Mitä on immunoterapia?
Immunoterapia on hoito, joka stimuloi tai tukahduttaa immuunijärjestelmääsi auttaakseen kehoasi taistelemaan sairauksia tai infektioita vastaan.
Immunoterapian ala kehittyy nopeasti, kun tutkijat parantavat ymmärrystään immuunijärjestelmän roolista sairauksissa. Sitä pidetään nyt “
- leikkaus
- kemoterapiaa
- sädehoitoa
- kohdennettua terapiaa
Immunoterapiaa käytetään monenlaisten syöpien hoitoon, mutta sillä on rooli myös muiden sairauksien hoidossa, kuten:
- immuunikatohäiriöt
- allergiset reaktiot
- autoimmuunisairaudet
- kudos- ja elinsiirrot
- tulehdukselliset häiriöt
- tarttuvat taudit
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja immunoterapiasta, mukaan lukien sen käyttöajat, tyypit ja mahdolliset riskit.
Mitä immunoterapia hoitaa?
Ensimmäinen moderni tieteellinen edistysaskel immunoterapiassa johtuu usein saksalaisista lääkäreistä Buschista ja Fehleisenistä 1800-luvun lopulla. Nämä lääkärit huomasivat, että kasvaimet taantuivat sen jälkeen, kun syöpäpotilaat olivat saaneet tietyntyyppiset bakteerit, ja myöhemmin he injektoivat tarkoituksella näitä bakteereja syöpää sairastaville ihmisille kasvainten pienentämiseksi.
Vuonna 2018
Suuri osa nykyisestä tutkimuksesta keskittyy syövän hoidon immuuniterapiaan, mutta immunoterapiaa käytetään myös monien muiden sairauksien hoitoon.
Syöpä
Immunoterapia voi parantaa immuunijärjestelmän kykyä löytää ja tuhota syöpäsoluja. On arvioitu, että jokaisessa syöpäsolussa on yli 11 000 geenimutaatiota, jotka erottavat ne terveistä soluista. Jotkut näistä mutaatioista tekevät niistä immunoterapian kohteita.
Immunoterapia on hyväksytty tai sitä tutkitaan useiden erityyppisten syöpien hoitoon. Jotkut näistä sisältävät:
- aivosyöpä
- virtsarakon syöpä
- rintasyöpä
- kohdunkaulansyöpä
- leukemia
Primaariset immuunipuutokset
Immunoterapiaa käytetään joidenkin primaaristen immuunipuutostyyppien hoitoon. Primaarinen immuunipuutos on ryhmä enemmän kuin
Jotkut näistä ehdoista sisältävät:
- CTLA4:n puutos
- LRBA-puutos
- leukosyyttien adheesion puute
- vakava yhdistetty immuunipuutos
- X-kytketty lymfoproliferatiivinen sairaus
Immune Deficiency Foundationin mukaan eräänlainen immunoterapia, jota kutsutaan immunoglobuliinikorvaushoidoksi, on yksi tärkeimmistä ja menestyneimmistä hoidoista primaaristen immuunipuutosten hoidossa.
Allergiset reaktiot
American College of Allergy, Asthma, & Immunologyn mukaan immunoterapiaa käytetään estämään allergisia reaktioita, joita aiheuttavat aineet, kuten:
- Mehiläisen myrkky
- pölypunkit
- ruohon siitepölyä
Immunoterapia näihin sairauksiin sisältää asteittain kasvavien annosten injektoinnin ainetta, jolle olet allerginen, jotta immuunijärjestelmäsi herkkyys sille vähenee.
Autoimmuuni sairaus
Autoimmuunisairaudet syntyvät, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää terveitä kudoksia vastaan. Autoimmuunisairauksien immunoterapian tavoitteena on estää immuunitoiminta.
Kirjoittajien mukaan a
“Pyhä Graalin” -hoito autoimmuunisairaudelle etsii tapaa hoitaa autoimmuunisairautta selektiivisesti vaikuttamatta muihin immuunitoimintoihin. Tällä hetkellä autoimmuunisairauksien hallintaan kuuluu epäspesifisten immunoterapialääkkeiden ottaminen, joilla on yleinen vaikutus immuunijärjestelmääsi ja jotka aiheuttavat sivuvaikutuksia.
Kudos- ja elinsiirrot
Immunoterapialla on
Yleensä ylläpitovaiheessa annetaan neljää erilaista lääkettä:
- kalsineuriinin estäjät
- antiproliferatiiviset aineet
- mTOR-estäjät
- steroideja
Tulehdukselliset häiriöt
Immunoterapiaa käytetään tulehdukseen johtavien immuunitekijöiden tukahduttamiseen. Immunoterapiaa käytetään monenlaisten tulehdussairauksien hoitoon, joista monet luokitellaan myös autoimmuunisairauksiksi.
Esimerkkejä:
- Tosilitsumabi: Tocilitsumabia käytetään nivelreuman, juveniilin idiopaattisen niveltulehduksen ja aikuisten Stillin taudin hoitoon.
- Antifrolumabi: Antifrolumabia käytetään systeemiseen lupus erythematosukseen.
- Etanersepti: Etanerseptiä käytetään nivelreuman, juveniilin idiopaattisen niveltulehduksen, selkärankareuman, psoriaasin ja nivelpsoriaasin hoitoon.
- Inebilitsumabi: Inebilitsumabia käytetään neuromyelitis optica -spektrihäiriössä.
Tarttuva tauti
Tartuntatautien hoitoon käytettävä immunoterapia ei ole niin edistynyt kuin se on
- malaria
- HIV
- tuberkuloosi
- Zika virus
- koronavirustauti 19 (COVID-19)
Kuinka immunoterapia toimii
Immunoterapia toimii joko tukahduttamalla tai stimuloimalla immuunijärjestelmääsi. Eri tyyppisillä immunoterapioilla tämä saavutetaan eri tavoin.
Immunoterapialääkkeiden tyypit
- Immuunitarkistuspisteen estäjät: Nämä lääkkeet estävät “immuunitarkistuspisteesi”, immuunijärjestelmän osan, joka estää sitä olemasta liian aggressiivinen.
- T-solunsiirtohoito: Tämä hoito lisää T-solujen kykyä tunnistaa syöpää. T-solut ovat eräänlainen valkosolutyyppi, jolla on tärkeä rooli adaptiivisessa immuunijärjestelmässäsi.
- Monoklonaaliset vasta-aineet: Nämä lääkkeet sisältävät proteiineja, jotka sitoutuvat syöpäsoluihin antamaan immuunijärjestelmälle signaalin tuhota ne.
- Hoitorokotteet: Nämä rokotteet stimuloivat vahvempaa immuunireaktiota syöpäsoluja vastaan.
- Immuunijärjestelmän modulaattorit: Nämä lääkkeet vahvistavat osaa tai koko immuunijärjestelmääsi.
Muita immuunihoitotyyppejä ovat:
- Allergeenirokotukset: Allergeenirokotteet sisältävät pienen määrän allergeenia, joka auttaa kehoasi tuottamaan vasta-aineita aineelle ja vähentämään allergiaoireitasi.
- Laskimonsisäinen (IV) immunoglobuliinihoito: Tämä on hoito, jossa luovuttajien vasta-aineita ruiskutetaan IV-linjan kautta joidenkin tulehduksellisten ja autoimmuunisairauksien hoitoon.
- Immunosuppressiiviset lääkkeet: Nämä lääkkeet estävät immuunijärjestelmän toimintaa hallitakseen joitain autoimmuunisairauksia ja estääkseen elinten hylkimisreaktion ihmisillä, jotka saavat elinsiirtoja.
- Helmintin hoito: Tämä on kokeellinen hoito, joka sisältää loisten antamista joidenkin autoimmuuni- ja tulehdustilojen hoitoon. Se ei ole tällä hetkellä FDA:n hyväksymä.
- Siirtotekijät: Siirtotekijät ovat proteiineja, joita tuotetaan immuunijärjestelmässäsi. Heitä tutkitaan sairauksien, kuten herpes, hiivainfektioiden ja AIDSin hoitamiseksi.
-
Rokotus: Rokotteet estävät infektioita opettamalla immuunijärjestelmääsi tunnistamaan tietyt infektiot. Useita rokotteita on kehitetty hoitamaan sairauksia, kuten:
- vesirokko
- COVID-19
- keltakuume
Kuinka tehokas immunoterapia on?
Immunoterapia on tehokas hoito moniin erilaisiin sairauksiin, ja sitä tutkitaan edelleen monille muille.
Sen
- Epstein-Barr virus
- ihmisen T-lymfotrooppinen virus 1
- B-hepatiitti
- ihmisen papilloomavirus
- ihmisen sytomegalovirus
Vuonna 2019
- anti-ohjelmoitu solukuolemaproteiini ligandi 1 monoklonaalinen vasta-ainehoito edenneen melanooman ja ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoitoon
-
rituksimabi ja kemoterapia krooniseen lymfaattiseen leukemiaan ja B-solun non-Hodgkinin lymfoomaan
- adoptiivinen soluimmunoterapia ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään
- interferoni-alfa-hoito ja kemoterapia metastaattisen melanooman hoitoon
- anti-ohjelmoitu solukuolemaproteiini ligandi 1 monoklonaalinen vasta-ainehoito ihmisille, joilla on kiinteitä kasvaimia
Tutkimukset viittaavat siihen, että allergiarokotukset voivat mahdollisesti vähentää monien allergioiden oireita. Tehokkuus näyttää olevan yhteydessä annokseen ja hoitoaikaan.
Onko immunoterapialla riskejä tai sivuvaikutuksia?
Sivuvaikutukset vaihtelevat hoidon mukaan ja voivat vaihdella lievistä hengenvaarallisiin. Joitakin sivuvaikutuksia ovat:
-
ihottumaa tai kutinaa
- ruoansulatuskanavan ongelmat, kuten
- ripuli
- pahoinvointi
- oksentelua
-
nivelten turvotus ja kipu
- munuaisvaurio tai munuaisten vajaatoiminta
- anemia
- yskä
- vaikeuksia hengittää
- kilpirauhasen toimintahäiriö
- vakavia sydän- ja verisuoniongelmia
- silmän tulehdus
- hedelmättömyys
- kohtauksia
- päänsärky
- lihasten nykiminen
- toistuvia infektioita
-
suurentunut perna tai suurentunut maksa
- keltaisuus
Muita sivuvaikutuksia, joita ei ole tässä luettelossa, voi myös esiintyä. Lääkäri tai terveydenhuollon ammattilainen voi antaa sinulle parhaan käsityksen siitä, mitä sinun on odotettavissa hoitotyypillesi.
Kenen tulisi harkita immunoterapiaa?
Lääkäri voi suositella immunoterapiaa, jos sinulla on syöpä tai muu sairaus, jonka hoitoon immunoterapia on hyväksytty. Immunoterapiaa kannattaa harkita, jos tutkimukset ovat osoittaneet, että immunoterapia on yhteydessä sairautesi parempiin tuloksiin. Lääkäri voi auttaa sinua päättämään, ovatko hyödyt suurempia kuin sivuvaikutusten riskit ja kustannukset.
Lääkäri voi suositella immunoterapiaa, jos sinulla on tiettyjä terveysongelmia. Esimerkiksi lääkärit epäröivät usein määrätä immuunihoitoa syövän hoitoon ihmisille, joilla on autoimmuunisairauksia.
Ottaa mukaan
Immunoterapia on eräänlainen hoito, joka stimuloi tai tukahduttaa immuunijärjestelmän toimintaa. Immunoterapiatutkimus etenee nopeasti. Sitä käytetään monien erityyppisten syöpien ja muiden sairauksien, kuten autoimmuunisairauksien, allergisten reaktioiden ja tartuntatautien, hoitoon.
Lääkäri voi auttaa sinua selvittämään, voisitko hyötyä immunoterapiasta. He voivat myös neuvoa sinua kaikista kliinisistä tutkimuksista, joissa tutkitaan immunoterapiaa sairautesi hoitamiseksi.
