Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ymmärtäminen
Useimmilla ihmisillä on ajoittain emotionaalisia ylä- ja alamäkiä. Mutta jos sinulla on aivosairaus, jota kutsutaan kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi, tunteesi voivat saavuttaa epätavallisen korkeat tai matalat tasot.
Joskus saatat tuntea olosi äärimmäisen innostuneeksi tai energiseksi. Toisinaan saatat huomata olevasi syvään masennukseen. Jotkut näistä tunnehuipuista ja laaksoista voivat kestää viikkoja tai kuukausia.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön perustyyppejä on neljä:
- kaksisuuntainen mielialahäiriö 1
- kaksisuuntainen mielialahäiriö 2
- syklotyminen häiriö (syklotymia)
- muut spesifioidut ja määrittelemättömät kaksisuuntaiset mielialahäiriöt ja niihin liittyvät häiriöt
Kaksisuuntaiset mielialahäiriöt 1 ja 2 ovat yleisempiä kuin muut kaksisuuntaiset mielialahäiriöt. Lue, kuinka nämä kaksi tyyppiä ovat samanlaisia ja erilaisia.
Kaksisuuntainen 1 vs. bipolaarinen 2
Kaikille kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypeille on ominaista äärimmäisen mielialan jaksot. Huiput tunnetaan maanisina jaksoina. Matalimmat tunnetaan masennusjaksoina.
Suurin ero kaksisuuntaisen mielialahäiriön 1 ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön 2 välillä on kunkin tyypin aiheuttamien maanisten jaksojen vakavuudessa.
Henkilö, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö 1, kokee täyden maanisen jakson, kun taas henkilö, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö 2, kokee vain hypomaanisen jakson (jakso, joka on vähemmän vakava kuin täysi maaninen episodi).
Henkilö, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö 1, voi kokea vakavan masennusjakson, kun taas henkilö, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö 2, kokee vakavan masennuksen.
Mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö 1?
Sinulla on täytynyt olla vähintään yksi maaninen episodi, jotta voit diagnosoida kaksisuuntaisen mielialahäiriön. Henkilöllä, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö 1, voi olla vakava masennusjakso tai ei. Maniajakson oireet voivat olla niin vakavia, että tarvitset sairaalahoitoa.
Maniajaksoille on yleensä ominaista seuraavat:
- poikkeuksellista energiaa
- levottomuus
- keskittymisvaikeuksia
- euforian tunne (äärimmäinen onnellisuus)
- riskikäyttäytymiset
- huono uni
Maniajakson oireet ovat yleensä niin ilmeisiä ja häiritseviä, ettei ole epäilystäkään, etteikö jokin olisi vialla.
Mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö 2?
Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön 2 kuuluu vakava masennusjakso, joka kestää vähintään kaksi viikkoa, ja vähintään yksi hypomaniajakso (jakso, joka on vähemmän vakava kuin täysi maaninen jakso). Ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö 2, eivät yleensä koe maanisia jaksoja niin voimakkaina, että ne vaatisivat sairaalahoitoa.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö 2 diagnosoidaan joskus väärin masennukseksi, koska masennusoireet voivat olla tärkein oire, kun henkilö hakeutuu lääkärin hoitoon. Kun kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön viittaavia maanisia jaksoja ei ole, painopiste tulee masennusoireista.
Mitkä ovat kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet?
Kuten edellä mainittiin, kaksisuuntainen mielialahäiriö 1 aiheuttaa maniaa ja voi aiheuttaa masennusta, kun taas kaksisuuntainen mielialahäiriö 2 aiheuttaa hypomaniaa ja masennusta. Katsotaanpa lisää näiden oireiden merkityksestä.
Mania
Mainen episodi on enemmän kuin pelkkä innostuksen, korkean energian tai hajamielinen tunne. Maniajakson aikana mania on niin voimakas, että se voi häiritä päivittäistä toimintaasi. On vaikeaa ohjata maanisvaiheessa olevaa henkilöä rauhallisempaan, järkevämpään tilaan.
Ihmiset, jotka ovat kaksisuuntaisen mielialahäiriön maanisessa vaiheessa, voivat tehdä erittäin järjettömiä päätöksiä, kuten kuluttaa suuria summia rahaa, joita heillä ei ole varaa kuluttaa. He voivat myös harjoittaa riskikäyttäytymistä, kuten seksuaalista välinpitämättömyyttä huolimatta sitoutuneesta suhteesta.
Jaksoa ei voida virallisesti pitää maaniseksi, jos se johtuu ulkopuolisista vaikutuksista, kuten alkoholista, huumeista tai muusta terveydentilasta.
Hypomania
Hypomaaninen episodi on maniajakso, joka on vähemmän vakava kuin täysi maaninen jakso. Vaikka hypomaaninen vaihe on vähemmän vakava kuin maaninen jakso, se on silti tapahtuma, jossa käyttäytymisesi poikkeaa normaalista tilastasi. Erot ovat niin suuria, että ympärilläsi olevat ihmiset saattavat huomata, että jokin on vialla.
Virallisesti hypomaniaa ei pidetä hypomaniana, jos siihen on vaikuttanut huumeet tai alkoholi.
Masennus
Kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivän masennusoireet ovat samanlaisia kuin kliinistä masennuksesta kärsivillä. Niihin voi sisältyä pitkiä surun ja toivottomuuden jaksoja. Saatat myös menettää kiinnostuksesi ihmisiä kohtaan, joiden kanssa vietit aikaasi, ja toimintaan, josta pidit. Muita oireita ovat:
- väsymys
- ärtyneisyys
- keskittymisvaikeuksia
- muutoksia nukkumistottumuksissa
- muutoksia ruokailutottumuksissa
- itsemurha-ajatuksia
Mikä aiheuttaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön?
Tutkijat eivät tiedä, mikä aiheuttaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön. Aivojen epänormaalit fyysiset ominaisuudet tai tiettyjen aivokemikaalien epätasapaino voivat olla yksi tärkeimmistä syistä.
Kuten monet sairaudet, kaksisuuntainen mielialahäiriö esiintyy perheissä. Jos vanhemmallasi tai sisaruksellasi on kaksisuuntainen mielialahäiriö, riskisi sairastua siihen on suurempi. Kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä mahdollisesti aiheutuvien geenien etsintää jatketaan.
Tutkijat uskovat myös, että vakava stressi, huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö tai vakavasti järkyttävät kokemukset voivat laukaista kaksisuuntaisen mielialahäiriön. Näihin kokemuksiin voi kuulua lapsuuden pahoinpitely tai läheisen kuolema.
Miten kaksisuuntainen mielialahäiriö diagnosoidaan?
Psykiatri tai muu mielenterveyden ammattilainen diagnosoi tyypillisesti kaksisuuntaisen mielialahäiriön. Diagnoosi sisältää sekä sairaushistoriasi että mahdolliset maniaan ja masennukseen liittyvät oireesi tarkastelun. Koulutettu ammattilainen tietää, mitä kysymyksiä kysyä.
Voi olla erittäin hyödyllistä tuoda puoliso tai läheinen ystävä mukaasi lääkärikäynnille. He saattavat pystyä vastaamaan käyttäytymistäsi koskeviin kysymyksiin, joihin et ehkä pysty vastaamaan helposti tai tarkasti.
Jos sinulla on oireita, jotka näyttävät kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä 1 tai kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä 2, voit aina aloittaa kertomalla asiasta lääkärillesi. Lääkärisi voi lähettää sinut mielenterveysasiantuntijalle, jos oireesi näyttävät riittävän vakavilta.
Verikoe voi myös olla osa diagnostiikkaprosessia. Veressä ei ole kaksisuuntaisen mielialahäiriön merkkiaineita, mutta verikoe ja kattava fyysinen koe voivat auttaa sulkemaan pois muut mahdolliset syyt käyttäytymisellesi.
Miten kaksisuuntaista mielialahäiriötä hoidetaan?
Lääkärit hoitavat yleensä kaksisuuntaista mielialahäiriötä lääkkeiden ja psykoterapian yhdistelmällä.
Mielialan stabilointiaineet ovat usein ensimmäisiä hoidossa käytettyjä lääkkeitä. Näitä voi kestää pitkäänkin.
Litium on ollut laajalti käytetty mielialan stabiloija useiden vuosien ajan. Sillä on useita mahdollisia sivuvaikutuksia. Näitä ovat kilpirauhasen vajaatoiminta, nivelkipu ja ruoansulatushäiriöt. Se vaatii myös verikokeita lääkkeen terapeuttisen tason sekä munuaisten toiminnan seuraamiseksi. Antipsykoottisia lääkkeitä voidaan käyttää maanisten jaksojen hoitoon.
Lääkärisi voi aloittaa hoidon pienellä annoksella kumpaa tahansa lääkettä, jota molemmat päätätte käyttää, nähdäkseen, miten reagoitte. Saatat tarvita vahvemman annoksen kuin mitä he alun perin määräävät. Saatat tarvita myös lääkkeiden yhdistelmää tai jopa erilaisia lääkkeitä oireidesi hallitsemiseksi.
Kaikilla lääkkeillä on mahdollisia sivuvaikutuksia ja yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Jos olet raskaana tai käytät muita lääkkeitä, muista kertoa lääkärillesi ennen uusien lääkkeiden ottamista.
Päiväkirjaan kirjoittaminen voi olla erityisen hyödyllinen osa hoitoasi. Tunnelmien, nukkumis- ja ruokailutottumustesi sekä merkittävien elämäntapahtumien seuraaminen voi auttaa sinua ja lääkäriäsi ymmärtämään, kuinka terapia ja lääkkeet toimivat.
Jos oireesi eivät parane tai pahenevat, lääkärisi voi määrätä muutoksen lääkkeisiin tai muun tyyppisen psykoterapian.
Mikä on näkymät?
Kaksisuuntainen mielialahäiriö ei ole parantumaton. Mutta asianmukaisella hoidolla ja perheen ja ystävien tuella voit hallita oireitasi ja ylläpitää elämänlaatuasi.
On tärkeää, että noudatat lääkärisi ohjeita lääkkeistä ja muista elämäntapavalinnoista. Tämä sisältää:
- alkoholin käyttöä
- huumeiden käyttö
- Harjoittele
- ruokavalio
- nukkua
- stressin vähentäminen
Ystävien ja perheenjäsenten sisällyttäminen hoitoon voi olla erityisen hyödyllistä.
On myös hyödyllistä oppia niin paljon kuin voit kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä. Mitä enemmän tiedät sairaudesta, sitä paremmin voit tuntea olevansa hallinnassa, kun sopeudut elämään diagnoosin jälkeen.
Saatat pystyä korjaamaan kireät suhteet. Muiden kouluttaminen kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä voi saada heidät ymmärtämään paremmin menneisyyden loukkaavia tapahtumia.
Tukivaihtoehdot
Tukiryhmät, sekä verkossa että henkilökohtaisesti, voivat olla hyödyllisiä ihmisille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Niistä voi olla hyötyä myös ystävillesi ja sukulaisillesi. Toisten kamppailuista ja voitoista oppiminen voi auttaa sinua selviytymään kaikista mahdollisista haasteistasi.
Depression and Bipolar Support Alliance ylläpitää verkkosivustoa, joka tarjoaa:
- henkilökohtaisia tarinoita ihmisiltä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö
- tukiryhmien yhteystiedot kaikkialla Yhdysvalloissa
- tietoa tilasta ja hoidoista
- materiaalia kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivien omaishoitajille ja läheisille
National Alliance on Mental Illness voi myös auttaa sinua löytämään tukiryhmiä alueeltasi. Hyviä tietoja kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä ja muista sairauksista löytyy myös sen verkkosivuilta.
Jos sinulla on diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö 1 tai kaksisuuntainen mielialahäiriö 2, sinun tulee aina muistaa, että tämä on sairaus, jonka voit hallita. Et ole yksin. Keskustele lääkärisi kanssa tai soita paikalliseen sairaalaan saadaksesi tietoa tukiryhmistä tai muista paikallisista resursseista.