Mikä on hyvänlaatuinen ruokatorven ahtauma?
Hyvänlaatuinen ruokatorven ahtauma kuvaa ruokatorven ahtautumista tai kiristymistä. Ruokatorvi on putki, joka tuo ruokaa ja nesteitä suustasi vatsaasi. “Hyvänlaatuinen” tarkoittaa, että se ei ole syöpä.
Hyvänlaatuinen ruokatorven ahtauma ilmenee tyypillisesti, kun mahahappo ja muut ärsyttävät aineet vahingoittavat ruokatorven limakalvoa ajan myötä. Tämä johtaa tulehdukseen (esofagiitti) ja arpikudokseen, mikä aiheuttaa ruokatorven kapenemisen.
Vaikka hyvänlaatuinen ruokatorven ahtauma ei ole merkki syövästä, tila voi aiheuttaa useita ongelmia. Ruokatorven kapeneminen voi vaikeuttaa nielemistä. Tämä lisää tukehtumisriskiä. Se voi myös johtaa ruokatorven täydelliseen tukkeutumiseen. Tämä voi estää ruoan ja nesteiden pääsyn mahaan.
Mikä aiheuttaa hyvänlaatuisen ruokatorven ahtauman?
Hyvänlaatuinen ruokatorven ahtauma voi tapahtua, kun arpikudosta muodostuu ruokatorveen. Tämä on usein seurausta ruokatorven vauriosta. Yleisin vaurion syy on gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), joka tunnetaan myös nimellä happorefluksi.
GERD ilmenee, kun ruokatorven alasulkijalihas (LES) ei sulkeudu tai kiristä kunnolla. LES on ruokatorven ja mahalaukun välinen lihas. Se avautuu normaalisti lyhyeksi ajaksi, kun nielet. Vatsahappo voi virrata takaisin ruokatorveen, kun se ei sulkeudu kokonaan. Tämä aiheuttaa polttavan tunteen rintakehän alaosassa, joka tunnetaan nimellä närästys.
Toistuva altistuminen haitalliselle mahahapolle voi aiheuttaa arpikudoksen muodostumista. Lopulta ruokatorvi kapenee.
Muita hyvänlaatuisen ruokatorven ahtautumisen syitä ovat:
-
sädehoitoa rintaan tai kaulaan
- happaman tai syövyttävän aineen (kuten paristojen tai kodin puhdistusaineiden) vahingossa nieleminen
- nenämahaletkun (erityinen letku, joka kuljettaa ruokaa ja lääkettä mahalaukkuun nenän kautta) pitkä käyttö
- ruokatorven vaurio, jonka aiheuttaa endoskooppi (ohut, joustava putki, jota käytetään katsomaan kehon onteloon tai elimeen)
- ruokatorven suonikohjujen hoito (suurentuneet ruokatorven laskimot, jotka voivat repeytyä ja aiheuttaa vakavaa verenvuotoa)
Hyvänlaatuisen ruokatorven ahtauman oireet
Tyypillisiä hyvänlaatuisen ruokatorven ahtauman oireita ovat:
- vaikea tai kivulias nieleminen
- tahaton laihtuminen
- ruuan tai nesteiden pulaantuminen
- tunne, että jotain on juuttunut rintaan syömisen jälkeen
- toistuva röyhtäily tai hikka
- närästys
Hyvänlaatuisen ruokatorven ahtauman mahdolliset komplikaatiot
Tiheä ja kiinteä ruoka voi jäädä ruokatorveen, kun se kapenee. Tämä voi aiheuttaa tukehtumista tai hengitysvaikeuksia.
Nielemisongelmat voivat estää sinua saamasta tarpeeksi ruokaa ja nestettä. Tämä voi johtaa nestehukkaan ja aliravitsemukseen.
On myös riski saada keuhkoaspiraatio, joka ilmenee, kun oksentelua, ruokaa tai nesteitä pääsee keuhkoihisi. Tämä voi johtaa aspiraatiokeuhkokuumeeseen, infektioon, jonka aiheuttavat bakteerit, jotka kasvavat ruoan, oksentamisen tai keuhkoissa olevien nesteiden ympärillä.
Lisätietoja: Aspiraatiokeuhkokuume: oireet, syyt ja hoito »
Ruokatorven hyvänlaatuisen ahtauman diagnosointi
Lääkärisi voi käyttää seuraavia testejä tilan diagnosoimiseksi:
Barium -nielemiskoe
Bariumin nielemiskoe sisältää sarjan ruokatorven röntgensäteitä. Nämä röntgenkuvat otetaan sen jälkeen, kun olet juonut erityistä bariumia sisältävää nestettä. Barium ei ole myrkyllistä tai vaarallista. Tämä kontrastimateriaali peittää tilapäisesti ruokatorven limakalvon. Näin lääkäri voi nähdä kurkkuasi selkeämmin.
Ylemmän GI-endoskopia
Ylemmän maha-suolikanavan (ylemmän GI) endoskopiassa lääkärisi asettaa endoskoopin suun kautta ruokatorveen. Endoskooppi on ohut, joustava putki, johon on kiinnitetty kamera. Sen avulla lääkärisi voi tutkia ruokatorveasi ja ylempää suolikanavaa.
Lisätietoja: Endoskopia »
Lääkärisi voi käyttää endoskooppiin kiinnitettyjä pihtejä (pihdit) ja saksia kudoksen poistamiseen ruokatorvesta. Sitten he analysoivat tämän kudosnäytteen löytääkseen hyvänlaatuisen ruokatorven ahtauman taustalla olevan syyn.
Ruokatorven pH: n seuranta
Tämä testi mittaa ruokatorveen tulevan mahahapon määrän. Lääkärisi asettaa putken suun kautta ruokatorveen. Putki jätetään yleensä ruokatorveen vähintään 24 tunniksi.
Hyvänlaatuisen ruokatorven ahtauman hoito
Hyvänlaatuisen ruokatorven ahtauman hoito vaihtelee vakavuudesta ja taustalla olevasta syystä riippuen.
Ruokatorven laajentuminen
Ruokatorven laajentuminen tai venyttely on suositeltava vaihtoehto useimmissa tapauksissa. Ruokatorven laajentuminen voi aiheuttaa epämukavuutta, joten olet yleisen tai kohtalaisen sedaation alaisena toimenpiteen aikana.
Lääkäri pistää endoskoopin suun kautta ruokatorveen, mahaan ja ohutsuoleen. Kun he näkevät ahtautuneen alueen, he laittavat laajentajan ruokatorveen. Laajennus on pitkä, ohut putki, jonka kärjessä on ilmapallo. Kun ilmapallo täyttyy, se laajentaa ruokatorven kaventunutta aluetta.
Lääkärisi saattaa joutua toistamaan tämän toimenpiteen tulevaisuudessa estääkseen ruokatorveasi kapenemasta uudelleen.
Ruokatorven stentin asennus
Ruokatorven stenttien asettaminen voi helpottaa ruokatorven ahtautta. Stentti on ohut putki, joka on valmistettu muovista, laajenevasta metallista tai joustavasta verkkomateriaalista. Ruokatorven stentit voivat auttaa pitämään tukkeutuneen ruokatorven auki, jotta voit niellä ruokaa ja nesteitä.
Saat toimenpiteen aikana yleistä tai kohtalaista rauhoitusta. Lääkäri ohjaa stentin paikalleen endoskoopin avulla.
Ruokavalio ja elämäntapa
Tiettyjen ruokavalio- ja elämäntapamuutosten tekeminen voi tehokkaasti hallita GERD:tä, joka on ruokatorven hyvänlaatuisen ahtauman ensisijainen syy. Näitä muutoksia voivat olla:
- nosta tyynyäsi, jotta mahahappo ei virtaa takaisin ruokatorveen
- pudottaa painoa
- syö pienempiä aterioita
- olla syömättä kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa
- tupakoinnin lopettaminen
- alkoholin välttäminen
Sinun tulisi myös välttää happoa refluksoivaa ruokaa, kuten:
- mausteisia ruokia
- rasvaiset ruuat
- Hiilihapolliset virvoitusjuomat
- suklaa
- kahvia ja kofeiinia sisältäviä tuotteita
- tomaattipohjaisia ruokia
- sitrustuotteet
Lääkitys
Lääkkeet voivat myös olla tärkeä osa hoitosuunnitelmaasi.
Ryhmä happoa salpaavia lääkkeitä, jotka tunnetaan nimellä protonipumpun estäjät (PPI), ovat tehokkaimpia lääkkeitä GERD:n vaikutusten hallintaan. Nämä lääkkeet estävät protonipumpun, joka on erityinen proteiinityyppi, joka auttaa vähentämään mahahapon määrää.
Lääkärisi voi määrätä näitä lääkkeitä lyhytaikaista helpotusta varten, jotta ahtaumasi paranee. He voivat myös suositella niitä pitkäaikaiseen hoitoon uusiutumisen estämiseksi.
GERD:n hallintaan käytettyjä PPI:itä ovat:
- omepratsoli
-
lansopratsoli (Prevacid)
-
pantopratsoli (Protonix)
-
esomepratsoli (Nexium)
Muut lääkkeet voivat myös olla tehokkaita GERD:n hoidossa ja vähentämään ruokatorven ahtauman riskiä. He ovat:
- antasidit: tarjoavat lyhytaikaista helpotusta neutraloimalla mahahapot
- sukralfaatti (Carafate): suojaa ruokatorvea ja vatsaa ja suojaa niitä happamilta vatsamehuilta
- antihistamiinit, kuten famotidiini (Pepcid AC): vähentää hapon eritystä
Osta antasideja verkossa Amazonista.
Leikkaus
Lääkärisi voi suositella leikkausta, jos lääkitys ja ruokatorven laajentuminen eivät tehoa. Kirurginen toimenpide voi korjata LES:si ja auttaa estämään GERD-oireita.
Pitkän aikavälin näkymät ihmisille, joilla on hyvänlaatuinen ruokatorven ahtauma
Hoito voi korjata hyvänlaatuista ruokatorven ahtautta ja auttaa lievittämään siihen liittyviä oireita. Tila voi kuitenkin toistua. Noin 30 prosenttia ihmisistä, joille tehdään ruokatorven laajeneminen, tarvitsee uuden laajennuksen vuoden sisällä.
Saatat joutua käyttämään lääkkeitä koko elämäsi ajan hallitaksesi GERD:tä ja vähentääksesi riskiäsi saada toinen ruokatorven ahtauma.
Estää hyvänlaatuisen ruokatorven ahtauman
Voit auttaa estämään hyvänlaatuisia ruokatorven ahtaumia välttämällä aineita, jotka voivat vahingoittaa ruokatorvea. Suojaa lapsiasi pitämällä kaikki syövyttävät kotitalousaineet poissa heidän ulottuviltaan.
GERD-oireiden hallinta voi myös vähentää merkittävästi ruokatorven ahtauman riskiä. Noudata lääkärisi ohjeita ruokavalio- ja elämäntapavalinnoista, jotka voivat minimoida hapon varmuuskopion ruokatorveen. On myös tärkeää varmistaa, että otat kaikki lääkkeet määrätyllä tavalla GERD-oireiden hallitsemiseksi.
