitä kutsuttiin aiemmin krooniseksi ei-bakteeriperäiseksi eturauhastulehdukseksi.

CP/CPPS on yleisin kroonisen eturauhastulehduksen tyyppi. Vuoden 2016 tutkimuksen mukaan CP/CPPS-tapaukset muodostavat vähintään 90 prosenttia kroonisista eturauhastulehduksista.

Kroonisen eturauhastulehduksen oireiden tunnistaminen

Kroonisen eturauhastulehduksen bakteerimuodon ja CP/CPPS:n oireet ovat hyvin samankaltaisia. Ne alkavat yleensä lievistä ja lisääntyvät ajan myötä.

Oireita ovat:

• jatkuva tarve virtsata
• polttava kipu virtsatessa

• virtsaamisen aloittamisvaikeus, jota seuraa epätasainen virtaus

• verta virtsassa
• tunne, että virtsarakko ei ole täysin tyhjentynyt virtsaamisen jälkeen
• kivulias siemensyöksy
• kipu seuraavissa paikoissa:
  • alaselän
  • alavatsa
  • häpyalueen yläpuolella
  • kivesten ja peräaukon välissä

Bakteeriperäiseen eturauhastulehdukseen voi myös liittyä kuumetta tai vilunväristyksiä.

Tilat, joilla on samanlaisia ​​oireita

Tilat, jotka voivat aiheuttaa joitain samoja oireita kuin krooninen eturauhastulehdus, ovat:

• eturauhassyöpä, joka voi johtaa virtsaamisoireisiin tai seksuaaliseen toimintahäiriöön

• virtsanpidätys

• virtsarakon kivet, jotka voivat aiheuttaa virtsaamisoireita tai kipua alavatsassa

Tuki- ja liikuntaelimistön kipu ja ummetus ovat myös mahdollisia.

Hakeudu lääkärin hoitoon, jos sinulla on jokin näistä oireista. Lääkärisi voi tarvittaessa sulkea pois vakavat sairaudet tai auttaa sinua aloittamaan sopivan hoidon.

Kroonisen eturauhastulehduksen syyt

Molemmilla kroonisilla eturauhastulehduksilla on useita mahdollisia syitä.

Krooninen bakteeriperäinen eturauhastulehdus

Krooninen bakteeriperäinen eturauhastulehdus johtuu bakteerien joutumisesta eturauhaseen virtsaputken kautta. Virtsaputki ohjaa virtsan pois kehosta.

Bakteeri-infektio voi johtua myös virtsarakosta peräisin olevasta infektiosta tai virtsarakkoon työnnetystä kontaminoituneesta virtsakatetrista. Virtsakatetri on pieni, joustava putki, joka asetetaan kehoon virtsan keräämiseksi ja tyhjentämiseksi virtsarakosta.

Jotkut bakteeri-infektiot edistävät eturauhaskivien muodostumista, jotka eivät poistu virtsaamisen aikana.

Eturauhaskivet ovat noin unikonsiemenen kokoisia, eivätkä ne aina ole havaittavissa fyysisessä tarkastuksessa. Infektoituneet eturauhaskivet ovat yleinen syy toistuviin virtsatieinfektioihin (UTI), ja ne tekevät kroonisen bakteeriperäisen eturauhastulehduksen parantamisen erittäin vaikeaksi.

CP/CPPS

CP/CPPS:n syyt ovat usein tuntemattomia ja voivat vaihdella tapauskohtaisesti. Mahdollisia syitä ovat:

• virtsan virtauksen tukos
• sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (STI), kuten klamydian, aiheuttamia mikro-organismeja
• immuunijärjestelmän hyökkäys eturauhasessa
• eturauhasen ärsytys, jonka aiheuttaa virtsahappo, virtsan yhdiste
• hermojen tai lihasten epänormaali toiminta

Kroonisen eturauhastulehduksen diagnosointi

Lääkärisi aloittaa oireidesi tutkimuksella diagnosoidakseen tilasi.

Jos oireesi viittaavat krooniseen eturauhastulehdukseen, digitaalinen peräsuolen tutkimus (DRE) saattaa olla tarpeen.

Digitaalinen rektaalitutkimus (DRE)

Tämän tutkimuksen aikana lääkäri työntää hansikkailla varustetun ja voidellun sormen peräsuoleen tunteakseen eturauhasen. Tämä voi auttaa heitä määrittämään, onko eturauhanen arka vai laajentunut.

DRE voi aiheuttaa tilapäistä kipua tai epämukavuutta miehillä, joilla on eturauhastulehdus.

MRI

Joissakin tapauksissa voidaan käyttää lantion MRI:tä. MRI voi auttaa lääkäriäsi:

• tarkastella lantion anatomiaasi yksityiskohtaisesti
• sulje pois eturauhassyövän oireidesi syynä
• havaita eturauhasen tulehdusalueet

Muut testit

Kun kroonisen eturauhastulehduksen diagnoosi on vahvistettu, lääkärisi haluaa tehdä lisätutkimuksia tyypin ja syyn määrittämiseksi, jos mahdollista.

Virtsatesti voi auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan kroonisen bakteeriperäisen eturauhastulehduksen.

Bakteerien esiintymistä pidetään ratkaisevana. Jos virtsassasi ei kuitenkaan ole bakteereja, sinulla voi silti olla CP/CPPS.

Lääkärisi saattaa sitten haluta suorittaa lisätutkimuksia syyn selvittämiseksi tai lähettää sinut virtsateiden sairauksiin erikoistuneen lääkärin puoleen.

Lisätestit voivat sisältää:

• eturauhasen erittämän nesteen tutkiminen
• verikoe

• kystoskopia tai pienen kameran asettaminen virtsaputkeen virtsarakon, eturauhasen ja virtsaputken tutkimiseksi

Kroonisen eturauhastulehduksen hoito

Kroonisen bakteeriperäisen eturauhastulehduksen hoito riippuu diagnosoidun infektion tyypistä.

Pitkäaikainen fluorokinolonien, antibioottiluokan, hoito on yleensä ensimmäinen hoito.

Saatat joutua ottamaan antibiootteja 4–12 viikon ajan. Noin 75 prosenttia kroonisista bakteeriperäisistä eturauhastulehduksista selviää antibioottihoidolla.

Useimmissa CP/CPPS-tapauksissa tilan syytä ei tunneta. Tämä tarkoittaa, että hoitoon kuuluu tyypillisesti lääkkeiden käyttö oireiden vähentämiseksi tai poistamiseksi. Lihasrelaksantteja, kipulääkkeitä ja ahdistusta ehkäiseviä lääkkeitä määrätään yleensä kipuun.

Muita yleisiä hoitoja ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja alfasalpaajat, kuten tamsulosiini (Flomax). Tulehduskipulääkkeet auttavat vähentämään tulehdusta, ja alfasalpaajat auttavat lievittämään tiettyjä virtsaamisoireita.

Joissakin tapauksissa eturauhasen hieronta voi auttaa poistamaan nestettä, joka aiheuttaa tulehdusta. Kuumat kylvyt ja lämpöhoidot, kuten lämmitystyyny, voivat myös auttaa lievittämään epämukavuutta.

Lääkärisi voi suositella tiettyjen mausteisten ruokien tai happamien juomien poistamista ruokavaliostasi, koska ne voivat pahentaa oireita.

Kroonisen eturauhastulehduksen ehkäisy

Kroonisen eturauhastulehduksen bakteerimuodot voidaan estää hyvällä hygienialla. Kun penis pidetään puhtaana, riski bakteerien joutumisesta virtsaputkeen on pienempi. Lue lisää peniksen terveydestä.

Voit myös estää kroonista bakteeriperäistä eturauhastulehdusta juomalla runsaasti nesteitä säännöllisen virtsaamisen edistämiseksi ja hoitamalla virtsatie- tai virtsarakon infektioita heti niiden ilmaantumisen jälkeen.