Kaikki mitä sinun tulee tietää kollageenisesta paksusuolentulehduksesta

Kollageenisen paksusuolentulehduksen oireet

Kollageenisen paksusuolentulehduksen oireet voivat tulla ja mennä, ja niiden vaikeusaste vaihtelee.

Yleisimpiä oireita ovat:

• krooninen vetinen ripuli, joka voi ilmaantua ja hävitä viikkojen, kuukausien tai vuosien aikana

• vatsakipu
• vatsakouristukset

Harvempia oireita ovat:

• nestehukka
• painonpudotus
• turvotus
• ilmavaivat tai kaasut
• pahoinvointi
• oksentelua
• väsymys
• kiireellinen tarve mennä vessaan
• ulosteen pidätyskyvyttömyys

Syitä ja laukaisimia

Kuten monet muutkin maha-suolikanavan sairaudet, kollageenisen paksusuolentulehduksen tarkkaa syytä ei tunneta. Tutkimukset osoittavat, että sillä on todennäköisesti geneettinen perusta ja se voi liittyä autoimmuunisairauksiin.

Joitakin mahdollisia kollageenisen paksusuolentulehduksen syitä ovat:

• geneettisiä poikkeavuuksia
• autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma, psoriaasi ja Crohnin tauti
• tietyt bakteerit tai virukset
• tupakointi-

Kollageeninen paksusuolitulehdus ei ole tarttuvaa. Se ei voi levitä muihin ihmisiin.

Lääkkeet laukaisimina

Lääkkeitä, jotka voivat laukaista mikroskooppisen paksusuolitulehduksen ja kollageenisen paksusuolitulehduksen, ovat:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

• selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), jotka ovat yleisimmin määrätty masennuslääkkeiden luokka

• angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät korkeaan verenpaineeseen

• angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB:t) korkeaan verenpaineeseen, sydänsairauksiin tai munuaissairauksiin

Tutkimukset ovat ristiriitaisia ​​seuraavien lääkkeiden vaikutuksista:

• statiinit korkeaan kolesteroliin

• proteiinipumpun estäjät (PPI:t) ja H2-reseptorin salpaajat, joita käytetään happaman refluksin ja GERD:n hoitoon

• suun kautta otettavat diabeteksen lääkkeet

Jotkut tutkimukset väittävät, että ne on vähän tai ei ollenkaan vaikutusta mikroskooppisessa paksusuolitulehduksessa tai voi jopa olla liittyy alhaisempiin hintoihin tilasta.

Muut tutkimukset osoittavat, että nämä lääkkeet laukaisevat myös mikroskooppisen paksusuolitulehduksen ja kollageenisen paksusuolentulehduksen.

Vuoden 2021 tutkimuksen mukaan, jos nämä lääkkeet liittyvät lisääntyneeseen mikroskooppisen paksusuolitulehduksen ja kollageenisen paksusuolentulehduksen esiintymiseen, se voi johtua siitä, että ne pahentavat ripulia. Ripulin paheneminen saa sitten lääkärin tekemään paksusuolentulehduksen diagnoosin.

Riskitekijät

Kollageeninen paksusuolitulehdus on yleisempi naisilla kuin miehillä. Se on myös yleisempää yli 50-vuotiaiden keskuudessa.

Lisäksi keliakiaa sairastavilla ihmisillä on todennäköisemmin kollageeninen paksusuolitulehdus.

Kollageeninen paksusuolitulehdus voi myös olla yleisempää tällä hetkellä tupakoivilla ja ihmisillä, joiden suvussa sairaus on ollut.

Tutkijat ovat havainneet, että kollageenisten paksusuolentulehdustapausten määrä on kasvussa. Tämä voi johtua siitä, että parempi tunnistus on saatavilla ja tietoisuus tilasta on lisääntynyt.

Kollageenisen paksusuolentulehduksen diagnoosi

Kollageeninen paksusuolentulehdus voidaan diagnosoida vain paksusuolen biopsialla. Sinulla on todennäköisesti myös kolonoskopia tai sigmoidoskopia, jotta lääkäri voi arvioida paremmin paksusuolen terveyden.

Biopsian aikana terveydenhuollon ammattilainen poistaa useita pieniä kudospaloja paksusuolestasi. Sitten kudokset tutkitaan mikroskoopilla.

Yhteinen diagnostiikkaprosessi sisältää:

• sairaushistoria
• kolonoskopia biopsialla
• laboratoriokokeet, kuten veri- ja ulostetutkimukset
• kuvantamistestit, kuten CT-skannaukset, MRI-kuvat tai röntgenkuvat
• endoskopia

Joitakin testejä ja toimenpiteitä käytetään sulkemaan pois muut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) ja infektio. Clostridium difficile (C. diff).

Kollageenisen paksusuolentulehduksen hoito

Joissakin tapauksissa kollageeninen paksusuolitulehdus häviää itsestään. Jotkut ihmiset kuitenkin tarvitsevat hoitoa.

Hoitosuunnitelmasi riippuu oireidesi vakavuudesta.

Ruokavalion ja elämäntapojen muutokset

Lääkärisi voi suositella ruokavalion ja elämäntapojen muutoksia tämän tilan hoitamiseksi. Nämä muutokset ovat yleensä minkä tahansa hoitosuunnitelman ensimmäinen osa.

Yleisiä ruokavaliomuutoksia ovat:

• vähärasvaisen ruokavalion syöminen
• gluteenittoman ruokavalion valitseminen

• juo enemmän nesteitä estääksesi ripulin aiheuttaman kuivumisen

• siirtyminen maidottomaan ruokavalioon
• keinotekoisia makeutusaineita sisältävien ruokien välttäminen
• poistaa kofeiinia ja laktoosia

Yleisiä elämäntapamuutoksia ovat mm.

• tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit

• kohtuullisen painon ylläpitäminen
• ylläpitää tervettä verenpainetta
• harjoittelemalla säännöllisesti

Lääkitys

Lääkärisi tarkistaa tällä hetkellä käyttämäsi lääkkeet ja tekee ehdotuksia niiden jatkamiseksi tai lopettamiseksi.

Vuonna 2016 American Gastroenterological Association (AGA) julkaisi ohjeensa mikroskooppisesta paksusuolentulehduksesta. AGA suosittelee aloittamista budesonidilla, eräänlaisella kortikosteroidilla, ennen kuin harkitaan muita lääkkeitä.

Muita lääkkeitä, joita lääkärisi voi suositella kollageenisen paksusuolentulehduksen oireiden hoitoon, ovat:

• ripulilääkkeitä
• suoliston tulehduskipulääkkeet, kuten mesalamiini (Apriso, Asacaol HD, Pentasa) tai sulfasalatsiini (atsulfidiini)
• antibiootteja
• lääkkeet, jotka estävät sappihappoja, kuten kolestyramiini (Prevalite)

Psyllium-lisäainetta voidaan myös suositella. Äärimmäisissä tapauksissa voidaan käyttää immunomodulaattoreita tai anti-TNF-hoitoja (tuumorinekroositekijä).

Food and Drug Administration (FDA) ei ole hyväksynyt mitään lääkkeitä mikroskooppiseen paksusuolentulehdukseen tai kollageeniseen paksusuolentulehdukseen. Lääkkeet, kuten mesalamiini ja sulfasalatsiini, ovat kuitenkin FDA:n hyväksymiä haavaisen paksusuolentulehduksen hoitoon.

Jos lääkäri määrää tällaisia ​​lääkkeitä kollageeniseen paksusuolentulehdukseen, sitä pidetään esimerkkinä lääkkeen käytöstä poikkeavasta käytöstä.

MUUT MUKAAN LÄÄKEKÄYTTÖ

Lääkkeiden ulkopuolinen käyttö tarkoittaa, että lääkettä, jonka FDA on hyväksynyt yhteen tarkoitukseen, käytetään toiseen tarkoitukseen, jota ei ole vielä hyväksytty.

Lääkäri voi kuitenkin käyttää lääkettä tähän tarkoitukseen. Tämä johtuu siitä, että FDA säätelee lääkkeiden testausta ja hyväksyntää, mutta ei sitä, miten lääkärit käyttävät lääkkeitä potilaiden hoitoon. Lääkärisi voi siis määrätä lääkkeen, joka hänen mielestään on paras hoitosi kannalta.

Leikkaus

Lääkärisi voi suositella leikkausta, jos ruokavalion ja lääkityksen muutokset eivät auta. Leikkaus on yleensä varattu ääritapauksiin. Se ei ole tyypillinen kollageenisen paksusuolentulehduksen hoito.

Yleisimmät kollageenisen paksusuolentulehduksen leikkaukset ovat:

• kolektomia, mikä tarkoittaa koko paksusuolen tai sen osan poistamista

• ileostomia, mikä tarkoittaa aukon luomista vatsaan kolektomian jälkeen

Milloin soittaa lääkärille

Kollageeninen paksusuolitulehdus ei aiheuta verta ulosteessa, lisää paksusuolensyövän riskiä tai vaikuta elinajanodotteeseen. Oireet voivat vaikuttaa henkilön elämänlaatuun, mutta ne eivät ole hengenvaarallisia eivätkä yleensä vaadi ensiapua.

Kannattaa kuitenkin käydä lääkärissä, jos sinulla on krooninen vetinen ripuli yhdessä kollageenisen paksusuolentulehduksen yleisten riskitekijöiden kanssa.

Haluat myös käydä lääkärissä, jos sinulla on diagnosoitu kollageeninen paksusuolitulehdus ja suositeltu hoitosuunnitelmasi ei auta vähentämään oireitasi.

Toipuminen kollageenisesta paksusuolentulehduksesta

Kollageeninen koliitti voi tulla ja mennä, ja pahenemisvaiheet ovat yleisiä. Saatat joutua kokeilemaan useita hoitoja löytääksesi helpotusta oireisiin.

Toipumiseen kuluva aika voi vaihdella. Joillakin ihmisillä voi olla oireita viikkoja, kuukausia tai vuosia.

Kollageenisen paksusuolentulehduksen ehkäisy

Nykyisiä suosituksia kollageenisen paksusuolentulehduksen ehkäisemiseksi ei ole. Lääkärin suosittelemien ruokavalio- ja lääkitysmuutosten noudattaminen voi kuitenkin vähentää uusiutumisen todennäköisyyttä.

Lue tämä artikkeli espanjaksi.