Infektiot raskauden aikana: Septinen lantion laskimotromboflebiitti

Oireet ilmenevät tyypillisesti viikon kuluessa synnytyksestä. Yleisimpiä oireita ovat:

• kuume
• vilunväristykset
• vatsakipu tai arkuus
• selkä- tai selkäkipu
• “köysimainen” massa vatsassa
• pahoinvointi
• oksentelu

Kuume jatkuu myös antibioottien ottamisen jälkeen.

Septisen lantion laskimotromboflebiitti johtuu veren bakteeri -infektiosta. Se voi tapahtua sen jälkeen:

• emätin- tai keisarileikkaus
• keskenmeno tai abortti
• gynekologiset sairaudet
• lantion leikkaus

Keho tuottaa luonnollisesti enemmän hyytymisproteiineja raskauden aikana. Tämä varmistaa, että veri muodostaa hyytymiä nopeasti synnytyksen jälkeen liiallisen verenvuodon välttämiseksi. Nämä luonnolliset muutokset on tarkoitettu suojaamaan sinua komplikaatioilta raskauden aikana. Mutta ne lisäävät myös riskiä saada veritulppa. Kaikkiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin, mukaan lukien vauvan synnytys, liittyy myös infektioriski.

Septisen lantion laskimotromboflebiitti aiheutuu, kun lantion laskimoon muodostuu verihyytymä ja tarttuu kohdussa oleviin bakteereihin.

Septisen lantion laskimotromboflebiitin ilmaantuvuus on vähentynyt vuosien varrella. Nyt se on erittäin harvinaista. Vaikka se voi tapahtua gynekologisten leikkausten, aborttien tai keskenmenojen jälkeen, se liittyy yleisimmin synnytykseen.

Tietyt olosuhteet voivat lisätä riskiä lantion laskimotukoksen tromboflebiitistä. Nämä sisältävät:

• keisarileikkaus
• lantion infektio, kuten endometriitti tai lantion tulehdussairaus
• aiheuttama abortti
• lantion leikkaus
• kohdun fibroidit

Kohtu on alttiimpi infektioille, kun kalvot repeytyvät synnytyksen aikana. Jos tavallisesti emättimessä olevat bakteerit pääsevät kohtuun, keisarileikkauksesta tehty viilto voi johtaa endometriittiin tai kohdun infektioon. Endometriitti voi sitten johtaa septiseen lantion laskimotukokseen, jos verihyytymä tarttuu.

Veritulppia muodostuu todennäköisemmin keisarileikkauksen jälkeen, jos:

• olet lihava
• sinulla on komplikaatioita leikkauksesta
• olet liikkumaton tai nukut lepoa pitkään leikkauksen jälkeen

Diagnoosi voi olla haaste. Tilan testaamiseksi ei ole saatavilla erityisiä laboratoriokokeita. Oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin monet muut sairaudet. Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen ja lantion kokeen. He katsovat vatsaasi ja kohtuasi arkuuden ja purkautumisen merkkien varalta. He kysyvät oireistasi ja kuinka kauan ne ovat jatkuneet. Jos lääkäri epäilee, että sinulla on septinen lantion laskimotukos, hän haluaa ensin sulkea pois muut mahdollisuudet.

Muita tiloja, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, ovat:

• munuais- tai virtsatieinfektio
• umpilisäke
• hematoomat
• toisen lääkkeen sivuvaikutuksia

Voit tehdä CT- tai MRI -skannauksen auttaaksesi lääkäriäsi visualisoimaan suuret lantion suonet ja etsimään verihyytymiä. Tämäntyyppinen kuvantaminen ei kuitenkaan ole aina hyödyllistä hyytymien havaitsemiseksi pienemmissä laskimoissa.

Kun muut olosuhteet on suljettu pois, lopullisen lantion laskimotukoksen tromboflebiitin diagnoosi voi riippua siitä, miten reagoit hoitoon.

Aiemmin hoitoon kuului laskimon sitominen tai leikkaaminen. Näin ei enää ole.

Nykyään hoito käsittää yleensä laajakirjoisen antibioottihoidon, kuten klindamysiinin, penisilliinin ja gentamysiinin. Sinulle voidaan myös antaa veren ohenninta, kuten hepariinia, suonensisäisesti. Tilanne paranee todennäköisesti muutaman päivän kuluessa. Lääkärisi pitää sinua lääkkeillä viikon tai pidempään varmistaaksesi, että infektio ja verihyytymä ovat poissa.

Muista noudattaa lääkärisi ohjeita tänä aikana. Verenohennuslääkkeillä on verenvuotoriski. Lääkärisi on seurattava hoitoa varmistaaksesi, että saat juuri tarpeeksi ohuempaa verihyytymien muodostumista estävää hoitoa, mutta ei riittävästi verenvuotoon.

Leikkaus voi olla tarpeen, jos et reagoi lääkkeisiin.

Septisen lantion laskimotromboflebiitin komplikaatiot voivat olla erittäin vakavia. Ne sisältävät lantion paiseita tai mätäkokoelmia. On myös riski, että verihyytymä siirtyy toiseen kehon osaan. Septinen keuhkoembolia ilmenee, kun tartunnan saanut veritulppa kulkee keuhkoihin.

Keuhkoembolia ilmenee, kun verihyytymä tukkii keuhkovaltimon. Tämä voi estää hapen pääsyn muuhun kehoon. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne ja voi olla hengenvaarallinen.

Keuhkoembolian oireita ovat:

• vaikeuksia hengittää
• rintakipu
• hengenahdistus
• kiihtynyt hengitys
• veren yskiminen
• nopea syke

Sinun tulee hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on jokin edellä mainituista oireista.

Lääketieteellisen diagnoosin ja hoitojen kehitys on parantanut huomattavasti lantion laskimotukoksen tromboflebiitin näkymiä. Kuolleisuus oli suunnilleen 50 prosenttia vuosisadan alussa. Kuolleisuus tilasta laski alle 5 prosenttia 1980 -luvulla ja on nykyään erittäin harvinaista.

Yhden mukaan tutkimus, antibioottien kaltaisten hoitojen kehitys ja vähentynyt lepo leikkauksen jälkeen ovat alentaneet lantion laskimotukoksen tromboflebiitin diagnosointia.

Septisen lantion laskimotromboflebiittia ei aina voida estää. Seuraavat varotoimet voivat pienentää riskiä:

• Varmista, että lääkärisi käyttää steriloituja laitteita synnytyksen ja leikkausten aikana.
• Ota antibiootteja ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä ennen ja jälkeen leikkauksia, mukaan lukien keisarileikkaus.
• Muista venyttää jalat ja liikkua keisarileikkauksen jälkeen.

Luota vaistoihisi ja soita lääkärillesi, jos sinusta tuntuu, että jotain on pielessä. Jos jätät varoitusmerkit huomiotta, se voi johtaa vakavampiin ongelmiin. Monet raskausongelmat ovat hoidettavissa, jos ne havaitaan ajoissa.