Infektiot raskauden aikana: Hiiva -infektio

Mikä on hiiva -infektio?

Vulvovaginal kandidiaasi, tai moniliasis, on hiiva -infektio vulva ja emättimen. Hiiva on eräänlainen sieni. Hiiva, joka useimmiten aiheuttaa näitä infektioita, on Candida albicans, mutta muut hiivatyypit – mukaan lukien Candida glabrata ja Candida tropicalis – voi olla myös vastuullinen.

Noin kolmella neljästä naisesta on ainakin yksi hiiva -infektio elinaikanaan, amerikkalaisen perhelääkärin mukaan. Jopa 45 prosenttia saa kaksi tai useampia infektioita.

Raskauden aikana, Candida (ja sen aiheuttamat infektiot) on vielä yleisempi. Erään tutkimuksen mukaan noin 20 prosentilla naisista on Candida hiiva emättimessä normaalisti. Tämä luku nousee jopa 30 prosenttiin raskauden aikana. Hiiva aiheuttaa todennäköisemmin infektion raskauden aikana hormonivaihteluiden vuoksi.

Koska voit siirtää hiivan lapsellesi synnytyksen aikana, on tärkeää saada hoito.

Mikä aiheuttaa kandidiaasin?

Kandidaasi ilmenee, kun emättimessä olevien sienien normaali määrä kasvaa tarpeeksi aiheuttamaan oireita. Yleisimpiä tekijöitä, jotka tekevät naisesta todennäköisempää saada hiiva -infektioita, ovat:

raskaus
diabetes
ehkäisypillereiden, antibioottien tai kortikosteroidien, kuten prednisonin (Rayos), käyttö
immuunijärjestelmää heikentävät häiriöt, kuten HIV

Raskauden aikana muuttuvat hormonitasot muuttavat emättimen pH -tasapainoa. Tämä luo ympäristön, joka on suotuisampi hiivan kasvulle.

Mitä komplikaatioita hiivainfektioihin liittyy?

Ei -raskaana olevilla naisilla, joilla on normaali immuunijärjestelmä, hiiva -infektiot johtavat harvoin vakaviin komplikaatioihin.

Jopa raskauden aikana hiiva -infektiot eivät yleensä aiheuta haitallisia vaikutuksia äidille. Voit kuitenkin siirtää hiivan lapsellesi synnytyksen aikana.

Useimmilla vauvoilla, joille kehittyy hiiva -infektio, on se vain suussa tai vaipan alueella. Kuitenkin, vaikkakin harvinainen, hiivatulehdus vauvoilla voi muuttua erittäin vakavaksi, koska heidän immuunijärjestelmänsä ei ole vielä kehittynyt. Se voi levitä lapsen kehon läpi ja vaikuttaa esimerkiksi hengitykseen ja sydämen rytmiin. Tämä tapahtuu useimmiten vauvoilla, joilla on muita immuunijärjestelmään vaikuttavia asioita, kuten ennenaikaista tai taustalla olevaa infektiota.

Hiiva-infektiot voivat myös aiheuttaa kehon laajoja infektioita ja vakavia komplikaatioita naisilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä HIV-olosuhteiden vuoksi.

Mitkä ovat kandidiaasin merkit ja oireet?

Kandidaasin kanssa sinulla todennäköisesti on kutinaa emättimessäsi ja vulvaasi. Saatat myös huomata valkoista vuotoa emättimestä. Tämä vuoto voi näyttää samanlaiselta kuin raejuusto, eikä sillä pitäisi olla hajua.

Muita oireita ovat:

arkuus tai kipu emättimessä tai vulva
polttaminen virtsatessa
ihottuma häpy- ja sen ympärillä olevalla iholla, joka esiintyy joskus myös nivusissa ja reisissä

Nämä oireet voivat kestää muutaman tunnin, päivän tai viikon.

Vastasyntyneillä ja naisilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kandidiaasia voi esiintyä suussa. Tämä tila tunnetaan sammas.

Muut olosuhteet voivat aiheuttaa hiiva -infektion kaltaisia oireita, mukaan lukien:

allerginen reaktio tuotteelle, jota olet käyttänyt emättimen alueella, kuten saippua tai kondomi
sukupuolitaudit, kuten klamydia ja tippuri
bakteerivaginoosi, infektion tyyppi

Miten voin estää hiiva -infektion?

Voit vähentää riskiä tulevien hiiva -infektioiden hoitoon seuraavasti:

pitää emättimen alue kuivana
välttäen porekylpyjä, naisellisia hygieniasuihkeita ja suihkuja
yllään puuvillaiset alusvaatteet

Vaikka kandidiaasi ei ole sukupuolitauti, suuseksi voi pahentaa tilanne ja vaikuttaa seksikumppaniin.

Miten kandidiaasi diagnosoidaan?

Lääkäri kysyy oireistasi ja tekee fyysisen kokeen. Vahvistaakseen diagnoosin lääkäri käyttää puuvillapyyhkeellä näytteen emätinpurkauksesta. Näyte tarkistetaan mikroskoopilla infektioiden aiheuttavien hiivojen merkkien varalta.

Tietyissä tapauksissa lääkäri saattaa haluta viljellä – tai kasvaa laboratoriossa – näyte emättimen vuotamisesta. Kulttuurit auttavat heitä sulkemaan pois muun tyyppiset hiivat, kuten C. glabrata ja C. tropicalis.

Miten kandidiaasia hoidetaan?

Suurimman osan ajasta vulvovaginal kandidiaasi on helppo hoitaa sienilääkkeellä tai peräpuikolla. Lääkkeen pitäisi lievittää oireitasi seitsemän päivän kuluessa. Raskauden aikana sinun on kuitenkin otettava yhteys lääkäriisi ennen hoidon aloittamista. He voivat vahvistaa, että sinulla on todella hiiva -infektio, ja varmistaa, että saat hoidon, jota on turvallista käyttää raskauden aikana.

Sekä suun kautta otettavia että paikallisia sienilääkkeitä käytetään hiiva -infektioiden hoitoon raskaana oleville naisille. Kuitenkin suun kautta otettavat lääkkeet eivät välttämättä ole turvallisia käyttää raskauden aikana. Vuonna 2016 tehty tutkimus JAMA havaitsi yhteyden suuremman keskenmenon riskin ja suun kautta otettavan flukonatsolin (Diflucan) käytön välillä raskauden aikana. Suun kautta otettavat sienilääkkeet on myös yhdistetty synnynnäisiin epämuodostumiin.

Paikallisia sienilääkkeitä, joita on turvallista käyttää raskauden aikana, ovat:

Huume	Annos
klotrimatsoli (Gyne-Lotrimin)	1% kermaa, 5 grammaa (g), kerran päivässä 7-14 päivän ajan
mikonatsoli (Monistat)	2% kermaa, 5 g, kerran päivässä 7 päivän ajan
terkonatsoli (teratsoli)	0,4% kermaa, 5 g, kerran päivässä 7 päivän ajan

Miten toistuvia hiiva -infektioita tulisi hoitaa?

Raskauden aikana sinulla on todennäköisemmin toistuvia hiiva -infektioita. Neljä tai useampia hiivatulehduksia vuodessa kutsutaan toistuvaksi vulvovaginaaliseksi kandidiaasiksi.

Jos saat hiiva -infektioita, keskustele lääkärisi kanssa. Saatat joutua arvioimaan riskitekijöiden, kuten diabeteksen tai immuunijärjestelmän, varalta. Jos syy on raskaus, infektioiden on lopetettava synnytyksen jälkeen.

Tutkimukset osoittavat, että suun kautta otettavan atsolilääkkeen ottaminen kuuden kuukauden ajan vähentää mahdollisuuttasi saada uusi infektio. Kuitenkin suun kautta otettavat sienilääkkeet eivät ehkä ole turvallisia käyttää raskauden aikana. Saatat joutua odottamaan synnytyksen jälkeen, ennen kuin voit aloittaa tämän hoidon.