Kaikki mitä sinun tulee tietää silmäherpesestä

Silmän herpes-oireet

Tyypillisiä silmäherpesen oireita ovat:

• silmän kipu
• herkkyys valolle
• sumea näkö
• repiminen
• limavuoto
• punainen silmä
• tulehtuneet silmäluomet (blefariitti)
• kivulias, punainen rakkuloita muodostuva ihottuma yläluomessa ja otsan toisella puolella

Monissa tapauksissa herpes vaikuttaa vain yhteen silmään.

Silmän herpes vs. sidekalvotulehdus

Voit erehtyä silmäherpekseen sidekalvotulehdukseksi, joka tunnetaan yleisemmin vaaleanpunaisena silmänä. Molemmat sairaudet voivat johtua viruksesta, vaikka sidekalvotulehdus voi myös aiheuttaa:

• allergiat
• bakteerit
• kemikaalit

Lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin viljelynäytteen avulla. Jos sinulla on silmäherpes, viljelmä antaa positiivisen tyypin 1 HSV:n (HSV-1). Oikean diagnoosin saaminen voi auttaa sinua saamaan oikean hoidon.

Silmän herpestyypit

Yleisin silmäherpestyyppi on epiteelin keratiitti. Tässä tyypissä virus on aktiivinen sarveiskalvon ohuessa uloimmassa kerroksessa, joka tunnetaan nimellä epiteeli.

Kuten mainittiin, HSV voi vaikuttaa myös sarveiskalvon syvempiin kerroksiin, jotka tunnetaan nimellä strooma. Tämän tyyppinen silmäherpes tunnetaan stroomakeratiittina.

Stroman keratiitti on vakavampi kuin epiteelikeratiitti, koska ajan myötä ja toistuvien taudinpurkauksien myötä se voi vahingoittaa sarveiskalvoa tarpeeksi aiheuttaakseen sokeuden.

Tämän tilan syyt

Silmäherpes johtuu HSV:n tarttumisesta silmiin ja silmäluomiin. On arvioitu, että jopa 90 prosenttia aikuisista on altistunut HSV-1:lle 50 ikävuoteen mennessä.

Mitä tulee silmäherpekseen, HSV-1 vaikuttaa näihin silmän osiin:

• silmäluomet
• sarveiskalvo (kirkas kupoli silmäsi edessä)
• verkkokalvo (valoa tunnistava solukalvo silmäsi takaosassa)
• sidekalvo (ohut kudoskalvo, joka peittää silmäsi valkoisen osan ja silmäluomien sisäpuolen)

Toisin kuin genitaaliherpes (yleensä liittyy HSV-2:een), silmäherpes ei tartu sukupuoliteitse.

Pikemminkin se tapahtuu yleisimmin sen jälkeen, kun jokin toinen kehon osa – tyypillisesti suuhusi, huuliherpeksen muodossa – on jo kärsinyt HSV:stä.

Kun elät HSV:n kanssa, sitä ei voida täysin hävittää kehostasi. Virus voi olla lepotilassa jonkin aikaa ja aktivoitua sitten uudelleen ajoittain. Joten silmäherpes voi olla seurausta aikaisemman infektion puhkeamisesta (uudelleenaktivoitumisesta).

Riski tartuttaa virus toiselle henkilölle sairastuneesta silmästä on kuitenkin pieni. Viruslääkkeet auttavat minimoimaan vaurioita epidemian aikana.

Kuinka yleinen silmäherpes on?

Arviot vaihtelevat, mutta noin 24 000 uutta silmäherpestapausta diagnosoidaan joka vuosi Yhdysvalloissa, American Academy of Ophthalmologyn mukaan.

Silmän herpes on yleensä hieman yleisempi miehillä kuin naisilla.

Silmän herpesin diagnosointi

Jos sinulla on silmäherpeksen oireita, käänny silmälääkärin tai optometrin puoleen. Molemmat ovat silmäterveyteen erikoistuneita lääkäreitä. Varhainen hoito voi parantaa näkymiäsi.

Silmän herpesen diagnosoimiseksi lääkärisi kysyy sinulta yksityiskohtaisia ​​kysymyksiä oireistasi, mukaan lukien milloin ne alkoivat ja oletko kokenut samanlaisia ​​oireita aiemmin.

Lääkärisi tekee perusteellisen silmätutkimuksen arvioidakseen näkösi, valoherkkyyttäsi ja silmäsi liikkeitä.

He laittavat myös silmätippoja silmiisi laajentaakseen (leventääkseen) iiristä. Tämä auttaa lääkäriäsi näkemään verkkokalvon tilan silmäsi takaosassa.

Lääkärisi voi suorittaa fluoreseiinisilmävärjäystestin. Testin aikana lääkärisi käyttää silmätippaa asettaakseen tummanoranssia väriainetta, jota kutsutaan fluoreseiiniksi, silmäsi ulkopinnalle.

Lääkärisi tarkastelee, miten väriaine värjää silmääsi, jotta hän tunnistaa sarveiskalvoon liittyvät ongelmat, kuten arpeutumisen alueella, johon HSV-virus vaikuttaa.

Lääkärisi voi ottaa solunäytteen silmäsi pinnasta tarkistaakseen HSV:n, jos diagnoosi on epäselvä. Verikoe aiemman HSV-altistuksen aiheuttamien vasta-aineiden tarkistamiseksi ei ole kovin hyödyllinen diagnoosissa, koska useimmat ihmiset ovat altistuneet HSV:lle jossain vaiheessa elämää.

Hoito

Jos lääkärisi toteaa, että sinulla on silmäherpes, aloitat välittömästi reseptilääkkeiden käytön.

Hoito vaihtelee jonkin verran sen mukaan, onko sinulla epiteelin keratiitti (lievempi muoto) vai stroomakeratiitti (haitallisempi muoto).

Epiteelin keratiitin hoito

Sarveiskalvon pintakerroksen HSV häviää yleensä itsestään muutamassa viikossa.

Jos otat viipymättä viruslääkkeitä, se voi auttaa minimoimaan sarveiskalvovaurioita ja näönmenetystä. Lääkärisi suosittelee antiviraalisia silmätippoja tai -voidetta tai oraalisia viruslääkkeitä.

Yleinen hoitomuoto on suun kautta otettava asykloviiri (Zovirax). Acyclovir voi olla hyvä hoitovaihtoehto, koska se ei sisällä joitain silmätippojen mahdollisia sivuvaikutuksia, kuten vetiset silmät tai kutina.

Lääkärisi voi myös harjata varovasti sarveiskalvosi pintaa vanupuikolla sen jälkeen, kun olet laittanut tunnottomiksi pisaroita sairaiden solujen poistamiseksi. Tämä menettely tunnetaan debridementina.

Stroman keratiitin hoito

Tämän tyyppinen HSV hyökkää sarveiskalvon syvempiin keskikerroksiin, joita kutsutaan stroomaksi. Stroman keratiitti johtaa todennäköisemmin sarveiskalvon arpeutumiseen ja näön menetykseen.

Antiviraalisen hoidon lisäksi steroidisten (anti-inflammatoristen) silmätippojen ottaminen auttaa vähentämään strooman turvotusta.

Toipuminen silmäherpesestä

Jos hoidat silmäherpestäsi silmätipoilla, sinun on ehkä annettava niitä niin usein kuin 2 tunnin välein riippuen lääkärisi määräämästä lääkkeestä. Sinun on jatkettava tippojen levittämistä jopa 2 viikkoa.

Suun kautta otettavalla asykloviirilla otat pillerit viisi kertaa päivässä.

Sinun pitäisi nähdä parannusta 2–5 päivässä. Oireiden pitäisi hävitä 2-3 viikossa.

Tilan toistuminen

Ensimmäisen silmäherpeskohtauksen jälkeen noin 20 prosentilla ihmisistä puhkeaa uusi epidemia seuraavana vuonna. Useiden uusiutumisen jälkeen lääkärisi voi suositella viruslääkkeiden ottamista päivittäin.

Tämä johtuu siitä, että useat taudinpurkaukset vahingoittavat sarveiskalvoa. Komplikaatioita ovat:

• haavaumat (haavat)
• sarveiskalvon pinnan tunnottomuus
• sarveiskalvon perforaatio

Jos sarveiskalvo on vaurioitunut tarpeeksi aiheuttaakseen merkittävän näönmenetyksen, saatat tarvita sarveiskalvon siirtoa (keratoplastia).

Näkymät

Vaikka silmäherpes ei ole parannettavissa, voit minimoida näkövauriot taudinpurkauksen aikana.

Soita lääkärillesi ensimmäisten oireiden ilmetessä. Mitä nopeammin hoidat silmäherpesesi, sitä vähemmän sarveiskalvosi vahingoittuu merkittävästi.