Krooninen munuaissairaus, jota kutsutaan myös CKD:ksi, on eräänlainen pitkäaikainen munuaisvaurio. Sille on ominaista pysyvä vaurio, joka etenee viiden vaiheen asteikolla.
Vaihe 1 tarkoittaa, että sinulla on vähiten munuaisvaurioita, kun taas vaihe 5 (loppuvaihe) tarkoittaa, että sinulla on munuaisten vajaatoiminta. Vaiheen 2 CKD-diagnoosi tarkoittaa, että sinulla on pieni vaurio.
CKD:n diagnoosin ja hoidon tavoitteena on pysäyttää munuaisvaurion eteneminen. Vaikka et voi peruuttaa vahinkoa missään vaiheessa, vaiheen 2 CKD tarkoittaa, että sinulla on silti mahdollisuus estää sen paheneminen.
Lue lisää tämän munuaissairauden vaiheen ominaisuuksista sekä toimenpiteistä, joita voit tehdä nyt estääksesi tilasi ylittämästä vaihetta 2.
Kroonisen munuaissairauden diagnosointi vaihe 2
Munuaissairauden diagnosoimiseksi lääkäri ottaa verikokeen, jota kutsutaan arvioiduksi glomerulussuodatusnopeudeksi (eGFR). Tämä mittaa kreatiinin, aminohapon, määrää veressäsi, mikä voi kertoa, suodattavatko munuaiset jätteitä.
Epänormaalin korkea kreatiniinitaso tarkoittaa, että munuaisesi eivät toimi optimaalisella tasolla.
EGFR-lukemat, jotka ovat 90 tai korkeammat, esiintyvät vaiheen 1 CKD:ssä, jossa on erittäin lievä munuaisvaurio. Munuaisten vajaatoiminta näkyy lukemissa 15 tai alle. Vaiheessa 2 eGFR-lukemasi putoaa 60:n ja 89:n välille.
Riippumatta siitä, mihin vaiheeseen munuaistautisi luokitellaan, tavoitteena on parantaa munuaisten yleistä toimintaa ja estää lisävaurioita.
Säännölliset eGFR-tutkimukset voivat olla osoitus siitä, toimiiko hoitosuunnitelmasi. Jos etenet vaiheeseen 3, eGFR-lukemasi ovat 30 ja 59 välillä.
Vaiheen 2 munuaissairauden oireet
Vaiheen 2 EGFR-lukemat ovat edelleen ”normaalin” munuaistoiminnan alueella, joten tämän kroonisen munuaissairauden muodon diagnosointi voi olla vaikeaa.
Jos sinulla on kohonnut eGFR-taso, sinulla voi myös olla korkea kreatiniinitaso virtsassasi, jos sinulla on munuaisvaurio.
Vaiheen 2 CKD on suurelta osin oireeton, ja useimmat havaittavissa olevat oireet ilmenevät vasta, kun tilasi on edennyt vaiheeseen 3.
Mahdollisia oireita ovat:
-
tummempi virtsa, jonka väri voi vaihdella keltaisen, punaisen ja oranssin välillä
- lisääntynyt tai vähentynyt virtsaaminen
- liiallinen väsymys
- korkea verenpaine
- nesteen kertyminen (turvotus)
- kipu alaselässä
-
lihaskrampit yöllä
- unettomuus
- kuiva tai kutiseva iho
Vaiheen 2 munuaissairauden syyt
Itse munuaissairaus johtuu tekijöistä, jotka heikentävät munuaisten toimintaa, mikä johtaa munuaisten vaurioitumiseen. Kun nämä tärkeät elimet eivät toimi kunnolla, ne eivät voi poistaa kuona-aineita verestä ja tuottaa oikeaa virtsaneritystä.
CKD:tä ei tyypillisesti diagnosoida vaiheessa 1, koska vaurioita on niin vähän, että oireita ei ole riittävästi sen havaitsemiseksi. Vaihe 1 voi siirtyä vaiheeseen 2, kun toiminta heikkenee tai fyysinen vaurio on mahdollinen.
Yleisimmät munuaissairauden syyt ovat:
- korkea verenpaine
- diabetes
- toistuva virtsatietulehdus
- munuaiskivien historia
- kasvaimet tai kystat munuaisissa ja ympäröivällä alueella
- lupus
Mitä pidempään yllä mainitut sairaudet jätetään hoitamatta, sitä enemmän munuaisvauriot voivat kärsiä.
Milloin mennä lääkäriin, jos sinulla on vaiheen 2 munuaissairaus
Koska lievällä munuaissairaudella ei ole niin paljon havaittavia oireita kuin pitkälle edenneissä vaiheissa, et ehkä huomaa, että sinulla on vaiheen 2 CKD ennen vuotuista fyysistä sairautta.
Tärkeä viesti tässä on, että aikuisilla tulee olla jatkuva suhde perusterveydenhuollon lääkäriin. Säännöllisten tarkastusten lisäksi sinun tulee myös käydä lääkärissä, jos sinulla on jokin yllä mainituista oireista.
Lääkäri myös todennäköisesti seuraa munuaisterveyttäsi huolellisesti, jos sinulla on riskitekijöitä tai suvussasi on munuaissairauksia.
Veri- ja virtsakokeiden lisäksi lääkäri voi tehdä kuvantamiskokeita, kuten munuaisten ultraäänitutkimuksen. Nämä testit auttavat saamaan paremman kuvan munuaisistasi mahdollisten vaurioiden laajuuden arvioimiseksi.
Vaiheen 2 munuaissairauden hoito
Kun munuaisvaurio tapahtuu, et voi peruuttaa sitä. Kuitenkin sinä voi estää etenemisen. Tämä sisältää elämäntapamuutosten ja lääkkeiden yhdistelmän, joka auttaa hoitamaan 2. vaiheen CKD:n taustalla olevia syitä.
Vaiheen 2 munuaissairauden ruokavalio
Vaikka saatavilla ei ole yhtä ainoaa ruokavaliota, joka voisi ”parantaa” vaiheen 2 kroonisesta taudista, keskittyminen oikeisiin ruokiin ja muiden välttäminen voi auttaa parantamaan munuaisten toimintaa.
Joitakin munuaisillesi pahimpia ruokia ovat:
- prosessoidut, pakatut ja pikaruoat
- runsaasti natriumia sisältäviä ruokia
- tyydyttyneet rasvat
- deli lihat
Lääkäri voi myös suositella, että vähennät sekä eläin- että kasviperäisten proteiinilähteiden käyttöä, jos syöt liikaa. Liika proteiini on haitallista munuaisille.
Vaiheessa 2 CKD sinun ei ehkä tarvitse noudattaa joitain rajoituksia, joita suositellaan pitkälle edenneelle munuaissairaudelle, kuten kaliumin välttäminen.
Sen sijaan sinun tulisi keskittyä ruokavalion ylläpitämiseen, joka sisältää tuoreita, kokonaisia ruokia seuraavista lähteistä:
- kokojyvät
- pavut ja palkokasvit
- vähärasvaista siipikarjaa
- kalastaa
- vihanneksia ja hedelmiä
- kasvipohjaiset öljyt
Kotihoitokeinot
Seuraavat kotihoitokeinot voivat täydentää terveellistä ruokavaliota vaiheen 2 CKD:n hallinnassa:
- rautavalmisteiden ottaminen anemian hoitoon ja väsymyksen parantamiseen
- juomalla paljon vettä
- syö pienempiä aterioita koko päivän
- harjoitella stressinhallintaa
- päivittäistä liikuntaa
Sairaanhoidon
Vaiheen 2 CKD-lääkkeiden tavoitteena on hoitaa taustalla olevia sairauksia, jotka voivat edistää munuaisvaurioita.
Jos sinulla on diabetes, sinun on seurattava glukoositasasi huolellisesti.
Angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB:t) tai angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät voivat hoitaa korkeaa verenpainetta, joka aiheuttaa kroonista munuaistautia.
Kerendia (finerenoni) on reseptilääke, joka voi vähentää GFR:n jatkuvan heikkenemisen, loppuvaiheen munuaissairauden, sydän- ja verisuoniperäisen kuoleman, ei-fataalin sydäninfarktin ja sairaalahoitoa sydämen vajaatoiminnan vuoksi aikuisilla, joilla on tyypin 2 diabetekseen liittyvä CKD.
Eläminen vaiheen 2 munuaissairauden kanssa
Munuaissairauden etenemisen estäminen voi tuntua pelottavalta tehtävältä. On tärkeää tietää, että pienet valinnat, joita teet päivittäin, voivat todella vaikuttaa kokonaiskuvaan munuaisterveydestäsi. Voit aloittaa seuraavasti:
- tupakoinnin lopettaminen (mikä on usein vaikeaa, mutta lääkäri voi laatia sinulle sopivan lopetussuunnitelman)
- alkoholin lopettaminen (lääkäri voi myös auttaa tässä)
- harjoitella stressinhallintatekniikoita, kuten joogaa ja meditaatiota
- harjoittelet vähintään 30 minuuttia joka päivä
- pysyy hydratoituneena
Voidaanko vaiheen 2 munuaissairaus kääntää?
Joskus munuaissairauden voidaan havaita johtuvan jostain tilapäisestä ongelmasta, kuten lääkkeen sivuvaikutuksesta tai tukkeutumisesta. Kun syy tunnistetaan, on mahdollista, että munuaisten toiminta voi parantua hoidon myötä.
Pysyviin vaurioihin johtaneelle munuaissairaudelle ei ole parannuskeinoa, mukaan lukien lievät tapaukset, jotka on diagnosoitu vaiheeksi 2. Voit kuitenkin ryhtyä toimiin nyt välttääksesi etenemisen. On mahdollista saada vaiheen 2 CKD ja estää sen eteneminen vaiheeseen 3.
Vaiheen 2 munuaissairauden elinajanodote
Ihmisillä, joilla on vaiheen 2 munuaissairaus, katsotaan edelleen olevan yleisesti ottaen terve munuaisten toiminta. Näin ollen ennuste on paljon parempi verrattuna CKD:n pitkälle edenneisiin vaiheisiin.
Tavoitteena on sitten estää eteneminen. Kun CKD pahenee, se voi myös aiheuttaa mahdollisesti hengenvaarallisia komplikaatioita, kuten sydänsairauksia.
Ottaa mukaan
Vaiheen 2 kroonista munuaissairautta pidetään lievänä munuaissairauden muotona, etkä välttämättä huomaa mitään oireita. Tämä voi kuitenkin myös vaikeuttaa tämän vaiheen diagnosointia ja hoitoa.
Nyrkkisääntönä on, että sinun kannattaa varmistaa, että sinulle tehdään säännölliset veri- ja virtsakokeet, jos sinulla on jokin taustalla oleva sairaus tai suvussasi, jotka lisäävät CKD-riskiäsi.
Kun sinulla on diagnosoitu CKD, munuaisvaurion etenemisen pysäyttäminen riippuu elämäntapamuutoksista. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka voit aloittaa ruokavalion ja kuntoilun noudattamisen.