Mikä on huumeiden aiheuttama lupus?
Lääkkeiden aiheuttama lupus on autoimmuunisairaus, joka johtuu reaktiosta tiettyihin lääkkeisiin.
Kaksi yleisimmin lääkkeiden aiheuttamaan lupukseen liittyvää lääkettä ovat prokaiiniamidi, jota käytetään epäsäännöllisten sydämen rytmien hoitoon, ja hydralatsiini, korkea verenpainelääke.
Näiden lääkkeiden ottaminen ei tarkoita, että sinulle kehittyy lääkkeiden aiheuttama lupus.
Yhdysvalloissa diagnosoidaan vuosittain noin 15 000–20 000 uutta huumeiden aiheuttamaa lupustapausta, yleensä 50–70-vuotiailla.
Oireet ovat samankaltaisia kuin toisessa autoimmuunisairaudessa, nimeltään systeemisessä lupus erythematosuksessa (SLE), ja niihin kuuluvat lihas- ja nivelkipu, väsymys ja ihottuma.
SLE on krooninen sairaus, joka voi aiheuttaa tulehdusta missä tahansa kehossa, mukaan lukien sisäelimet, kuten munuaiset tai keuhkot. SLE:tä voidaan hoitaa, mutta siihen ei ole parannuskeinoa.
Vertailun vuoksi, lääkkeiden aiheuttaman lupuksen oireet ovat yleensä lievempiä, eivätkä ne yleensä vaikuta tärkeimpiin elimiin. Myös lääkkeiden aiheuttama lupus on palautuva. Oireet häviävät yleensä kuukausien kuluessa lääkityksen lopettamisesta.
Toisin kuin tyypilliset lääkkeiden sivuvaikutukset, lääkkeiden aiheuttaman lupuksen oireet eivät tapahdu heti. Ne eivät ehkä ala, ennen kuin olet käyttänyt lääkettä jatkuvasti kuukausia tai vuosia.
Muita tämän tilan nimiä ovat lääkkeiden aiheuttama lupus erythematosus, DIL tai DILE.
Lue luettelo lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa lupuksen, kuinka se diagnosoidaan ja mitä voit odottaa, jos sinulla on se.
Mikä sen aiheuttaa?
Jos sinulla on lääkkeiden aiheuttama lupus, immuunijärjestelmäsi hyökkää vahingossa terveitä kudoksia vastaan. Tuloksena oleva tulehdus johtaa erilaisiin oireisiin. Se on reaktio tiettyjen lääkkeiden jatkuvaan käyttöön. Huumeiden aiheuttamasta lupuksesta on raportoitu yli sata. Suurimman riskin lääkkeet ovat:
- Prokaiiniamidi. käytetään epäsäännöllisten sydämen rytmien hoitoon
- Hydralatsiini. käytetään verenpaineen tai verenpainetaudin hoitoon
- Isonizad. käytetään tuberkuloosin hoitoon
Joitakin muita lääkkeitä, joiden riski on kohtalainen tai erittäin pieni, ovat:
Rytmihäiriölääkkeet
- Kinidiini
- Disopyramidi
- Propafenoni
Antibiootit
- Kefepiimi
- Minosykliini
- Nitrofurantoiini
Antikonvulsantit
- Karbamatsepiini
- etosuksimidi
- Fenytoiini
- Primidoni
- Trimetadioni
Anti-tulehdukset
- D-penisillamiini
- tulehduskipulääkkeet
- Fenyylibutatsoni
- Sulfasalatsiini
Psykoosilääkkeet
- Klooripromatsiini
- Klooriprotikseeni
- Litiumkarbonaatti
- Feneltsiini
Biologia
- Adalimumabi
- Etanersepti
- IFN-1b
- IFN-α
- IL-2
- Infliksimabi
Kemoterapialääkkeet
- Anastrotsoli
- Bortetsomibi
- Syklofosfamidi
- Doksorubisiini
- Fluorourasiili
- Taksaanit
Kolesterolilääkkeet
- Atorvastatiini
- Fluvastatiini
- Lovastatiini
- Pravastatiini
- Simvastatiini
Diureetit
- Klooritalidoni
- Hydroklooritiatsidi
Korkea verenpaine ja verenpainelääkkeet
- Acebutol
- Kaptopriili
- Klonidiini
- Enalapriili
- Labetaloli
- Metyylidopa
- Minoksidiili
- Pindolol
- Pratsosiini
Protonipumpun estäjät
- Lansopratsoli
- Omepratsoli
- Pantopratsoli
Kilpirauhasen vastainen lääke
- Propyylitiourasiili
Kuka on vaarassa?
Miksi se tapahtuu vain joillekin ihmisille, ei ole selvää, mutta se voi liittyä esimerkiksi seuraaviin tekijöihin:
huumeiden aiheuttaman lupuksen riskitekijät
- rinnakkaiset terveysolosuhteet
- ympäristöön
- genetiikka
- yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa
Yhdysvalloissa todetaan vuosittain noin 15 000–20 000 uutta tapausta, yleensä 50–70-vuotiailla.
Vaikka naiset saavat SLE:n useammin kuin miehet, huumeiden aiheuttamassa lupuksessa ei ole todellista eroa. Valkoisille kehittyy huumeiden aiheuttama lupus 6 kertaa useammin kuin afroamerikkalaiset, mutta afroamerikkalaisilla on yleensä vakavampia oireita.
Mitkä ovat oireet?
Oireet saattavat alkaa vasta, kun olet käyttänyt lääkettä vähintään kuukauden, mutta se voi kestää jopa kaksi vuotta. Oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen ja voivat sisältää:
- lihaskipu (myalgia)
- nivelkipu (artralgia)
- sydämen tai keuhkojen ympärillä olevasta tulehduksesta johtuva kipu ja epämukavuus (serosiitti)
- perhonen ihottuma kasvoissa (malaariihottuma)
- auringonvalon aiheuttama punainen, tulehtunut, kutiava ihottuma (valoherkkyys)
- violetit täplät iholla (purppura)
- ihon alla olevien rasvasolujen tulehduksesta johtuvat punaiset tai violetit kyhmyt (erythema-nodosum)
- väsymys
- kuume
- painonpudotus
Miten se diagnosoidaan?
Muista kertoa lääkärillesi kaikista lääkkeistäsi, koska tämä on tärkeä vihje. Oikea diagnoosi on ratkaisevan tärkeä, koska jos jatkat lääkkeen käyttöä, oireesi pahenevat jatkuvasti. Siitä voi lopulta tulla hengenvaarallinen.
Ei ole olemassa yhtä erityistä testiä lääkkeiden aiheuttamalle lupukselle. Jos sinulla on oireita, lääkärisi aloittaa luultavasti fyysisellä kokeella, johon kuuluu rintakehäsi kuunteleminen ja ihosi tutkiminen. Oireistasi riippuen sinulla voi myös olla:
- verenkuva- ja kemiapaneeli
- virtsan analyysi
- röntgen- tai CT-skannaus rintakehän tulehduksen tarkistamiseksi
Antinukleaariseksi vasta-ainepaneeliksi (ANA) kutsuttua laboratoriotestiä käytetään tarkistamaan veresi histoni-DNA-kompleksivasta-aineiden varalta. Näiden vasta-aineiden esiintyminen viittaa lääkkeiden aiheuttaman lupuksen diagnoosiin. Jotkut ihmiset, joilla on kinidiinin tai hydralatsiinin aiheuttama lupus, voivat testata ANA-negatiivisia.
Jos sinulla on ihottumaa, lääkäri voi ottaa kudosnäytteen. Biopsia voi vahvistaa, että sinulla on lupus, mutta se ei pysty erottamaan SLE:tä lääkkeiden aiheuttamasta lupuksesta.
Kun lupus johtuu lääkkeestä, oireiden pitäisi alkaa selkiytyä, kun lopetat sen käytön. Jos näin ei ole, lääkärisi saattaa haluta sulkea pois muut autoimmuunisairaudet.
Miten sitä hoidetaan?
Lääkkeiden aiheuttamaan lupukseen ei ole muuta erityistä hoitoa kuin lääkkeen käytön lopettaminen. Sinun pitäisi alkaa parantua muutaman viikon kuluessa, vaikka voi kestää kauemmin, ennen kuin oireet häviävät kokonaan. Yleensä muuta hoitoa ei tarvita.
Jos aloitat lääkkeen käytön uudelleen, oireesi palaisivat. Lääkärisi työskentelee kanssasi löytääkseen korvaavan lääkkeen, joka aiheutti ongelman.
Lääkkeet
Jos oireet ovat vakavia, lääkäri voi harkita kortikosteroidien tai tulehduskipulääkkeiden määräämistä tulehduksen hallintaan. Ihottumaan voidaan tarvittaessa käyttää paikallisia kortikosteroideja.
Ketkä lääketieteen ammattilaiset kuuluvat terveydenhuoltotiimiisi?
Perusterveydenhuollon lääkärin lisäksi saatat joutua näkemään erikoislääkärin diagnoosin vahvistamiseksi. Oireistasi riippuen näitä voivat olla:
- kardiologi: sydämellesi
- ihotautilääkäri: ihollesi
- nefrologi: munuaisillesi
- neurologi: aivoille ja hermostolle
- keuhkolääkäri: keuhkoillesi
Jos diagnoosi on lääkkeiden aiheuttama lupus, sinun on neuvoteltava lääkkeen määrääneen lääkärin kanssa, jotta voit löytää vaihtoehtoisen hoidon.
Koska lääkkeiden aiheuttama lupus paranee todennäköisesti, kun lopetat lääkkeen käytön, pitkäkestoinen hoito ei yleensä ole tarpeen.
Luonnollisia tapoja parantaa oloa
Jos sinulla on ihottumaa, on todella tärkeää välttää aurinkoa. Kun menet ulos, käytä leveälieristä hattua kasvosi suojaamiseksi. Pidä kädet ja jalat peitettyinä ja käytä aurinkovoidetta, jonka SPF on vähintään 55.
mitä voit tehdä tunteaksesi olosi paremmaksi
Yleisen hyvän terveyden ja kehon palautumisen edistämiseksi:
- Harjoittele säännöllisesti
- syödä tasapainoisesti
- älä tupakoi
nuku 7-8 tuntia joka yö
Muista antaa itsellesi ylimääräistä lepo- ja rentoutumisaikaa. Kokeile meditaatiota, syvähengitysharjoituksia tai muita aktiviteetteja, jotka auttavat vähentämään stressiä.
Mitkä ovat näkymät henkilölle, jolla on huumeiden aiheuttama lupus?
Lääkkeen käytön jatkaminen voi olla hengenvaarallista.
Kun lopetat sen käytön, ennuste on yleensä erittäin hyvä. Oireiden pitäisi alkaa helpottaa muutamassa viikossa, vaikka joskus voi kestää jopa vuoden ennen kuin se paranee kokonaan.
Lääkkeiden aiheuttama lupus on harvinainen. Jos käytät reseptilääkkeitä ja sinulla on lupuksen tai muiden lääkereaktioiden oireita, ota heti yhteys lääkäriisi.
