Kattaako Medicare immunoterapian?

Mitkä Medicaren osat kattavat immunoterapian?

Jokainen Medicaren osa kattaa erilaisen osan immunoterapiahoidosta. Tässä on erittely.

Medicare osa A

Medicare Osa A kattaa sairaalassa olot, kun sinut otetaan sairaalahoitoon. Se sisältää myös kustannukset rajoitetusta oleskelusta ammattitaitoisissa hoitolaitoksissa.

Nämä kustannukset voivat olla:

• itse oleskelu
• kaikki lääkkeet tai hoidot, joita saat oleskelusi aikana
• ateriat
• muut asiaan liittyvät kulut

Medicare osa B

Medicare Osa B kattaa käynnit avohoitokeskuksissa, kuten lääkärin vastaanotoilla tai erillisillä klinikoilla. Kun saat syöpähoitoja, osa B kattaa useita hoitomuotoja, mukaan lukien:

• immunoterapia (erityisesti CAR-T-muoto)
• kemoterapiaa
• säteilyhoidot

Medicare osa C

Medicare Osa C (Medicare Advantage) on yksityinen suunnitelma, joka kattaa samat palvelut, jotka kuuluvat osien A ja B mukaisesti; se voi kuitenkin sisältää myös reseptilääkkeiden kattavuuden.

Osan C suunnitelmalla sinun on valittava verkon sisäiset palveluntarjoajat ja apteekit saadaksesi maksimaalisen kattavuuden.

Medicare osa D

Medicaren osa D kattaa reseptilääkkeet, joita otat terveydenhuoltolaitoksen ulkopuolella, esimerkiksi ollessasi kotona.

Kunkin suunnitelman tarjoaman kattavuuden määrä riippuu kyseisen suunnitelman kaavasta ja tasojärjestelmästä. Kaava on luettelo lääkkeistä, jotka suunnitelma kattaa; nämä lääkkeet jaetaan sitten ryhmiin tai tasoihin, tyypillisesti kustannusten perusteella.

Keskustele suunnitelman tarjoajan kanssa saadaksesi paremman käsityksen siitä, kuinka paljon kattavuutta saat ennen hoidon aloittamista.

Medigap

Medicare-lisäsuunnitelmat, jotka tunnetaan myös nimellä Medigap-suunnitelmat, kattavat muista Medicare-turvamaksuista jääneet kustannukset. Tämä sisältää A- ja B-osien omavastuut sekä B- ja C-osien omavastuut tai rinnakkaisvakuutukset.

Medigap-suunnitelmat eivät kuitenkaan tarjoa omaa reseptilääkkeiden kattavuutta tai kattavuutta D-osan jäljellä oleville kuluille.

Kuinka paljon immunoterapia maksaa?

Kun aloitat taistelusi syöpää vastaan, hoidon kustannukset voivat olla huolestuttavia.

Medicare kattaa osan immunoterapian kustannuksista. Katsotaanpa tarkemmin kustannuksia, kun immunoterapia katetaan Medicaren jokaisessa osassa.

Osa A maksaa

Medicare-osan A omavastuu vuonna 2021 on 1 484 dollaria etuusjaksoa kohti. Tämä todennäköisesti katetaan, jos olet suorittanut kaikki tarvittavat käynnit ja syövän hoitojaksot.

B-osan kustannukset

B-osan tyypilliset kustannukset vuonna 2021 ovat seuraavat:

• Kuukausimaksu: tyypillisesti 148,50 dollaria, mutta mahdollisesti korkeampikin tuloistasi riippuen
• Omavastuu: 203 dollaria
• Omavastuu: 20 prosenttia immunoterapiahoitojesi Medicaren hyväksymistä kustannuksista sen jälkeen, kun omavastuu on täyttynyt

Osa C maksaa

Medicare Part C -suunnitelmien kustannukset vaihtelevat sen mukaan, mikä suunnitelma ja palveluntarjoaja sinulla on. Jokaisella suunnitelmalla on eri omaosuus, rinnakkaisvakuutus ja omavastuu.

Pyydä palveluntarjoajaltasi lisätietoja tietystä kattavuudestasi ja kuluistasi sekä vastauksia muihin suunnitelmaasi koskeviin kysymyksiin.

Osa D maksaa

Medicaren osan D kustannukset ja yksittäisten immunoterapialääkkeiden kattavuus voivat vaihdella lääkkeen mukaan.

Katsotaanpa esimerkkinä Keytrudan kustannuksia:

• Ilman vakuutusta yksi annos Keytrudaa maksaa 9 724,08 dollaria. Yleensä Keytrudaa saavat potilaat tarvitsevat useamman kuin yhden annoksen lääkettä.
• 80 prosenttia potilaista, joilla oli perinteinen Medicare-suunnitelma ilman lisävakuutusta, maksoi 1 000–1 950 dollaria Keytruda-infuusiota kohti.
• 41 prosenttia potilaista, joilla oli Medicare Advantage -suunnitelma, ei maksanut omia kustannuksia. Niille, jotka joutuivat maksamaan omasta taskusta, hinta oli 0–925 dollaria.

Mitä on immunoterapia?

Immunoterapia on eräänlainen syövän hoitomuoto, joka käyttää kehosi omaa immuunijärjestelmää syöpäsolujen löytämiseen ja tappamiseen. Immunoterapiaa on neljää eri tyyppiä:

• Monoklonaaliset vasta-aineet. Tämä tarjoaa joko laboratoriossa valmistettuja synteettisiä vasta-aineita tai tehosteita jo olemassa oleville vasta-aineille. Nämä vasta-aineet taistelevat syöpäsoluja vastaan.
• Onkolyyttinen virushoito. Tämä immunoterapia käyttää geneettisesti muunnettua virusta syöpäsolujen löytämiseen ja tappamiseen.
• T-soluterapia. Tämä hoito, jota käytetään yleisesti torjumaan verisyöpää, käyttää immuunijärjestelmän solua, joka tunnetaan nimellä T-solu, syöpäsolujen löytämiseksi ja torjumiseksi.
• Syöpärokotteet. Nämä auttavat kehoasi luomaan puolustusjärjestelmän syöpää vastaan. Tämä voi olla joko syövän ehkäisymenetelmä tai hoitomenetelmä.

Usein immunoterapiaa voidaan antaa muiden syöpähoitojen, kuten kemoterapian tai säteilyn, rinnalla. Lisäksi sitä voidaan antaa leikkauksen jälkeen varmistaaksesi, että kehosi taistelee jäljellä olevia syöpäsoluja vastaan.

Mitä voin odottaa immunoterapiahoidon aikana?

Immunoterapiaa määrätään tietyn tyyppisille syöville, mukaan lukien:

• kohdunkaulansyöpä
• ruokatorven syöpä
• hepatosellulaarinen syöpä (maksasyöpä)
• Hodgkinin lymfooma
• ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
• munuaissyöpä (munuaissyöpä)

Immunoterapian sivuvaikutukset voivat vaihdella riippuen tietystä lääkkeestä ja siitä, käytätkö sitä yhdessä muiden syöpähoitojen kanssa.

Immunoterapiahoidon yleisiä sivuvaikutuksia voivat olla:

• huimaus
• kehon särkyjä
• ihoreaktiot
• päänsärky
• pahoinvointia ja oksentelua
• ripuli

Nämä sivuvaikutukset voivat myös viitata vakaviin sairauksiin. Soita lääkärillesi, jos sinulla on jokin näistä oireista. On myös tärkeää kertoa kaikille lääkäreille, että saat immunoterapiaa.

• Immunoterapiakustannukset katetaan Medicaren eri osissa.
• Sinun on täytettävä suunnitelmasi omavastuu ja maksettava sitten joitain rinnakkaisvakuutus- tai omavastuukuluja.
• On neljä erilaista immunoterapiaa, jotka voivat auttaa torjumaan syöpää joko yksinään tai yhdessä muiden syöpähoitojen kanssa.
• Kerro lääkärillesi kaikista sivuvaikutuksista, joita sinulla on tämän lääkkeen käytön aikana.

Medicare-suunnitelman vaihtoehdot ja kustannukset voivat muuttua vuosittain.