Mikä on kohdunkaulan dysplasia?
Kohdunkaulan dysplasia on tila, jossa kohdunkaulan terveissä soluissa tapahtuu joitain epänormaaleja muutoksia. Kohdunkaula on kohdun alaosa, joka johtaa emättimeen. Se on kohdunkaula, joka laajenee synnytyksen aikana, jotta sikiö pääsee kulkemaan sen läpi.
Kohdunkaulan dysplasiassa epänormaalit solut eivät ole syöpää, mutta voivat kehittyä syöpään, jos niitä ei havaita ajoissa ja hoideta.
Johns Hopkinsin yliopiston Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Centerin mukaan Yhdysvalloissa kohdunkaulan dysplasia vaikuttaa joka vuosi 250 000–1 miljoonalle naiselle. Se nähdään useimmiten 25-35-vuotiailla naisilla.
Ilmaantuvuus vähenee HPV-rokotteen käytön myötä. Yhden HPV-tyypin arvioidaan vähentyneen nuorten naisten keskuudessa Yhdysvalloissa yli 60 prosenttia.
Mikä aiheuttaa kohdunkaulan dysplasiaa?
Yleinen virus nimeltä ihmisen papilloomavirus (HPV) aiheuttaa kohdunkaulan dysplasiaa. HPV on sukupuoliteitse tarttuva virus, ja sen kantoja on satoja. Jotkut ovat vähäriskisiä ja aiheuttavat sukupuolielinten syyliä.
Toiset ovat suuririskisiä ja aiheuttavat solumuutoksia, jotka voivat muuttua kohdunkaulan dysplasiaksi ja syöpään.
Mukaan
Onko kohdunkaulan dysplasialle riskitekijöitä?
Kohdunkaulan dysplasiaan liittyy useita riskitekijöitä, joista osa liittyy suoraan HPV-riskiin:
- sinulla on sairaus, joka heikentää immuunijärjestelmää
- immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttäminen
- joilla on useita seksikumppaneita
- synnyttää ennen 16 vuoden ikää
- seksiä ennen 18 vuoden ikää
- polttaa tupakkaa
Jos olet seksuaalisesti aktiivinen, kondomi saattaa vähentää riskiäsi saada HPV. Mutta virus voi silti elää sukupuolielimiä ympäröivällä iholla, jota kondomi ei peitä.
Kohdunkaulan dysplasian diagnosointi
Kohdunkaulan dysplasiasta ei yleensä ole oireita. Joskus voi esiintyä epänormaalia verenvuotoa. Kuitenkin, jos oireita ei ole, solumuutokset ovat näkymättömiä paljaalla silmällä ja ne havaitaan yleensä tavallisen Pap-testin aikana.
Pap-testitulokset viittaavat levyepiteliaaliseen vaurioon (SIL). Tämä tarkoittaa solukudosvauriota tai dysplasiaa.
SIL-luokkia on useita, mukaan lukien:
- huonolaatuinen SIL (LSIL)
- korkealaatuinen SIL (HSIL)
- syövän mahdollisuus
- epätyypilliset rauhassolut (AGUS)
Usein LSIL häviää itsestään. Lääkärisi saattaa suositella Pap-testin seurantaa useiden kuukausien jälkeen solumuutosten seuraamiseksi. Jos lääkärisi on huolissaan tai sinulla on suuria muutoksia, voidaan tehdä kolposkopia.
Kolposkopia on toimistossa tehtävä toimenpide, jonka avulla lääkäri voi saada hyvin läheisen kuvan kohdunkaulastasi. Kohdunkaulaan levitetään etikkaliuosta ja käytetään erityistä valoa. Tämä saa kaikki epänormaalit solut erottumaan.
Lääkäri voi sitten ottaa pienen osan kohdunkaulan kudosta, nimeltään biopsia, lähettääkseen laboratorioon lisätutkimuksia varten. Jos biopsia osoittaa dysplasiaa, se luokitellaan kohdunkaulan intraepiteliaaliseksi neoplasiaksi (CIN).
CIN-luokkia on kolme:
- CIN 1, lievä dysplasia
- CIN 2, kohtalainen dysplasia
- CIN 3, vaikea dysplasia tai karsinooma in situ
Carcinoma in situ on syöpä, joka ei ole levinnyt kudoksen pintakerroksen alle.
Kohdunkaulan dysplasian hoito
Kohdunkaulan dysplasian hoito riippuu tilan vakavuudesta. Lievää dysplasiaa ei ehkä voida hoitaa välittömästi, koska se voi parantua ilman hoitoa. Toista papa-kokeita voidaan tehdä kolmen tai kuuden kuukauden välein.
CIN 2 tai 3 hoito voi sisältää:
-
kryokirurgia, joka jäädyttää epänormaalit solut
- laserhoitoa
-
loop-sähkökirurginen leikkausmenettely (LEEP), joka käyttää sähköä vahingoittuneen kudoksen poistamiseen
-
kartiobiopsia, jossa kartion muotoinen pala kohdunkaulasta poistetaan epänormaalin kudoksen paikasta
Dysplasia havaitaan yleensä varhain säännöllisten Pap-testien takia. Hoito parantaa tyypillisesti kohdunkaulan dysplasiaa, mutta se voi palata. Jos hoitoa ei anneta, dysplasia voi pahentua ja mahdollisesti muuttua syöväksi.
Voidaanko kohdunkaulan dysplasiaa estää?
Vaikka raittius on ainoa varma tapa ehkäistä kohdunkaulan dysplasiaa, voit tehdä useita asioita vähentääksesi riskiä saada HPV ja kohdunkaulan dysplasia:
- Käytä seksiä harrastaessasi kondomia tai muuta suojaa.
- Harkitse HPV-rokotteen ottamista, jos olet 11–26-vuotias.
- Vältä savukkeiden polttamista.
- Odota seksiä, kunnes olet vähintään 18-vuotias.
Keskustele lääkärisi kanssa seksuaalisesta aktiivisuudestasi ja toimenpiteistä, joihin voit ryhtyä vähentääksesi kohdunkaulan dysplasian riskiä.
