Kattaako Medicare sädehoidon?

  • Monet syövänhoidon muodot voivat kuulua Medicare-suunnitelmasi piiriin.
  • Medicare kattaa sädehoidot, mutta olet vastuussa kaikista omasta taskustasi aiheutuvista kustannuksista, kun suunnitelmasi on maksanut osuutensa.
  • Medigap-suunnitelmat voivat vähentää tai poistaa hoitojesi kustannuksia.

Syöpähoidot voivat tulla kalliiksi nopeasti, varsinkin kun tarvitset säännöllistä kemoterapiaa tai sädehoitoa. Hyvä uutinen: Medicare-suunnitelmasi kattaa todennäköisesti suurimman osan sädehoitokuluistasi.

Sädehoito on sitä, kun koulutettu säteilyonkologi (syöpälääkäri) kohdistaa energiansäteet suoraan kasvaimeen tai syövän vaivaamalle alueelle.

Tämä artikkeli selittää, milloin ja miten Medicare kattaa sädehoidon. Vaikka Medicare-suunnitelmasi tarjoaa kattavuuden, tavalliset taskukustannukset ovat silti voimassa.

Mitkä Medicaren osat kattavat sädehoidon?

Katsotaanpa Medicaren eri osia ja mitä ne kattavat säteilyhoidoissa, mukaan lukien protonihoito.

Medicare osa A

Medicare Osa A kattaa sairaalahoidosta ja hoidosta aiheutuvat kustannukset. Jos olet sairaalassa ja saat minkäänlaista sädehoitoa, se yleensä katetaan.

Osa A kattaa myös sairaalassa olosi aikana tarvittavien lääkkeiden kustannukset sekä sairaalassa olon aikana nauttimasi ateriat.

Medicare osa B

Medicare Osa B -suunnitelmasi kattaa kulut syöpähoidoista ja käynneistä avohoitokeskuksissa, kuten lääkärien vastaanotoilla ja erillisillä klinikoilla. Palvelut ja syövän hoidot, jotka voivat kuulua osan B piiriin, sisältävät:

  • syövän seulonta- ja ehkäisypalvelut
  • sädehoitoa
  • lääkkeet sivuvaikutusten hallintaan (pahoinvointi, kipulääkkeet), kun terveydenhuollon tarjoaja antaa ne avohoidossa

Medicare osa C

Medicare-osa C (Medicare Advantage) -suunnitelmasi kattaa kaikki osiin A ja B sisältyvät asiat. Se voi myös kattaa ylimääräisiä tuotteita ja palveluita.

Vakuutuksesi määrä riippuu valitsemastasi suunnitelmasta ja siitä, käytätkö verkon sisäistä palveluntarjoajaa, sairaalaa tai apteekkia.

Medigap

Medigap (Medicare-lisävakuutus) on eräänlainen yksityinen vakuutussuunnitelma, joka auttaa kattamaan osuutesi Medicaren kustannuksista, jos sinulla on osat A ja B. Osat A ja B yhdessä tunnetaan alkuperäisenä Medicarena.

Medigap-suunnitelmalla sinulla ei todennäköisesti ole syöpään liittyvistä tapaamisista, hoidoista ja reseptilääkkeistä aiheutuvia kuluja.

Huomaa, että Medigap-suunnitelmia voidaan käyttää vain alkuperäisen Medicaren kanssa. Jos sinulla on Medicare Advantage, et ole oikeutettu kirjautumaan Medigap-suunnitelmaan.

Paljonko sädehoito maksaa?

Osa A maksaa

Medicare-osan A omavastuu on 1 408 dollaria etuusjaksoa kohden vuonna 2020.

Etuusaika alkaa sairaalahoitoon saapumisen jälkeen. Se päättyy, kun et ole ollut sairaalahoidossa 60 päivään sairaalahoidon jälkeen.

Sinulla voi olla useampi kuin yksi etuuskausi kalenterivuoden sisällä. Olet velkaa omavastuun jokaiselta etuuskaudelta. Jos olet sairaalassa yli 60 päivää, olet velkaa rinnakkaisvakuutussumman.

Vuoden 2020 rinnakkaisvakuutusten määrät ovat:

  • 352 dollaria päivässä 61–90 päivää kestävästä sairaalahoidosta

  • 704 dollaria päivässä 91 päivää tai pidempään sairaalahoitoon (jopa 60 ylimääräistä elinikäistä varapäivää)

B-osan kustannukset

Tyypillinen kuukausimaksu osassa B on 144,60 dollaria. Mutta tämä voi olla korkeampi tuloistasi riippuen.

Medicare-osan B omavastuu vuodelle 2020 on 198 dollaria. Kun olet täyttänyt omavastuun, maksat 20 prosenttia kaikista muista Medicaren hyväksymistä hoidoista ja palveluista.

Osa C maksaa

Medicaren osan C hinta vaihtelee sen mukaan, mikä suunnitelma sinulla on. Jokaisella suunnitelmalla voi olla eri omavastuu, rinnakkaisvakuutus ja omavastuu.

Monissa suunnitelmissa on 20 prosentin rinnakkaisvakuutuskustannukset, kunnes saavutat taskusta saatavan enimmäismäärän (korkein mahdollinen on 6 700 dollaria). Kun olet saavuttanut tämän määrän, 100-prosenttisen kattavuuden pitäisi käynnistyä.

Muista, että kaikki nämä kustannukset riippuvat siitä, millainen suunnitelma sinulla on. Tarkista tarkka suunnitelmasi nähdäksesi, mitä se kattaa.

Medigap kustannukset

Medigap-suunnitelma on yleensä hieman kalliimpi kuin osan C suunnitelma, eikä se sisällä reseptilääkkeitä. Mutta se voi olla stressittömän tapa varmistaa, että kaikki syövän hoitokustannukset hoidetaan kattavuutesi kautta.

Mikä on sädehoito?

Sädehoidossa käytetään korkean intensiteetin energiasäteitä tuhoamaan syöpäsoluja tuhoamalla niiden DNA:ta. Tämä estää niitä lisääntymästä ja kulkemasta koko kehossa.

Siellä on kahta tyyppiä sädehoidosta: ulkoinen säde ja sisäinen. Näin ne toimivat:

  • Ulkoinen säteen säteily. Tämän tyyppinen säteily annetaan koneen kautta, joka ohjaa energiasäteet tiettyyn paikkaan. Jos sinulla on esimerkiksi aivokasvain, ulkoinen säteily voi kohdistaa vain kasvaimen vaikuttamatta muihin aivoalueisiisi.
  • Sisäinen säteily. Tämäntyyppinen säteily sijoitetaan kehosi sisään joko nestemäisessä tai kiinteässä muodossa. Nestemäisessä muodossa se annetaan tyypillisesti IV:n kautta. Säteily kulkee koko kehossasi etsien syöpäsoluja. Kiinteät muodot sisältävät pillereitä, joita otat, tai pienet hiukkaset, jotka on sijoitettu syövän alueelle tai sen lähelle.

Uusi, esiin nouseva ulkoisen sädehoidon tyyppi on nimeltään protonihoito. Protoniterapiassa energiasäteet pysähtyvät saavutettuaan tavoitteensa. Tämä tarkoittaa, että on vähemmän todennäköistä, että sinulla on vaurioita kasvainta ympäröiville terveille kudoksille.

Sädehoitoa annetaan usein yhdessä muiden syöpähoitojen, kuten kemoterapian tai leikkauksen, kanssa. Sitä voidaan käyttää myös kivun tai muiden oireiden auttamiseksi myöhäisvaiheen syövissä.

Mitä odottaa sädehoidosta

Jos sinä ja lääkärisi olette päättäneet, että sädehoito sopii syöpätyypillesi, aloitat säteilysimulaatiolla. Simuloinnin aikana makaat pöydällä ja tehdään CT-skannaus tai röntgenkuvaus, jotta näet, missä syöpäsi on ja mihin energiasäteiden tulisi keskittyä.

Kuvien ottamisen jälkeen hoitotiimi merkitsee alueen, jossa säteilyä tarvitaan. Tämä auttaa tiimiä ohjaamaan säteilyn tarkasti oikeaan paikkaan.

Sädehoidon aikana saat todennäköisesti hoitoja 5 päivää viikossa jopa 10 viikon ajan. Kuinka paljon säteilyä saat ja kuinka kauan, riippuu syöpäsi laajuudesta ja tyypistä.

Saatat kokea hoitotyypistä riippuen sivuvaikutukset kuten:

  • väsymys
  • pahoinvointia ja oksentelua
  • ihomuutoksia
  • ripuli

Kerro hoitotiimillesi, jos sinulla on sivuvaikutuksia. Onkologi voi pystyä määräämään lääkkeitä, jotka auttavat säteilyhoitojesi sivuvaikutuksissa.

  • Medicare kattaa sädehoidon kustannukset.
  • Saatat silti olla vastuussa joistakin omatoimisista kuluista; nämä riippuvat siitä, millaista kattavuutta sinulla on.
  • Sädehoitoa voidaan käyttää itsenäisenä syövän hoitona tai yhdessä muiden syöpähoitojen, kuten leikkauksen tai kemoterapian, kanssa.

Lue lisää