Mitä ovat invasiiviset EEG-tallenteet ja milloin niitä tarvitaan?
Invasiiviset EEG-tallenteet ovat tallenteita, jotka on tehty elektrodeilla, jotka on istutettu kirurgisesti aivojen pintaan tai syvyyteen. Joskus potilaan epilepsiaoireyhtymä saattaa vaatia invasiivisten EEG-tallenteiden käyttöä ennen kuin epilepsialeikkausta voidaan harkita.
- Subduraaliset EEG-elektrodit ovat elektrodeja, jotka sijaitsevat aivojen pinnalla.
- Syvyys-EEG-elektrodit ovat elektrodeja, jotka on sijoitettu aivojen aineeseen.
Nämä tallenteet tehdään sen aivojen alueen paikallistamiseksi, josta epilepsia on peräisin. Näiden elektrodien sijoitus varmistetaan usein yhteisrekisteröinnillä MRI san -kuvassa.
Invasiivisessa arvioinnissa tehtävän tavallisen video- ja EEG-valvonnan lisäksi arvioinnin toinen vaihe sisältää erilaisten ”toiminnallisten lokalisointitekniikoiden” käytön. Kaksi yleisesti käytettyä toiminnallista lokalisointitekniikkaa, jotka tehdään epilepsialeikkauksen invasiivisen arvioinnin jälkimmäisellä puoliskolla, ovat aivokuoren stimulaatio ja keskussuluksen kartoitus aivokuoren SSEP-kartoituksella.
Molemmat toiminnalliset lokalisointitekniikat voidaan tehdä erikseen leikkauksen aikana osana intraoperatiivista neurofysiologista seurantaa.
Subduraaliset EEG-elektrodit
Subduraaliset EEG-elektrodit ovat elektrodeja, jotka sijaitsevat aivojen pinnalla. Näiden elektrodien sijoitus varmistetaan usein yhteisrekisteröinnillä MRI san -kuvassa.
Syvyys EEG-elektrodit
Syvyys-EEG-elektrodit ovat elektrodeja, jotka on sijoitettu aivojen aineeseen. Näiden elektrodien sijoittelu vahvistetaan usein yhteisrekisteröinnillä MRI-kuvassa.
Vasemmalla olevassa kuvassa on aivojen MRI-kuva, jossa näkyy aivojen aineeseen asetettujen elektrodien asento alueille, joita kutsutaan ohimolohkoiksi ja erityisesti rakenteeseen, jota kutsutaan amygdalaksi ja hippokampukseksi.
Nämä rakenteet ovat usein mukana kouristuskohtausten synnyssä potilailla, joilla on ohimolohkon epilepsia. Näitä elektrodeja kutsutaan ”syvyyselektrodeiksi”.
Kortikaalinen stimulaatio
Kortikaalinen stimulaatio tarkoittaa lyhytkestoisen sähkövirran toimittamista aivoihin invasiivisten elektrodien kautta. Tämä tehdään sen määrittämiseksi, mitä toimintoa kyseisellä aivojen alueella on. Potilaita pyydetään usein suorittamaan tehtävä aivokuoren stimulaation aikana, kuten puhuminen, sen määrittämiseksi, haittaako stimulaatio kyseisen tehtävän suorittamista.
Toimintoja, joita voidaan testata tällä tekniikalla, ovat kieli, näkö, liike ja tunne.
SSEP-kartoitus
Tämä kuva näyttää subduraalielektrodin tallennuksen aivoista lähtevistä aaltomuodoista. Nämä aaltomuodot johdettiin aivoista kädessä sijaitsevan ”mediaanihermoksi” kutsutun hermon stimulaation seurauksena. Nämä vastaukset antavat tärkeää tietoa käsien toimintaa ohjaavista aivojen alueista.
Kortikaalisia somatosensorisia herätettyjä potentiaalia käytetään paikantamaan tärkeä rakenne aivoissa, nimeltään keskussulkus.
Aivojen pinnan muodostavat harjanteet ja laaksot, laaksoja kutsutaan ”sulciksi” tai ”sulcusiksi”. Yksi tärkeä tällainen laakso sijaitsee niiden aivojen alueiden välissä, jotka hallitsevat liikettä ja tunnetta.
Stimuloimalla hermoa käsivarressa, kasvoissa tai jalassa ja tallentamalla aivoaaltoja vasteena stimulaatioon tietokoneen avulla voidaan tehdä uurteen sijainti.
Tapaamiset
Varaa aika soittamalla paikallisesti numeroon 216 445 0601 tai maksuttomaan numeroon 866 588 2264.
Tarvitsetko tapaamis- tai sijaintitietoja palveluille Clevelandissa ja lähiöissä?
-
Varaa aika tai etsi paikka
Oletko kiinnostunut epilepsiapalveluista Floridassa?
Cleveland Clinic Floridan aikuisten epilepsiaohjelmaa tarjotaan Westonin kampuksella, joka sijaitsee aivan Fort Lauderdalen eteläpuolella.
-
Vieraile Cleveland Clinic Florida Epilepsy Center -verkkosivustolla
