Infektiot raskauden aikana: Hepatiitti A

Mikä on hepatiitti A?

Hepatiitti A on erittäin tarttuva maksasairaus, jonka aiheuttaa hepatiitti A -virus (HAV). Toisin kuin hepatiitti B ja C, se ei kuitenkaan aiheuta kroonista maksasairautta ja on harvoin kuolemaan johtava.

Hepatiitti A -infektio esiintyy satunnaisissa sykleissä. Se on kuitenkin vähentynyt Yhdysvalloissa viimeisten 40 vuoden aikana. Mukaan Centers for Disease Control and Prevention (CDC)Tämä johtuu osittain siitä, että hepatiitti A -rokote otettiin käyttöön vuonna 1995.

Vuonna 2013 Yhdysvalloissa raportoitiin arviolta 3473 akuutin hepatiitti A -infektion tapausta. Monet hepatiitti A -infektiot eivät kuitenkaan osoita oireita, joten todellisen tartunnan määrän uskotaan olevan tässä maassa suurempi.

HAV on yleisempi ylikansoitetuilla alueilla, joilla on huono sanitaatio. Myös hepatiitti A -infektio esiintyy yhtä usein raskaana olevilla naisilla kuin koko väestössä.

Mitkä ovat hepatiitti A: n oireet ja seuraukset?

Hepatiitti A -infektion oireet ovat laajat ja vaihtelevat yhdestä vakavaan. Mukaan Maailman terveysjärjestö (WHO), useimmilla alle 6 -vuotiailla lapsilla, joilla on hepatiitti A, ei ole oireita. Aikuisilla on kuitenkin yleensä oireita. Esimerkiksi noin 70 prosentilla aikuisista, joilla on hepatiitti A, kehittyy keltaisuus.

Vaikka suurin osa hepatiitti A -tapauksista kestää yhdestä neljään viikkoa, jotkut tapaukset voivat kestää useita kuukausia. Tartunnan saanut on tarttuvin juuri ennen oireiden ilmaantumista ja kestää infektion ajan.

Yleisiä hepatiitti A -infektion oireita ovat:

  • väsymys
  • pahoinvointi ja oksentelu
  • kipu maksan ympärillä olevan kapselin ympärillä.
  • muutos suolen värissä
  • ruokahalun menetys
  • matala-asteinen kuume
  • tumma virtsa
  • nivelkipu
  • keltaisuus tai ihon ja silmien keltaisuus

Suurimmalla osalla potilaista infektion pitkäaikaisia ​​seurauksia ei ole. Kun henkilö on toipunut, heillä on vasta -aineita hepatiitti A: ta vastaan, jotka tarjoavat elinikäisen immuniteetin tautia vastaan. Kuitenkin on ollut harvinaisia ​​tapauksia uusiutuvasta hepatiitti A: sta kuukausien kuluessa alkuperäisestä tartunnasta. Noin 80 ihmistä kuolee Yhdysvalloissa vuosittain hepatiitti A -infektioihin.

Kuka on vaarassa?

Ihmiset, joilla on suurin riski saada hepatiitti A -infektio, ovat niitä, jotka ovat henkilökohtaisessa kontaktissa tartunnan saaneen henkilön kanssa. Muita riskitekijöitä ovat:

  • matkustaa maihin, joissa on korkea tai keskitasoinen hepatiitti A, erityisesti Afrikkaan, Aasiaan (paitsi Japaniin), Itä -Eurooppaan, Lähi -itään, Etelä- ja Keski -Amerikkaan, Meksikoon ja Grönlantiin
  • ottaa suun kautta peräaukon seksuaalisen kontaktin tartunnan saaneen henkilön kanssa
  • laittomien huumeiden käyttö
  • joilla on krooninen maksasairaus
  • hepatiitti A: n kanssa työskentely laboratoriossa
  • sinulla on veren hyytymishäiriö tai saat hyytymistekijätiivisteitä
  • asuminen yhteisöissä, joissa on korkea hepatiitti A -tapaus – tämä koskee päiväkodeissa olevia lapsia
  • ruuan käsittelyyn
  • hoitamaan kroonisesti sairaita tai vammaisia
  • joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä syövän, HIV: n, kroonisten steroidilääkkeiden tai elinsiirron vuoksi

Mikä aiheuttaa hepatiitti A: n?

HAV poistuu tartunnan saaneiden henkilöiden ulosteiden kautta. Se leviää useimmiten suoran ihmisten välisen kosketuksen ja altistumisen saastuneelle vedelle ja elintarvikkeille. A -hepatiitti voi tarttua myös suoran veren saastumisen kautta, kuten jakamalla neula tartunnan saaneen henkilön kanssa.

Useimmissa muissa virushepatiittityypeissä henkilö kantaa ja välittää viruksen ilman oireita. Tämä ei kuitenkaan pidä paikkaansa hepatiitti A: n kohdalla.

A -hepatiitti ei yleensä aiheuta erityistä riskiä raskaana olevalle naiselle tai hänen lapselleen. Äidin infektio ei johda synnynnäisiin epämuodostumiin, eikä äiti tyypillisesti välitä tartuntaa lapselleen.

A -hepatiitti ja raskaus

Raskauden aikana hepatiitti A -infektioon voi liittyä suurempi ennenaikaisen synnytyksen riski, varsinkin jos infektio ilmenee toisen tai kolmannen kolmanneksen aikana. Muita hepatiitti A -infektioon liittyviä riskejä voivat olla:

  • ennenaikaiset kohdun supistukset
  • istukan irtoaminen
  • kalvojen ennenaikainen repeämä

Hepatiitti A: n saaminen raskauden aikana on kuitenkin harvinaista. Vaikka komplikaatioiden riski on lisääntynyt, ne eivät yleensä ole vakavia. Myöskään hepatiitti A: n ei ole osoitettu aiheuttavan kuolemaa äidille tai lapselle, ja hepatiitti A: n äidille syntyneet vauvat tarttuvat siihen harvoin.

Ehkäisy

A -hepatiittiin ei ole parannuskeinoa. Välttääksesi hepatiitti A: n saamisen, yritä välttää korkean riskin toimintoja. Muista myös pestä kätesi raakaruokien käsittelyn ja wc: n käytön jälkeen.

Yleinen rokote on saatavilla HAV: lle, ja se on helppo saada. Rokote annetaan kahdessa injektiossa. Toinen laukaus annetaan 6-12 kuukauden kuluttua ensimmäisestä.

Näkymät

A -hepatiitti voi olla vaikea havaita, koska oireita ei välttämättä ole. Muista testata, kun huomaat olevasi raskaana, jotta voit olla tietoinen kaikista raskauden riskeistä.

A -hepatiitin siirtäminen lapsellesi on harvinaista, mutta se voi johtaa komplikaatioihin raskauden aikana.

Jos sinulla on diagnosoitu hepatiitti A, lääkärisi on lain mukaan ilmoitettava asiasta paikalliselle kansanterveysviranomaiselle. Tämä auttaa tunnistamaan tartunnan lähteen ja estämään taudin puhkeamisen.

On useita asioita, joita voit tehdä estääksesi tai välttääksesi hepatiitti A -infektion. Vältä riskialtista käyttäytymistä, käytä hyvää hygieniaa ja keskustele rokotuksesta lääkärisi kanssa.

Lue lisää