Mikä on hepatorenal -oireyhtymä?
Hepatorenal -oireyhtymä (HRS) on eräänlainen etenevä munuaisten vajaatoiminta, jota havaitaan ihmisillä, joilla on vaikea maksavaurio, useimmiten maksakirroosin aiheuttama. Kun munuaiset lakkaavat toimimasta, myrkkyjä alkaa kertyä elimistöön. Lopulta tämä johtaa maksan vajaatoimintaan.
On olemassa kaksi HRS -muotoa. Tyypin 1 HRS liittyy nopeaan munuaisten vajaatoimintaan ja kreatiniinin ylituotantoon. Tyypin 2 HRS liittyy asteittaisempiin munuaisvaurioihin. Yleensä se etenee hitaammin. Oireet ovat yleensä lievempiä.
HRS on erittäin vakava tila. Se on lähes aina kohtalokasta. Tutkimuksen mukaan vuonna
Mitkä ovat Hepatorenal -oireyhtymän oireet?
HRS: n oireita tulee käsitellä hätätilanteessa. Jos sinulla on jokin alla luetelluista oireista, ota heti yhteys lääkäriisi. Hoito on erityisen kiireellistä, jos sinua hoidetaan parhaillaan muiden munuaisongelmien vuoksi.
Yleisiä HRS -oireita ovat:
- sekavuus
- delirium
- pahoinvointi
- oksentelu
- dementia
- painonnousu
-
keltaisuus (ihon ja silmien keltaisuus)
- vähentynyt virtsaneritys
- tumman värinen virtsa
- turvonnut vatsa
Hepatorenal -oireyhtymän syyt ja riskitekijät
HRS on aina maksasairauden komplikaatio. Tilanne johtuu lähes aina maksakirroosista. Jos sinulla on kirroosi, tietyt tekijät lisäävät riskiäsi saada HRS. Nämä sisältävät:
- epävakaa verenpaine
- diureettien käyttö
- akuutti alkoholipitoinen hepatiitti
- ruoansulatuskanavan verenvuoto
- spontaani bakteeriperitoniitti
- muut infektiot (erityisesti munuaisissa)
Hepatorenal -oireyhtymän diagnosointi
Lääkäri voi ensin epäillä, että sinulla on tämä tila fyysisen tarkastuksen aikana. He etsivät merkkejä HRS: stä, kuten:
- turvonnut rintakudos
- haavaumat iholla
- nesteen kertyminen vatsaan
- keltaisuus
HRS: n diagnosointi tarkoittaa muiden munuaisten vajaatoiminnan syiden poissulkemista. Tämä vaatii sarjan veri- ja virtsakokeita. Testit auttavat lääkäriäsi arvioimaan maksasi ja munuaistesi toimintaa. Harvinaisissa tapauksissa HRS: ää voi esiintyä potilailla, joiden maksa on vaurioitunut muista syistä kuin kirroosista. Jos sinulla ei ole kirroosia, lääkäri voi määrätä lisäkokeita virus- tai alkoholiperäisen hepatiitin varalta.
Hepatorenal -oireyhtymän hoito
Lääkkeet, joita kutsutaan verisuonia supistaviksi, voivat auttaa HRS: n aiheuttamaan matalaan verenpaineeseen. Dialyysiä voidaan käyttää munuaisten oireiden parantamiseen. Dialyysi suodattaa verestäsi haitalliset jätteet, liiallisen suolan ja liiallisen veden. Se suoritetaan sairaalassa tai dialyysiklinikalla. Maksansiirto on tehokkain hoito HRS: lle. Maksansiirron odotuslista on pitkä ja monet ihmiset kuolevat ennen kuin maksa on saatavilla. Jos saat elinsiirron, mahdollisuutesi selviytyä paranevat huomattavasti.
Komplikaatiot ja pitkän aikavälin näkymät Hepatorenal-oireyhtymälle
HRS on lähes aina hengenvaarallinen. Maksansiirto voi kuitenkin pidentää elämääsi. HRS: n komplikaatiot ilmenevät yleensä loppuvaiheen munuaissairauden aikana. Ne sisältävät:
- nesteen ylikuormitus
- sekundaariset infektiot
- elinvaurioita
- kooma
Hepatorenal -oireyhtymän ehkäisy
Ainoa varma tapa estää HRS on pitää maksasi terveenä. Vähentääksesi kirroosin kehittymisen riskiä, älä juo liikaa alkoholia.
Sinun tulisi myös yrittää välttää hepatiitin tarttumista. A- ja B -hepatiitti voidaan estää rokottamalla. Tällä hetkellä ei ole rokotetta hepatiitti C: tä vastaan. Jotkut toimenpiteet, joita voit tehdä hepatiitti C: n estämiseksi, ovat:
- pese kädet kädenpuristuksen jälkeen
- että seksikumppanisi testataan hepatiitti C: tä varten
- älä jaa neuloja kenenkään kanssa
- ei käytä laittomia huumeita
- harjoittaa jatkuvasti turvallista seksiä
Joitakin maksakirroosin syitä ei voida estää. Jos sinulla on riski saada kirroosi, lääkäri voi seurata maksan toimintaa säännöllisesti. He voivat myös tilata verta ja kuvantamistestejä tilan varhaisten merkkien havaitsemiseksi.
