Kuinka elektroenkefalogrammeja (EEG) käytetään epilepsian havaitsemiseen tai seurantaan?

Elektroenkefalogrammi (EEG) on yksi tärkeimmistä epilepsian testeistä. EEG-tulokset voivat auttaa diagnosoimaan epilepsian tai auttaa lääkäreitä seuraamaan epilepsialääkkeen aloittamisen, muuttamisen tai lopettamisen vaikutuksia.

Epilepsia on neurologinen sairaus, johon liittyy toistuvia kohtauksia, joilla ei ole muuta tunnettua syytä.

Lue lisää saadaksesi lisätietoja elektroenkefalogrammien (EEG) roolista epilepsian diagnosoinnissa ja seurannassa.

Mitä EEG voi kertoa kohtauksista ja epilepsiasta?

Useimpiin EEG-tyyppeihin kuuluu elektrodien asettaminen päänahkaan aivojen sähköisen toiminnan arvioimiseksi. Lääkärit käyttävät usein EEG:tä sen jälkeen, kun olet kokenut sen ensimmäinen kohtaus etsiä aivotoiminnassasi muutoksia, jotka ovat tyypillisiä epilepsialle.

EEG voi tallentaa vain testin aikana esiintyviä kohtauksia. Se voi myös mahdollisesti poimia epätyypillisiä aivoaaltoja kohtausten välillä, joita kutsutaan interictal epileptiform purkauksiksi (IED). IED:t nähdään usein ihmisillä, joilla on epilepsia, mutta ei aina.

EEG:n tyypit epilepsialle

EEG-tyyppejä, joita käytetään epilepsian diagnosoimiseen tai seurantaan, ovat:

Rutiini EEG

Rutiini-EEG kestää noin 20-30 minuuttia. Siihen kuuluu noin 20 pienen anturin sijoittaminen päänahkaan. Testin aikana lepäät hiljaa ja sinua voidaan pyytää avaamaan tai sulkemaan silmäsi.

Jotkut ihmiset voivat saada kohtauksen todennäköisemmin, jos heille näytetään vilkkuvia valoja. Joskus lääkärit käyttävät tätä käynnistääkseen kohtauksen EEG:n aikana tarkoituksella lisätäkseen mahdollisuuksia tunnistaa kohtauskohta – joka on aivojen alue, josta kohtaus alkaa.

Nukkumaan EEG

Uni-EEG tehdään noin 2 tunnin ajan nukkuessasi. Epileptiforminen aktiivisuus tai epilepsiaa osoittavat aivoaaltokuviot ovat yleisimpiä ei-nopeassa silmänliikkeessä unessa.

Uni-EEG voi auttaa paljastamaan epätyypillisen toiminnan, joka ei näy rutiininomaisessa EEG:ssä, tai auttaa diagnosoimaan uneen liittyvät epilepsiat.

Unipuutteellinen EEG

Tämä tarkoittaa, että nukutaan vain muutaman tunnin yöllä ja tullaan sitten seuraavana päivänä EEG:hen tai testi tehdään keskeytyneen unen olosuhteissa lääketieteellisessä laitoksessa.

Unenpuute voi saada epilepsiaa sairastavat ihmiset todennäköisemmin kohtaamaan, joten se lisää mahdollisuuksia, että kohtauksen fokus tunnistetaan EEG:n aikana.

Ambulatorinen EEG

Ambulatiivinen EEG sisältää aivotoiminnan tallentamisen yhden tai useamman päivän ajan. Voit normaalisti jatkaa useimpien päivittäisten toimien suorittamista, kunhan et kastele laitetta.

Video telemetria

Lääkärisi voi suositella videotelemetriaa, jos rutiini-EEG ei ole lopullinen. Tämä testi sisältää jatkuvan EEG:n ja videon ottamisen jopa 5 päivän ajan. Videon avulla lääkärit voivat nähdä oireet kohtausten aikana tai sen jälkeen sekä mitä teit ennen kohtauksen alkamista.

Invasiivinen EEG-telemetria

Invasiivinen EEG-telemetria on samanlainen kuin ambulatorinen telemetria, mutta se vaatii kirurgisesti implantoimalla elektrodeja aivoihin aivotoiminnan seuraamiseksi jopa 2 viikon ajan.

Näkyykö kaikki kohtaukset EEG:ssä?

Kaikki kohtaukset eivät näy EEG:ssä. Esimerkiksi aivokuoren syvemmiltä alueilta alkavat kohtaukset eivät usein anna selkeää kuvaa.

Milloin EEG voidaan tilata henkilöille, joilla on diagnosoitu epilepsia?

Rutiininomainen EEG voi auttaa lääkäreitä:

  • määrittää kohtauksesi ja epilepsiatyyppisi
  • tunnistaa tietyt kohtausten laukaisevat tekijät, kuten unenpuute
  • seurata vastettasi kouristuslääkkeisiin

Ambulatorista EEG:tä suositellaan usein ihmisille, joilla on kouristuskohtauksia, jotka eivät ole tarkasti määriteltyjä tavallisella EEG:llä.

Lääkärisi voi suositella videotelemetriaa, jos kohtauksissasi on epätavallisia ominaisuuksia, jotta voit määrittää:

  • mitä oireita sinulla on kohtausten aikana
  • ovatko ne epilepsian aiheuttamia
  • mikä laukaisee kohtaukset

Invasiivista telemetriaa voidaan suositella ennen epilepsialeikkausta.

Mitkä ovat yleiset EEG-löydökset epilepsiassa?

Rutiininomainen EEG tallentaa harvoin kohtausta. Yleisin rutiini-EEG:ssä näkyvä ominaisuus on interiktaaliset epileptiformiset purkaukset, jotka ovat epätyypillisiä sähköisen tiedon piikkejä, joita esiintyy kohtausten välillä.

Tietyt lääkkeet, kuten rauhoittavat lääkkeet, voivat muuttaa EEG-aktiivisuutta, ja saatat joutua toistamaan EEG-testi, jos sinulla on tämä testi, kun käytät lääkitystä, joka voi vaikuttaa tuloksiin.

Ovatko EEG:t turvallisia ihmisille, joilla on kohtauksia?

Päänahan EEG:t ovat erittäin turvallisia, ja turvallisuusongelmia on vain vähän, jos ollenkaan. Invasiivisella telemetrialla on 2–4 %:n mahdollisuus saada infektio.

Jos EEG:ssäsi on menetelmiä kouristuskohtauksen aiheuttamiseksi (kuten univaje tai vilkkuvat valot), terveydenhuoltotiimisi on valmis antamaan tarvittaessa epilepsialääkkeitä.

Kuinka valmistautua EEG-tutkimukseen epilepsiaa varten

Terveydenhuollon ammattihenkilösi kertoo sinulle, jos sinun on tehtävä jotain valmistautuaksesi testiin. Hiuksesi on hyvä puhdistaa ja kuivata ennen tapaamiseen saapumista, jotta anturit tarttuvat päänahkaan. On parasta välttää hiusgeelin tai -vahan käyttöä.

Epilepsia EEG-menettely

Tässä on mitä voit odottaa rutiininomaisen EEG:n aikana:

  1. Makaat kasvot ylöspäin nojatuolissa tai sängyssä.
  2. Teknikkosi mittaa pääsi ja merkitsee, mihin elektrodit asetetaan päänahkaan. Ne hierovat voidetta näihin kohtiin, jotta elektrodit tarttuvat kiinni.
  3. Elektrodit asetetaan päänahkaan liimalla.
  4. EEG-laite muuntaa aivoistasi tulevan sähköisen tiedon näytöllä olevaksi kuvioksi.
  5. Sinua voidaan pyytää avaamaan tai sulkemaan silmäsi, hengittämään syvään tai katsomaan vilkkuvaa valoa nähdäksesi, laukaiseeko se valoherkkiä kohtauksia. Noin 2–5 % epilepsiapotilailla on valoherkkyyskohtauksia.

Usein kysyttyjä kysymyksiä epilepsian EEG:stä

Tässä on joitain usein kysyttyjä kysymyksiä epilepsian EEG:stä.

Kuinka kauan EEG-testi kestää kohtausten varalta?

Rutiini-EEG kestää yleensä 20–30 minuuttia. Video-EEG voi kestää jopa 5 päivää. Ambulatorinen EEG voi kestää päiviä ja uni-EEG kestää useita tunteja.

Kuinka kauas taaksepäin EEG voi havaita kohtauksen?

EEG voi mitata vain testin aikana esiintyviä kohtauksia. Kohtauksia kirjataan harvoin rutiininomaisen EEG:n aikana.

Kuinka kauan EEG-tulosten saaminen kestää?

Tallentuksesi lähetetään lääkärillesi, ja he keskustelevat tuloksista kanssasi muutaman päivän tai viikon kuluttua.

Mikä on EEG-testin keskimääräinen hinta?

Voittoa tavoittelematon FAIR Health arvioi, että 80 % New York Cityn ihmisistä maksaa alle 1 671 dollaria verkon ulkopuolella. He arvioivat, että 80 prosenttia ihmisistä maksaa alle 678 dollaria verkon ulkopuolella Ohion Toledossa.

Medicare ja monet muut vakuutusyhtiöt kattavat lääketieteellisesti tarpeelliset EEG:t.

Mitä aivoskannauksia on saatavilla epilepsialle?

Aivoskannaukset, jotka voivat auttaa diagnosoimaan epilepsian, sisältävät:

  • magneettikuvaus (MRI)
  • positroniemissiotomografia (PET).
  • yhden fotonin emissiotietokonetomografia (SPECT) -skannaukset
  • tietokonetomografia (CT) skannaukset

Ottaa mukaan

EEG voi auttaa lääkäreitä tunnistamaan, missä aivoissasi kohtauksia esiintyy ja minkä tyyppinen epilepsia sinulla on.

Lääkärit käyttävät myös EEG:itä nähdäkseen, reagoitko kouristuslääkkeisiin. Rutiininomaiset EEG-tutkimukset kestävät alle tunnin, kun taas videotelemetriaan kuuluu jatkuva seuranta päivien ajan.

Lue lisää