Yleiskatsaus
Mikä on kilpirauhasen vajaatoiminta?
Kilpirauhasen vajaatoiminta on tila, jossa verenkierrossasi ei ole tarpeeksi kilpirauhashormonia ja aineenvaihduntasi hidastuu.
Kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu, kun kilpirauhasesi ei tuota eikä vapauta tarpeeksi kilpirauhashormonia kehoosi. Tämä hidastaa aineenvaihduntaa ja vaikuttaa koko kehoon. Kilpirauhasen vajaatoiminta, joka tunnetaan myös nimellä kilpirauhasen vajaatoiminta, on melko yleistä.
Kun kilpirauhasen tasot ovat erittäin alhaiset, tätä kutsutaan myksedeemaksi. Erittäin vakava tila, myksedeema voi aiheuttaa vakavia oireita, mukaan lukien:
-
Matala ruumiinlämpö.
-
Anemia.
-
Sydämen vajaatoiminta.
- Hämmennys.
- Kooma.
Tämä vakava kilpirauhasen vajaatoiminta on hengenvaarallinen.
Yleensä kilpirauhasen vajaatoiminta on hyvin hoidettavissa oleva tila. Sitä voidaan hallita säännöllisillä lääkkeillä ja seurantakäynneillä terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Kuinka kilpirauhaseni toimii?
Kilpirauhanen on pieni, perhosen muotoinen elin, joka sijaitsee niskan etuosassa aivan äänilaatikon (kurkunpään) alla. Kuvittele perhosen vartalon keskiosa kaulaasi ja siivet halaavat henkitorven (henkitorven) ympärillä. Kilpirauhasen päätehtävä on hallita aineenvaihduntaa. Aineenvaihdunta on prosessi, jota kehosi käyttää muuntaakseen ruoan energiaksi, jota kehosi käyttää toimiakseen. Kilpirauhanen tuottaa hormoneja T4 ja T3 säätelemään aineenvaihduntaa. Nämä hormonit toimivat koko kehossa kertoakseen kehon soluille, kuinka paljon energiaa tulee käyttää. Ne säätelevät kehon lämpötilaa ja sykettä.
Kun kilpirauhasesi toimii oikein, se tuottaa jatkuvasti hormoneja, vapauttaa niitä ja sitten uusia hormoneja korvaamaan käytetyn. Tämä pitää aineenvaihduntasi toiminnassa ja kaikki kehosi järjestelmät kurissa. Kilpirauhashormonien määrää verenkierrossa säätelee aivolisäke, joka sijaitsee kallon keskustassa aivojen alapuolella. Kun aivolisäke havaitsee joko kilpirauhashormonin puutteen tai liikaa, se säätää omaa hormoniaan (kilpirauhasta stimuloivaa hormonia eli TSH:ta) ja lähettää sen kilpirauhaseen tasapainottamaan määriä.
Jos kilpirauhashormonien määrä on liian korkea (hypertyreoosi) tai liian alhainen (kilpirauhasen vajaatoiminta), se vaikuttaa koko kehoon.
Keneen kilpirauhasen vajaatoiminta vaikuttaa?
Kilpirauhasen vajaatoiminta voi vaikuttaa kaiken ikäisiin, sukupuoleen ja etnisiin ryhmiin kuuluviin ihmisiin. Se on yleinen sairaus, erityisesti yli 60-vuotiailla naisilla. Naisilla on yleensä todennäköisemmin kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta vaihdevuosien jälkeen kuin aikaisemmin elämässä.
Mitä eroa kilpirauhasen vajaatoiminnalla ja hypertyreoosilla on?
Kilpirauhasen vajaatoiminnassa kilpirauhanen ei tuota tarpeeksi kilpirauhashormonia.
Ero kilpirauhasen vajaatoiminnan ja hypertyreoosin välillä on määrä. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa kilpirauhanen tuottaa hyvin vähän kilpirauhashormonia. Toisaalta kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavalla on kilpirauhanen, joka tuottaa liikaa kilpirauhashormonia. Kilpirauhasen liikatoimintaan liittyy korkeampia kilpirauhashormonitasoja, mikä nopeuttaa aineenvaihduntaa. Jos sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta, aineenvaihduntasi hidastuu.
Monet asiat ovat päinvastaisia näiden kahden ehdon välillä. Jos sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta, sinulla voi olla vaikeuksia käsitellä kylmää. Jos sinulla on kilpirauhasen liikatoiminta, et ehkä kestä lämpöä. Ne ovat kilpirauhasen toiminnan vastakkaisia ääripäitä. Ihannetapauksessa sinun pitäisi olla keskellä. Hoidot molempiin näihin sairauksiin pyrkivät saamaan kilpirauhasen toimintasi mahdollisimman lähelle tätä keskitietä.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa?
Kilpirauhasen vajaatoiminnalla voi olla ensisijainen tai toissijainen syy. Ensisijainen syy on tila, joka vaikuttaa suoraan kilpirauhaseen ja saa sen luomaan alhaisia kilpirauhashormonitasoja. Toissijainen syy on jokin, joka aiheuttaa aivolisäkkeen toimintahäiriön, mikä tarkoittaa, että se ei voi lähettää kilpirauhasta stimuloivaa hormonia (TSH) kilpirauhaseen tasapainottamaan kilpirauhashormoneja.
Kilpirauhasen vajaatoiminnan ensisijaiset syyt ovat paljon yleisempiä. Yleisin näistä ensisijaisista syistä on autoimmuunisairaus, jota kutsutaan Hashimoton taudiksi. Kutsutaan myös Hashimoton kilpirauhastulehdukseksi tai krooniseksi lymfosyyttiseksi kilpirauhastulehdukseksi, ja tämä tila on perinnöllinen (siirtyy perheen kautta). Hashimoton taudissa elimistön immuunijärjestelmä hyökkää ja vahingoittaa kilpirauhasta. Tämä estää kilpirauhasta tuottamasta ja vapauttamasta riittävästi kilpirauhashormonia.
Muita kilpirauhasen vajaatoiminnan ensisijaisia syitä voivat olla:
-
Kilpirauhastulehdus (kilpirauhasen tulehdus).
- Kilpirauhasen liikatoiminnan hoito (kilpirauhasen säteily ja kirurginen poisto).
- Jodin puute (jodin puute – kivennäisaine, jota kilpirauhasesi käyttää hormonien tuottamiseen – kehossasi).
- Perinnölliset sairaudet (sairaus, joka periytyy perheesi kautta).
Joissakin tapauksissa kilpirauhastulehdus voi ilmaantua raskauden (synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus) tai virussairauden jälkeen.
Mikä aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa raskauden aikana?
Useimmissa tapauksissa naisilla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana, on Hashimoton tauti. Tämä autoimmuunisairaus saa elimistön immuunijärjestelmän hyökkäämään ja vahingoittamaan kilpirauhasta. Kun näin tapahtuu, kilpirauhanen ei pysty tuottamaan ja vapauttamaan tarpeeksi korkeita kilpirauhashormonitasoja, mikä vaikuttaa koko kehoon. Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavat raskaana olevat naiset voivat tuntea olonsa erittäin väsyneiksi, heillä on vaikeuksia kestää kylmiä lämpötiloja ja he voivat kokea lihaskramppeja.
Kilpirauhashormonit ovat tärkeitä vauvasi kehitykselle kohdussa. Nämä hormonit auttavat kehittämään aivoja ja hermostoa. Jos sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta, on tärkeää hallita kilpirauhasen tasoa raskauden aikana. Jos vauvasi ei saa tarpeeksi kilpirauhashormonia kehityksen aikana, aivot eivät välttämättä kehity oikein ja myöhemmin voi ilmetä ongelmia. Hoitamaton tai riittämättömästi hoidettu kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana voi johtaa komplikaatioihin, kuten keskenmenoon tai ennenaikaiseen synnytykseen.
Vaikuttaako ehkäisy kilpirauhaseen?
Kun käytät ehkäisypillereitä, pillereiden sisällä oleva estrogeeni ja progesteroni voivat vaikuttaa kilpirauhasta sitoviin proteiineihin. Tämä nostaa tasoasi. Jos sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta, lääkkeiden annosta on suurennettava, kun käytät ehkäisypillereitä. Kun lopetat ehkäisypillereiden käytön, annosta on pienennettävä.
Voiko kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa erektiohäiriöitä?
Joissakin tapauksissa hoitamattoman kilpirauhasen vajaatoiminnan ja erektiohäiriön välillä voi olla yhteys. Kun kilpirauhasen vajaatoimintasi johtuu aivolisäkkeen ongelmasta, sinulla voi myös olla alhainen testosteronitaso. Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito voi usein auttaa erektiohäiriöissä, jos se johtuu suoraan hormonihäiriöstä.
Mitkä ovat kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet?
Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet kehittyvät yleensä hitaasti ajan myötä – joskus vuosia. Ne voivat sisältää:
- Väsymys (väsymys).
- Tunnottomuus ja pistely käsissäsi.
- Ottaa ummetusta.
- Lihoamassa.
- Arkuus koko kehossa (voi sisältää lihasheikkoutta).
- Veren kolesterolitaso on normaalia korkeampi.
- Masentunut olo.
- Ei kestä kylmiä lämpötiloja.
- Kuiva, karkea iho ja hiukset.
- Seksuaalisen kiinnostuksen väheneminen.
- Toistuvat ja runsaat kuukautiset.
- Fyysisten muutosten näkeminen kasvoissasi (mukaan lukien roikkuvat silmäluomet sekä turvotus silmissä ja kasvoissa).
- Äänestäsi tulee matalampi ja käheämpi.
- Unohtelevampi olo (“aivosumu”).
Saako kilpirauhasen vajaatoiminta minut lihomaan?
Jos kilpirauhasen vajaatoimintaasi ei hoideta, painosi voi nousta. Kun olet hoitanut sairauden, painon pitäisi alkaa laskea. Sinun on kuitenkin edelleen tarkkailtava kaloreitasi ja harjoittelua laihtuaksesi. Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa laihduttamisesta ja tavoista kehittää sinulle sopiva ruokavalio.
Diagnoosi ja testit
Miten kilpirauhasen vajaatoiminta diagnosoidaan?
Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi voi olla vaikeaa, koska oireet voidaan helposti sekoittaa muihin sairauksiin. Jos sinulla on jokin kilpirauhasen vajaatoiminnan oireista, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Tärkein tapa diagnosoida kilpirauhasen vajaatoiminta on verikoe, jota kutsutaan kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) testiksi. Terveydenhuollon tarjoaja voi myös tilata verikokeita sairauksiin, kuten Hashimoton tautiin. Jos kilpirauhanen on laajentunut, palveluntarjoajasi saattaa tuntea sen fyysisen kokeen aikana tapaamisen aikana.
Hallinta ja hoito
Miten kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidetaan?
Useimmissa tapauksissa kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidetaan korvaamalla se hormonimäärä, jota kilpirauhasesi ei enää tuota. Tämä tehdään yleensä lääkkeellä. Yksi yleisesti käytetty lääke on levotyroksiini. Suun kautta otettuna tämä lääke lisää elimistösi tuottaman kilpirauhashormonin määrää ja tasoittaa tasosi.
Kilpirauhasen vajaatoiminta on hallittavissa oleva sairaus. Sinun on kuitenkin otettava jatkuvasti lääkkeitä hormonien normalisoimiseksi kehossasi loppuelämäsi ajan. Huolellisella hoidolla ja terveydenhuollon tarjoajasi seurantakäynneillä varmistaaksesi, että hoitosi toimii oikein, voit elää normaalia ja terveellistä elämää.
Mitä tapahtuu, jos kilpirauhasen vajaatoimintaa ei hoideta?
Kilpirauhasen vajaatoiminnasta voi tulla vakava ja hengenvaarallinen sairaus, jos et saa hoitoa terveydenhuollon tarjoajalta. Jos sinua ei hoideta, oireesi voivat muuttua vakavammiksi ja voivat sisältää:
- Kehittää mielenterveysongelmia.
- Hengitysvaikeuksia.
- Ei pysty ylläpitämään normaalia ruumiinlämpöä.
- Sydänongelmia.
- Struuman kehittyminen (kilpirauhasen laajentuminen).
Voit myös kehittää vakavan sairauden, jota kutsutaan myksedeemakoomaksi. Tämä voi tapahtua, jos kilpirauhasen vajaatoimintaa ei hoideta.
Saanko saman annoksen kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyvää lääkettä koko elämäni?
Lääkkeesi annos voi itse asiassa muuttua ajan myötä. Elämäsi eri vaiheissa saatat joutua muuttamaan lääkkeiden määrää, jotta se hallitsee oireitasi. Tämä voi tapahtua esimerkiksi painonnousun tai painonpudotuksen vuoksi. Tasojasi on seurattava koko elämäsi ajan varmistaaksesi, että lääkkeesi toimii oikein.
Ennaltaehkäisy
Voiko kilpirauhasen vajaatoimintaa estää?
Kilpirauhasen vajaatoimintaa ei voida estää. Paras tapa estää vakavan sairauden kehittyminen tai oireiden vakava vaikutus elämääsi on tarkkailla kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä. Jos sinulla on jokin kilpirauhasen vajaatoiminnan oireista, parasta on keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Kilpirauhasen vajaatoiminta on hyvin hallittavissa, jos huomaat sen ajoissa ja aloitat hoidon.
Asuminen kanssa
Voinko syödä jotain ruokaa, joka auttaa kilpirauhasen vajaatoimintaani?
Useimmat länsimaisen ruokavalion ruoat sisältävät jodia, joten sinun ei tarvitse huolehtia ruokavaliostasi. Jodi on mineraali, joka auttaa kilpirauhasta tuottamaan hormoneja. Yksi ajatus on, että jos kilpirauhashormonitaso on alhainen, jodipitoisten ruokien syöminen voi auttaa lisäämään hormonitasojasi. Luotettavin tapa nostaa hormonitasojasi on terveydenhuollon tarjoajan määräämä lääke. Älä kokeile uusia ruokavalioita keskustelematta ensin palveluntarjoajan kanssa. On tärkeää keskustella aina ennen uuden ruokavalion aloittamista, varsinkin jos sinulla on jokin sairaus, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta.
Runsaasti jodia sisältäviä ruokia ovat:
- Munat.
- Maitotuotteet.
- Liha, siipikarja ja äyriäiset.
- Syötävä merilevä.
- Jodioitu suola.
Työskentele terveydenhuollon tarjoajan tai ravitsemusterapeutin (elintarvikkeisiin erikoistuneen terveydenhuollon tarjoajan) kanssa ateriasuunnitelman laatimiseksi. Ruokasi on polttoainettasi. Varmistamalla, että syöt elintarvikkeita, jotka auttavat kehoasi, ja otat lääkkeitäsi terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaisesti, voit pitää sinut terveenä ajan myötä. Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavien ihmisten ei tule kuluttaa suuria määriä jodia, koska vaikutus voi olla paradoksaalinen (itseriitainen).
Voiko kilpirauhasen vajaatoiminta mennä itsestään ohi?
Joissakin lievissä tapauksissa sinulla ei ehkä ole kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita tai oireet voivat hävitä ajan myötä. Muissa tapauksissa kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet häviävät pian hoidon aloittamisen jälkeen. Niille, joilla on erityisen alhainen kilpirauhashormonitaso, kilpirauhasen vajaatoiminta on elinikäinen sairaus, joka on hallittava säännöllisillä lääkkeillä. Sitä voidaan hallita erittäin hyvin ja voit elää normaalia elämää kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa.
