Indolentti lymfooma

Tämän taudin elinajanodote

Indolenttilymfoomadiagnoosin saaneiden keski-ikä on noin 60 vuotta. Se vaikuttaa sekä miehiin että naisiin. Keskimääräinen elinajanodote diagnoosin jälkeen on noin 12-14 vuotta.

Indolentit lymfoomat ovat noin 40 prosenttia kaikista NHL:istä Yhdysvalloissa.

Mitkä ovat oireet?

Koska indolentti lymfooma kasvaa hitaasti ja leviää hitaasti, sinulla ei ehkä ole havaittavia oireita. Mahdollisia oireita ovat kuitenkin ne, jotka ovat yhteisiä kaikille non-Hodgkinin lymfoomille. Näitä yleisiä NHL-oireita voivat olla:

• yhden tai useamman imusolmukkeen turvotus, joka ei yleensä ole tuskallista

• kuume, joka ei selity toisella sairaudella

• tahaton laihtuminen
• ruokahalun menetys
• voimakas yöhikoilu
• kipua rinnassa tai vatsassa
• voimakas väsymys, joka ei katoa levon myötä
• täynnä tai turvonnut tunne koko ajan

• perna tai maksa suurenevat

• iho, joka tuntuu kutisevalta

• ihottumaa tai ihottumaa

Indolentin lymfooman tyypit

Indolentissa lymfoomassa on useita alatyyppejä. Nämä sisältävät:

Follikulaarinen lymfooma

Follikulaarinen lymfooma on toiseksi yleisin indolentin lymfooman alatyyppi. Se muodostaa 20-30 prosenttia kaikista NHL:istä.

Se kasvaa erittäin hitaasti, ja diagnoosin keski-ikä on 50 vuotta. Follikulaarinen lymfooma tunnetaan iäkkäänä lymfoomana, koska riskisi kasvaa yli 75-vuotiaana.

Joissakin tapauksissa follikulaarinen lymfooma voi kehittyä diffuusiksi suurten B-solujen lymfoomaksi.

Ihon T-solulymfoomat (CTCL:t)

CTCL:t ovat ryhmä NHL:itä, jotka yleensä alkavat ihosta ja leviävät sitten vereen, imusolmukkeisiin tai muihin elimiin.

CTCL:n edetessä lymfooman nimi muuttuu sen mukaan, missä se on levinnyt. Mycosis fungoides on havaittavin CTCL-tyyppi, koska se vaikuttaa ihoon. Kun CTCL siirtyy sisältämään verta, sitä kutsutaan Sézaryn oireyhtymäksi.

Lymfoplasmasyyttinen lymfooma ja Waldenströmin makroglobulinemia

Molemmat alatyypit alkavat B-lymfosyytistä, tietyntyyppisestä valkosolusta. Molemmat voivat kehittyä edistyneeksi. Edistyneessä vaiheessa ne voivat sisältää maha-suolikanavasi, keuhkosi ja muut elimet

Krooninen lymfaattinen leukemia (CLL) ja pienisoluinen lymfosyyttinen lymfooma (SLL)

Nämä indolentin lymfooman alatyypit ovat samanlaisia ​​sekä oireiden että diagnoosin keskimääräisen iän osalta, joka on 65 vuotta. Erona on, että SLL vaikuttaa ensisijaisesti imusolmukkeisiin ja imusolmukkeisiin. CLL vaikuttaa ensisijaisesti luuytimeen ja vereen. CLL voi kuitenkin levitä myös imusolmukkeisiin.

Marginaalialueen lymfooma

Tämä indolentin lymfooman alatyyppi alkaa B-lymfosyyteistä alueella, jota kutsutaan marginaalivyöhykkeeksi. Tällä taudilla on taipumus pysyä paikallisena tälle marginaalivyöhykkeelle. Marginaalivyöhykkeen lymfoomalla on puolestaan ​​omat alatyypit, jotka määräytyvät sen mukaan, missä ne sijaitsevat kehossasi.

Indolentin lymfooman syyt

Tällä hetkellä ei tiedetä, mikä aiheuttaa NHL:n, mukaan lukien indolentin lymfooman. Jotkut tyypit voivat kuitenkin johtua infektiosta. NHL:ään liittyviä riskitekijöitä ei myöskään ole tiedossa. Korkea ikä voi kuitenkin olla riskitekijä useimmille ihmisille, joilla on indolentti lymfooma.

Hoitovaihtoehdot

Indolentissa lymfoomassa käytetään useita hoitovaihtoehtoja. Taudin vaihe tai vaikeusaste määrää näiden hoitojen määrän, tiheyden tai yhdistelmän. Lääkärisi selittää hoitovaihtoehdot ja määrittää, mikä hoito toimii parhaiten kyseisessä sairaudessa ja kuinka pitkälle se on edennyt. Hoitoja voidaan muuttaa tai lisätä niiden vaikutuksesta riippuen.

Hoitovaihtoehtoja ovat seuraavat:

Valpas odotus

Lääkärisi voi myös kutsua tätä aktiiviseksi seurannaksi. Tarkkaa odottamista käytetään, kun sinulla ei ole oireita. Koska indolentti lymfooma on niin hitaasti kasvava, sitä ei ehkä tarvitse hoitaa pitkään aikaan. Lääkärisi odottaa tarkkaavaisesti seuratakseen tarkasti sairautta säännöllisillä testeillä, kunnes lymfooma on hoidettava.

Sädehoito

Ulkoinen sädehoito on paras hoitomuoto, jos sinulla on vain yksi tai muutama imusolmuke. Sitä käytetään kohdistamaan vain alueelle, johon se vaikuttaa.

Kemoterapia

Tätä hoitoa käytetään, jos sädehoito ei auta tai kohdealue on liian suuri. Lääkärisi voi antaa sinulle vain yhden kemoterapialääkkeen tai kahden tai useamman yhdistelmän.

Yleisimmin yksilöllisesti annettavat kemoterapialääkkeet ovat fludarabiini (Fludara), klorambusiili (Leukeran) ja bendamustiini (Bendeka).

Yleisimmin käytetyt yhdistelmäkemoterapialääkkeet ovat:

• PILTO, tai syklofosfamidi, doksorubisiini (Doxil), vinkristiini (Oncovin) ja prednisoni (Rayos)
• R-CHOP, joka on CHOP, johon on lisätty rituksimabia (Rituxan)
• CVP, tai syklofosfamidi, vinkristiini ja prednisoni
• R-CVP, joka on CVP, johon on lisätty rituksimabia

Kohdennettu terapia

Rituksimabi on lääke, jota käytetään kohdennettuun hoitoon, yleensä yhdessä kemoterapialääkkeiden kanssa. Sitä käytetään vain, jos sinulla on B-solulymfooma.

Kantasolusiirto

Lääkärisi voi suositella tätä hoitoa, jos sinulla on uusiutuminen tai indolentti lymfooma palaa remission jälkeen eivätkä muut hoidot auta.

Kliiniset tutkimukset

Voit keskustella lääkärisi kanssa nähdäksesi, oletko oikeutettu mihinkään kliiniseen kokeeseen. Kliiniset tutkimukset ovat hoitoja, jotka ovat vielä testausvaiheessa ja joita ei ole vielä julkaistu yleiseen käyttöön. Kliiniset tutkimukset ovat yleensä vaihtoehto vain, jos sairautesi palaa remission jälkeen ja muut hoidot eivät auta.

Miten se diagnosoidaan?

Usein laiton lymfooma löydetään alun perin rutiininomaisen lääketieteellisen tutkimuksen (esimerkiksi lääkärin suorittaman täydellisen fyysisen kokeen) aikana, koska sinulla ei todennäköisesti ole oireita.

Kuitenkin, kun se on löydetty, tarvitaan perusteellisempaa diagnostista testausta sairauden tyypin ja vaiheen määrittämiseksi. Jotkut näistä diagnostisista testeistä voivat sisältää seuraavat:

• imusolmukkeiden biopsia
• luuytimen biopsia
• fyysinen koe
• kuvantaminen ja skannaukset
• verikokeet
• kolonoskopia
• ultraääni
• selkärankaa
• endoskopia

Tarvitsemasi testit riippuvat alueesta, johon indolentti lymfooma vaikuttaa. Jokaisen testin tulokset saattavat edellyttää lisäkokeita. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista testausvaihtoehdoista ja menettelyistä.

Tämän taudin komplikaatiot

Jos sinulla on follikulaarisen lymfooman myöhempi vaihe, sitä voi olla vaikeampi hoitaa. Sinulla on suurempi mahdollisuus uusiutua, kun olet saavuttanut remission.

Hyperviskositeettioireyhtymä voi olla komplikaatio, jos sinulla on joko lymfoplasmasyyttinen lymfooma tai Waldenströmin makroglobulinemia. Tämä oireyhtymä ilmenee, kun syöpäsolut luovat proteiinia, joka ei ole normaali. Tämä epänormaali proteiini voi johtaa veren paksuuntumiseen. Sakeutunut veri puolestaan ​​estää veren virtausta kehon läpi.

Kemoterapialääkkeillä voi olla komplikaatioita, jos niitä käytetään osana hoitoasi. Sinun tulee keskustella sekä mahdollisista komplikaatioista että minkä tahansa hoitovaihtoehdon eduista määrittääksesi sinulle parhaan hoidon.

Näkymät indolentille lymfoomille

Jos sinulla on diagnosoitu indolentti lymfooma, sinun tulee työskennellä lääkärin kanssa, jolla on kokemusta tämän tyyppisen lymfooman hoidosta. Tämän tyyppistä lääkäriä kutsutaan hematologi-onkologiksi. Päälääkärisi tai vakuutusyhtiösi pitäisi pystyä ohjaamaan sinut jollekin näistä asiantuntijoista.

Indolenttia lymfoomaa ei aina voida parantaa. Varhaisen diagnoosin ja asianmukaisen hoidon avulla se voi kuitenkin mennä remissioon. Lymfooma, joka menee remissioon, voidaan lopulta parantaa, mutta niin ei aina ole. Yksilön näkymät riippuvat hänen lymfooman vakavuudesta ja tyypistä.