Haimansiirto

Onko useampia haimansiirtotyyppejä?

Haimansiirtoja on useita. Joillekin ihmisille voi olla haimansiirto yksin (PTA). Ihmiset, joilla on diabeettinen nefropatia – munuaisvaurio diabeteksesta – voivat saada luovuttajan haiman ja munuaisen. Tätä menettelyä kutsutaan samanaikaiseksi haiman ja munuaisen (SPK) elinsiirtoksi.

Samanlaisia ​​menettelyjä ovat haima munuaisten jälkeen (PAK) ja munuaiset haimansiirtojen jälkeen.

Kuka lahjoittaa haiman?

Haiman luovuttaja on yleensä joku, joka on julistettu aivokuolemaksi, mutta pysyy hengen ylläpitokoneessa. Tämän luovuttajan on täytettävä yleiset elinsiirtokriteerit, mukaan lukien tietty ikä ja muuten terve.

Luovuttajan haiman on myös vastattava immunologisesti vastaanottajan kehoon. Tämä on tärkeää, jotta voidaan vähentää hylkäämisriskiä. Hylkääminen tapahtuu, kun vastaanottajan immuunijärjestelmä reagoi kielteisesti luovutettuun elimeen.

Joskus haiman luovuttajat elävät. Tämä voi tapahtua esimerkiksi, jos elinsiirron vastaanottaja voi löytää luovuttajan, joka on lähisukulainen, kuten identtinen kaksos. Elävä luovuttaja antaa osan haimastaan, ei koko elintä.

Kuinka kauan kestää haiman saaminen?

YK: ssa on yli 2500 ihmistä jonotuslistalla tietyntyyppiseen haimansiirtoon Yhdysvalloissa.

Johns Hopkins Medicinein mukaan keskimääräinen henkilö odottaa 1-2 vuotta saadakseen SPK: n. Ihmiset, jotka saavat muunlaisia ​​elinsiirtoja, kuten PTA tai PAK, viettävät yleensä yli kaksi vuotta odotuslistalla.

Mitä tapahtuu ennen haimansiirtoa?

Saat lääketieteellisen arvioinnin elinsiirtokeskuksessa ennen minkäänlaista elinsiirtoa. Tämä sisältää useita testejä yleisen terveytesi määrittämiseksi, mukaan lukien fyysinen tentti. Siirtokeskuksen terveydenhuollon ammattilainen tarkistaa myös sairaushistoriasi.

Ennen kuin saat haimansiirron, sinulle voidaan suorittaa erityisiä testejä:

• verikokeet, kuten verityyppi tai HIV -testi
• rintakehän röntgen
• munuaisten toimintakokeet
• neuropsykologiset kokeet
• tutkimukset, joilla tarkistetaan sydämen toiminta, kuten sydämen ultraäänitutkimus tai elektrokardiogrammi (EKG)

Tämä arviointiprosessi kestää yhdestä kahteen kuukautta. Tavoitteena on selvittää, oletko hyvä ehdokas leikkaukseen ja pystytkö käsittelemään elinsiirron jälkeistä lääkehoitoa.

Jos on todettu, että elinsiirto sopii sinulle, sinut siirretään siirtokeskuksen odotuslistalle.

Muista, että eri elinsiirtokeskuksilla on todennäköisesti erilaiset leikkausta edeltävät protokollat. Ne vaihtelevat edelleen luovuttajan tyypin ja vastaanottajan yleisen terveyden mukaan.

Miten haimansiirto suoritetaan?

Jos luovuttaja on kuollut, kirurgi poistaa haiman ja siihen kiinnitetyn osan ohutsuolesta. Jos luovuttaja elää, kirurgi ottaa yleensä osan haiman kehosta ja hännästä.

PTA -menettely kestää noin kahdesta neljään tuntia. Tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, joten elinsiirron vastaanottaja on täysin tajuton, jotta se ei tunne kipua.

Kirurgi leikkaa vatsan keskikohdan ja asettaa luovuttajakudoksen alavatsasi. Sitten he kiinnittävät uuden osan luovuttajan ohutsuolesta, joka sisältää haiman (kuolleelta luovuttajalta), ohutsuoleen tai luovuttajan haiman (elävältä luovuttajalta) virtsarakkoosi ja kiinnittävät haiman verisuoniin. Vastaanottajan olemassa oleva haima pysyy yleensä kehossa.

Leikkaus kestää kauemmin, jos munuainen siirretään myös SPK -toimenpiteellä. Kirurgi kiinnittää luovuttajan munuaisen virtsajohtimen virtsarakkoon ja verisuoniin. Jos mahdollista, he yleensä jättävät olemassa olevan munuaisen paikalleen.

Mitä tapahtuu haimansiirron jälkeen?

Elinsiirron jälkeen vastaanottajat pysyvät teho-osastolla (ICU) ensimmäisten päivien ajan, jotta komplikaatioita voidaan seurata tarkasti. Tämän jälkeen he siirtyvät usein sairaalan elinsiirtoyksikköön toipuakseen.

Haimansiirto sisältää monenlaisia ​​lääkkeitä. Vastaanottajan lääkehoito vaatii laajaa seurantaa, varsinkin kun he ottavat useita näitä lääkkeitä päivittäin hylkäämisen estämiseksi.

Liittyykö haimansiirtoon riskejä?

Kuten minkä tahansa elinsiirron yhteydessä, haimansiirrossa on mahdollisuus hylkäämiseen. Siihen liittyy myös haiman toimintahäiriön riski. Riski tässä menettelyssä on suhteellisen pieni kirurgisen ja immunosuppressiivisen lääkehoidon edistymisen ansiosta. Kaikkiin leikkauksiin liittyy myös kuoleman vaara.

Mayo Clinic toteaa, että haimansiirron viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 91 prosenttia. Mukaan a 2015 katsaus, haimansiirron puoliintumisaika (kuinka kauan se kestää) SPK-elinsiirrossa on vähintään 14 vuotta. Tutkijat huomauttavat, että vastaanottajan ja haimasiirteen erinomainen pitkäaikainen selviytyminen tämän tyyppisessä elinsiirrossa voidaan saavuttaa tyypin 2 diabetesta sairastavilla ja iäkkäillä ihmisillä.

Lääkärien on punnittava elinsiirron pitkän aikavälin hyödyt ja riskit diabetekseen liittyvien komplikaatioiden ja kuoleman mahdollisuuksien suhteen.

Itse menettely sisältää useita riskejä, kuten verenvuotoa, verihyytymiä ja infektioita. On myös lisätty hyperglykemian (korkea verensokeri) riski siirteen aikana ja heti sen jälkeen.

Siirron jälkeen annetut lääkkeet voivat myös aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Siirteen saaneiden on otettava monet näistä lääkkeistä pitkällä aikavälillä hyljinnän estämiseksi. Näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat:

• korkea kolesteroli
• korkea verenpaine
• hyperglykemia
• luiden oheneminen (osteoporoosi)

• hiustenlähtö tai liiallinen hiusten kasvu miehillä tai naisilla

• painonnousu

Mikä on takeaway henkilölle, joka harkitsee haimansiirtoa?

Ensimmäisen haimansiirron jälkeen menettelyssä on tapahtunut paljon edistystä. Nämä edistysaskeleet sisältävät paremman valikoiman elinluovuttajia sekä parannuksia immunosuppressiivisessa hoidossa kudosten hyljinnän estämiseksi.

Jos lääkäri katsoo, että haimansiirto on sinulle sopiva vaihtoehto, prosessi on monimutkainen. Mutta kun haimansiirto onnistuu, vastaanottajat näkevät elämänlaadun parantumisen.

Keskustele lääkärisi kanssa selvittääksesi, onko haimansiirto oikea sinulle.

Ihmiset, jotka harkitsevat elinsiirtoa, voivat myös pyytää tietosarjaa ja muuta ilmaista materiaalia UNOS: lta.