Kaikki mitä sinun tulee tietää Cologuardista syöpäseulontaa varten

Mikä on Cologuard-testi?

Cologuard etsii DNA:ssasi muutoksia, jotka voivat viitata paksusuolensyövän tai esisyövän polyyppien esiintymiseen. Polyypit ovat paksusuolen pinnalla olevia kasvaimia, jotka voivat kehittyä syöpään.

Cologuard on saamassa suosiota, koska se on paljon vähemmän invasiivinen ja kätevämpi kuin perinteinen kolonoskopia.

Cologuard-testillä on varmasti joitain etuja syöpäseulonnassa, mutta siinä on myös haittoja, mukaan lukien huolet sen tarkkuudesta. Jatka lukemista saadaksesi selville, pitäisikö sinun harkita Cologuard-testiä paksusuolen syövän seulomiseksi.

Miten Cologuard toimii?

Paksusuolen syöpä on kolmanneksi yleisin syöpä Yhdysvalloissa American Cancer Society (ACS) Arvioiden mukaan tänä vuonna diagnosoidaan yli 100 000 uutta tapausta.

Vaikka sinulla olisi keskimääräinen riski, ACS ehdottaa, että aloitat paksusuolensyövän seulonnan 45-vuotiaana, ja US Preventive Services Task Force (USPSTF) ehdottaa, että aloitat 50-vuotiaana. Sinulla on keskimääräinen riski, jos sinulla ei ole oireita tai suvussasi kolorektaalisyöpää.

Cologuard testaa paksusuolen syöpää tunnistamalla epätyypillisen DNA:n ja veren jäämiä ulosteessa, joita esiasteen polyypit ja paksusuolen syöpä voivat aiheuttaa.

Lääkärisi tulee määrätä sinulle testi ennen kuin voit tilata Cologuard-sarjan. Voit täyttää yrityksen verkkosivuilla lomakkeen, joka tekee räätälöidyn tilauslomakkeen, jonka voit tuoda lääkärillesi.

Jos suoritat Cologuard-testin, tässä on mitä odottaa:

1. Saat pakkauksen, joka sisältää kaiken, mitä tarvitset ulostenäytteen ottamiseen mahdollisimman vähän koskettamalla ulosteeseesi. Sarja sisältää kannakkeen ja keräysämpäri, anturi- ja laboratorioputkisarjan, säilöntäaineliuoksen, joka säilyttää näytteesi kuljetuksen aikana, ja ennakkoon maksetun lähetystarran laatikon lähettämistä varten takaisin laboratorioon.
2. Käytä sarjan mukana toimitettua erityistä kiinnikettä ja keräysämppiä, ja suorita suolenkierto WC:ssä, joka menee suoraan keräysastiaan.
3. Ota pakkauksen mukana toimitetulla muovisella anturilla näyte suolen liikkeistä ja aseta se erityiseen steriloituun putkeen.
4. Kaada pakkauksessa oleva säilöntäaineliuos ulostenäytteeösi ja kierrä sen erikoiskansi tiukasti kiinni.
5. Täytä lomake, jossa pyydetään henkilötietojasi, mukaan lukien päivämäärä ja kellonaika, jolloin näytteesi kerättiin.
6. Laita kaikki kerätyt näytteet ja tiedot takaisin Cologuard-laatikkoon ja lähetä ne takaisin laboratorioon 24 tunnin kuluessa.

Cologuard-testi vs. kolonoskopia

Vaikka Cologuardia ja kolonoskopiaa voidaan käyttää molempia seulontatesteinä, ne käyttävät kahta eri lähestymistapaa ja tarjoavat erilaisia ​​tietoja.

Cologuard havaitsee proteiineja, jotka voivat erittyä paksusuolen syövästä ja polyypeistä. Kun lääkärisi suorittaa kolonoskopian, he yrittävät löytää polyypit itse.

Mukaan National Institute of Diabetes and Digestive and Munuaistaudit, kolonoskopiaan liittyy pieni komplikaatioiden riski. Näitä ovat reaktiot rauhoittaviin lääkkeisiin tai mahdolliset suolen puhkaisut. Cologuardilla ei ole tällaisia ​​riskejä.

Toisaalta a 2019 tutkimus huomasi, että Cologuard:

• voi joskus jättää seulonnassa huomiotta esisyövän polyypit, jota kutsutaan vääräksi negatiiviseksi
• voi usein jättää huomaamatta suurempien polyyppien läsnäolon
• on myös suurempi riski saada vääriä positiivisia tuloksia, mitä kolonoskopia ei tee

Cologuardia ja kolonoskopiaa voidaan käyttää yhdessä paksusuolen syövän seulomiseen. Cologuard toimii ei-invasiivisena ensilinjan testinä ihmisille, joilla on keskimääräinen paksusuolensyövän riski.

Cologuardin positiiviset tulokset osoittavat, että lisätestejä tarvitaan. Ihmisillä, joiden testitulos on negatiivinen, voi olla mahdollisuus välttää kolonoskopiaa lääkärin neuvojen perusteella.

Paljonko se maksaa?

Monet sairausvakuutusyhtiöt kattavat Cologuardin, mukaan lukien Medicare.

Jos olet oikeutettu paksusuolensyövän seulontaan (50–75-vuotias) ja sinulla on vakuutus, saatat pystyä hankkimaan Cologuardin ilman omavastuukuluja.

Jos sinulla ei ole vakuutusta tai jos vakuutus ei kata sitä, saatat joutua maksamaan omasta taskustasi. On parasta soittaa Cologuardin asiakaspalvelunumeroon saadaksesi selville, kuinka paljon testi saattaa maksaa sinulle.

Kenen pitäisi saada Cologuard-testi?

Cologuard-testi on suunniteltu ihmisille, joilla on keskimääräinen riski ja jotka tulisi testata paksusuolen syövän varalta säännöllisesti.

USPSTF suosittelee, että 50–75-vuotiaat aikuiset Yhdysvalloissa käyvät säännöllisesti paksusuolensyövän seulonnassa. The ACS Suositus on aloittaa seulonta 45-vuotiaana.

Jos sinulla on lisääntynyt paksusuolensyövän riski sukuhistoriasi, perinnöllisten mutaatioiden tai muiden tunnettujen riskitekijöiden vuoksi, keskustele lääkärisi kanssa seulonnan aloittamisesta jo aikaisemmin.

Cologuard-testin tulokset

Kun laboratorio on arvioinut ulostenäytteesi, Cologuard-testin tulokset lähetetään lääkärillesi. Lääkärisi käy läpi tulokset kanssasi ja käsittelee seuraavat vaiheet lisätutkimuksia varten, jos tarvitset niitä.

Cologuard-testin tulokset osoittavat yksinkertaisesti ”negatiivisen” tai ”positiivisen”. Negatiiviset testitulokset osoittavat, että ulostenäytteestäsi ei löytynyt epätyypillisiä DNA- tai hemoglobiinibiomarkkereita.

Tämä tarkoittaa vain sitä, että testi ei havainnut paksusuolen syöpää tai syöpää esiastepolyyppeja paksusuolessasi.

Jos saat positiivisen Cologuard-tuloksen, se tarkoittaa, että testi havaitsi merkkejä paksusuolen syövästä tai syöpää esiasteesta.

Cologuard-testeillä tapahtuu vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia tuloksia. Vuonna 2014 tehdyssä kliinisessä tutkimuksessa noin 13 prosenttia Cologuardin tuloksista oli vääriä positiivisia ja 8 prosenttia vääriä negatiivisia.

Jos tulos on positiivinen, lääkäri suosittelee kolonoskopian seurantaa.

Cologuard-testin edut

Cologuard-testillä on useita etuja muihin testeihin verrattuna.

Testin voi tehdä kotona, mikä lyhentää aikaa odotushuoneissa tai sairaalassa kokeessa.

Jotkut ihmiset epäröivät kolonoskopiaa, koska se vaatii yleensä rauhoitusta.

Cologuard mahdollistaa seulonnan ilman rauhoitusta tai anestesiaa. Jos Cologuard-testi on kuitenkin epätyypillinen, sitä on seurattava kolonoskopialla.

Cologuard ei myöskään vaadi valmistelua. Sinun ei tarvitse lopettaa lääkkeiden ottamista tai paastoa ennen kuin teet Cologuard-testin. Jos vakuutus kattaa, Cologuard maksaa huomattavasti vähemmän kuin kolonoskopia.

Cologuard-testin haitat

Cologuard-testillä on joitain haittoja, jotka liittyvät lähinnä sen tarkkuuteen.

A 2018 tutkimuskatsaus osoittaa, että ulostenäytteen testaus ei ole yhtä tarkkaa kuin kolonoskopia, kun on kyse syövän esiasteen polyyppien ja leesioiden havaitsemisesta.

Väärät positiiviset tulokset voivat aiheuttaa paljon turhaa stressiä ja huolta, kun odotat seurantatestiä. Cologuardiin liittyvien väärien positiivisten tulosten korkea määrä saa jotkut lääkärit varomaan testiä.

Väärät negatiivit – tai paksusuolensyövän tai polyyppien puuttuminen – ovat myös mahdollisia. Vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessa väärien negatiivisten määrä oli suurempi suurilla polyypeilla.

Koska Cologuard-testaus on jokseenkin uutta, ei ole saatavilla pitkän aikavälin tietoja siitä, kuinka tämä seulontamenetelmä vaikuttaa pitkän aikavälin näkymiisi, jos päädyt paksusuolensyöpään.

Muista, että Cologuardin lisäksi on saatavilla muita ulosteen testaussarjoja.

Paksusuolisyöpä on hoidettavissa, mutta varhainen havaitseminen on suuri ero ihmisille, joilla on se. The ACS sanoo, että varhaisimmassa vaiheessaan havaitun paksusuolensyövän eloonjäämisaste on 80 prosenttia viiden vuoden kuluttua diagnoosista. Jos käytät Cologuardia, ACS suosittelee seulontaa 3 vuoden välein.

Kun paksusuolen syöpä on edennyt myöhemmät vaiheet, positiiviset tulokset heikkenevät jyrkästi. Kolonoskopia on tyypillisesti suositellaan 10 vuoden välein ihmisille, joilla on keskimääräinen paksusuolensyövän riski.

Haluat ehkä käsitellä huolenaiheita, pelkoja ja kysymyksiä, joita sinulla on sekä kolonoskopiasta että Cologuard-seulontamenetelmistä seuraavalla rutiinikäynnilläsi.

Aloita keskustelu kysymällä yleistä paksusuolensyövän riskiäsi terveyshistoriasi perusteella tai kysymällä suoraan lääkäriltäsi Cologuardista ja sen tarkkuudesta.