Hypertension hoito kalsiumkanavan salpaajilla

Kenen pitäisi ottaa kalsiumkanavan salpaajia?

Lääkärisi voi määrätä CCB -lääkkeitä, jos sinulla on:

• korkea verenpaine
• epäsäännölliset sydämenlyönnit, joita kutsutaan rytmihäiriöiksi
• rintakipu liittyy angina pectoris

Korkea verenpaine voidaan hoitaa myös muilla lääkkeillä. Lääkärisi voi määrätä sekä CCB: n että toisen verenpainelääkkeen samanaikaisesti.

American College of Cardiologyn uusimmat ohjeet suosittelevat, että ACE: n estäjät, diureetit, angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB: t) ja CCB: t ovat ensimmäisiä lääkkeitä, joita tulee harkita korkean verenpaineen hoidossa. Tietyt ihmisryhmät voivat hyötyä erityisesti CCB -yhdisteistä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien:

• Afro-amerikkalaiset
• munuaissairaus
• vanhukset
• diabetesta sairastavat ihmiset

Kuinka kalsiumkanavan salpaajat toimivat

CCB: t alentavat verenpainetta rajoittamalla kalsiumin määrää tai nopeutta, jolla kalsium virtaa sydänlihakseen ja valtimoiden seinämiin. Kalsium stimuloi sydäntä supistumaan voimakkaammin. Kun kalsiumin virtaus on rajoitettua, sydämesi supistukset eivät ole yhtä voimakkaita jokaisen lyönnin aikana ja verisuonet voivat rentoutua. Tämä johtaa verenpaineen laskuun.

CCB-yhdisteitä on saatavana useissa suun kautta otetuissa muodoissa lyhytaikaisista liuottavista tableteista pitkitetysti vapauttaviin kapseleihin. Annos riippuu yleisestä terveydestäsi ja sairaushistoriasta. Lääkärisi ottaa myös ikäsi huomioon ennen verenpainetta alentavan lääkkeen määräämistä. CCB: t aiheuttavat usein vähemmän todennäköisesti sivuvaikutuksia yli 65 -vuotiaille.

Kalsiumkanavan salpaajien tyypit

CCB -lääkkeiden kolme pääluokkaa perustuvat niiden kemialliseen rakenteeseen ja aktiivisuuteen:

• Dihydropyridiinit. Nämä toimivat pääasiassa valtimoissa.
• Bentsotiatsepiinit. Nämä vaikuttavat sydänlihakseen ja valtimoihin.
• Fenyylialkyyliamiinit. Nämä vaikuttavat lähinnä sydänlihakseen.

Vaikutuksensa vuoksi dihydropyridinejä käytetään yleisemmin verenpainetaudin hoitoon kuin muita luokkia. Tämä johtuu niiden kyvystä alentaa valtimopaineita ja verisuonten vastusta. Dihydropyridiinikalsiumantagonistit päättyvät yleensä jälkiliitteeseen “-pine” ja sisältävät:

• amlodipiini (Norvasc)
• felodipiini (Plendil)
• isradipiini
• nikardipiini (Cardene)
• nifedipiini (Adalat CC)
• nimodipiini (Nymalize)
• nitrendipiini

Muita yleisesti määrättyjä CCB -lääkkeitä, joita käytetään angina pectoriksen ja epäsäännöllisen sydämenlyönnin hoitoon, ovat verapamiili (Verelan) ja diltiatseemi (Cardizem CD).

Mitkä ovat sivuvaikutukset ja riskit?

CCB: t voivat olla vuorovaikutuksessa muiden käyttämiesi lääkkeiden tai lisäravinteiden kanssa. Varmista, että lääkärilläsi on päivitetty luettelo kaikista lääkkeistäsi, vitamiineistasi ja kasviperäisistä lisäravinteistasi.

CCB -yhdisteitä ja greippituotteita, mukaan lukien kokonaiset hedelmät ja mehu, ei tule ottaa yhdessä. Greippituotteet häiritsevät lääkkeen normaalia erittymistä. Se voi olla vaarallista, jos suuria määriä lääkettä kerääntyy elimistöön. Odota vähintään neljä tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen, ennen kuin juo greippimehua tai syö greippiä.

CCB: n sivuvaikutuksia ovat:

• huimaus
• päänsärky
• ummetus
• närästys
• pahoinvointi
• ihottuma tai punoitus, joka on kasvojen punoitus
• turvotus alaraajoissa
• väsymys

Jotkut CCB: t voivat alentaa verensokeritasoja joillakin ihmisillä. Kerro lääkärillesi kaikista havaituista sivuvaikutuksista. He voivat muuttaa annostustasi tai suositella, että vaihdat toiseen lääkkeeseen, jos sivuvaikutukset ovat pitkittyneet, epämukavat tai uhkaavat terveyttäsi.

Luonnolliset kalsiumkanavan salpaajat

Magnesium on esimerkki ravintoaineesta, joka toimii luonnollisena CCB: nä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että korkeampi magnesiumpitoisuus estää kalsiumin liikkumisen. Eläinkokeissa magnesiumlisäys näytti olevan tehokkain nuorilla, joilla oli kohonnut verenpaine, ennen kuin heille kehittyi kohonnut verenpaine. Se tuntui myös hitaalta etenemisestä hypertensioon. Magnesiumia sisältävät elintarvikkeet sisältää:

• ruskea riisi
• mantelit
• maapähkinöitä
• cashewpähkinöitä
• kauralese
• silputtua vehnäviljaa
• soija
• mustia papuja
• banaanit
• pinaatti
• avokado

Kysy lääkäriltäsi, vaikuttaako runsaasti magnesiumia sisältävien elintarvikkeiden syöminen CCB: n tehoon.