Yleiskatsaus
Mikä on glomerulonefriitti?
Glomerulonefriitti on eräänlainen munuaissairaus. Siihen liittyy munuaisten sisällä olevien glomerulusten (pienten suodattimien) vaurioituminen. Jos sinulla on glomerulonefriitti, munuaisillasi voi olla vaikeuksia poistaa jätteitä ja nesteitä kehosta. Jos tila muuttuu vakavaksi, se voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Terveydenhuollon tarjoajat lyhentävät glomerulonefriittiä nimellä GN ja kutsuvat sitä joskus glomerulusairaudeksi.
Kuinka glomerulukset auttavat munuaisiasi?
Glomerulit ovat munuaisten kapillaareista (pienistä verisuonista) valmistettuja suodatusyksiköitä. Ne suodattavat veren ja poistavat verestä jätteet ja ylimääräisen nesteen – ensimmäinen askel kehon virtsaa (pissaa) tehdessä.
Onko olemassa erilaisia glomerulonefriittityyppejä?
Kun glomerulonefriitti alkaa yhtäkkiä, sitä kutsutaan akuutiksi glomerulonefriittiksi. Kun se tapahtuu hitaasti ja kestää jonkin aikaa, sitä kutsutaan krooniseksi glomerulonefriitiksi. Jotkut ihmiset voivat saada akuutin kohtauksen ja sitten kroonisen sairauden vuosia myöhemmin.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa glomerulonefriittiä (GN)?
Syytä glomerulonefriitin esiintymiselle ei usein tunneta. Mutta syitä voivat olla:
- Genetiikka, eli se kulkee suvussa (tämä on harvinaista).
- Anti-GBM-tauti (aiemmin Goodpasturen oireyhtymä), ryhmä keuhkoihin ja munuaisiin vaikuttavia sairauksia.
- Toissijainen endokardiitille, sydänläppätulehdukselle.
- Toissijainen muille virusinfektioille, kuten kurkkutulehdus, HIV tai hepatiitti C.
- Immuunijärjestelmän ongelmat, jotka hyökkäävät terveisiin kehon osiin, kuten lupus.
- Harvinaiset verisuonia tulehduttavat sairaudet, kuten granulomatoosi, johon liittyy polyangiiitti (entinen Wegenerin tauti), mikroskooppinen polyangiiitti, Henoch-Schönleinin purppura tai eosinofiilinen granulomatoosi, johon liittyy polyangiitti (entinen Churg-Sraussin oireyhtymä).
Mitkä ovat glomerulonefriitin oireet?
Ihmiset, joilla on glomerulonefriitti, eivät usein koe merkkejä tilasta. Mutta oireita voivat olla:
- Veri virtsassa, mikä voi saada pissan näyttämään ruskealta, vaaleanpunaiselta tai punaiselta.
- Väsymys, pahoinvointi tai ihottuma.
-
Hypertensio (korkea verenpaine) tai hengenahdistus.
- Kipu nivelissä tai vatsassa (vatsan alueella).
- Pissaa harvemmin tai useammin kuin normaalisti.
- Turvotus jaloissa tai kasvoissa.
- Vaahtoava virtsa.
Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan.
Diagnoosi ja testit
Kuinka glomerulonefriitti diagnosoidaan?
Glomerulonefriitti ei välttämättä aiheuta oireita. Siksi se havaitaan usein toisen ongelman testeissä. Jos terveydenhuollon tarjoaja epäilee, että sinulla on glomerulonefriitti, sinulle voidaan tehdä seuraavat testit:
- Virtsatesti: Tämä testi määrittää, onko virtsassasi proteiinia vai verta.
- Verikoe: Tämä testi mittaa kreatiniinitason (munuaisten suodattama jätetuote) verinäytteestäsi.
- Munuaisbiopsia: Munuaisbiopsiaa varten terveydenhuollon tarjoaja käyttää neulaa pienen munuaiskudoksen palan poistamiseen. Kudos tutkitaan mikroskoopilla.
- Ultraääni: Ultraääni tarkistaa munuaisesi koon, etsii tukoksia ja tunnistaa mahdolliset ongelmat.
Hallinta ja hoito
Kuinka glomerulonefriittia hoidetaan?
Hoito riippuu siitä, mikä aiheutti glomerulonefriitin ja munuaissuodattimille tehdyn vaurion. Lievä tapaus ei välttämättä vaadi hoitoa. Muina aikoina terveydenhuollon tarjoaja voi suositella:
- Muutoksia ruokavalioosi, jotta syöt vähemmän proteiinia, suolaa ja kaliumia.
-
Kortikosteroidit, kuten prednisoni.
-
Dialyysi, joka auttaa puhdistamaan verta, poistamaan ylimääräistä nestettä ja hallitsemaan verenpainetta.
- Diureetit (vesipillerit) turvotuksen vähentämiseksi.
-
Immunosuppressantit, jos immuunijärjestelmän ongelma aiheuttaa glomerulonefriitin.
- Verenpainetta alentavat lääkkeet, kuten angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät tai angiotensiini II -reseptorin salpaajat.
- Plasmafereesi, erityinen prosessi, joka suodattaa proteiinia verestä.
Ennaltaehkäisy
Voinko estää glomerulonefriittiä?
Ei ole todistettua tapaa estää glomerulonefriittiä, vaikka jotkut käytännöt voivat auttaa:
- Syö terveellistä, käsittelemätöntä ruokaa.
- Hallitse korkeaa verenpainetta vähäsuolaisen ruokavalion, liikunnan ja lääkkeiden avulla.
- Estä infektioita harjoittamalla hyvää hygieniaa ja turvaseksiä. Vältä myös neulojen käyttöä laittomissa huumeissa ja tatuoinneissa.
- Ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaan aina, kun epäilet, että sinulla on tulehdus, kuten kurkkutulehdus.
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat glomerulonefriittia sairastavien ihmisten näkymät?
Eri ihmisillä on erilaisia tuloksia glomerulonefriitin kanssa. Jotkut tapaukset menevät ohi ilman hoitoa. Jotkut ihmiset huomaavat, että hoito parantaa tai ylläpitää munuaisten toimintaa. Mutta toiset voivat kehittää pitkäaikaisia terveysongelmia, kuten:
-
Veritulpat, mukaan lukien syvä laskimotromboosi (DVT) tai keuhkoembolia (PE).
-
Krooninen munuaissairaus.
- Hypertensio (korkea verenpaine).
-
Korkea kolesteroli.
-
Munuaisten vajaatoiminta, nopeasti tai muutaman vuoden kuluttua.
- Nefriittisyndrooma, jossa punasoluja vuotaa virtsaan ja saa sen näyttämään punaiselta tai ruskealta.
-
Nefroottinen oireyhtymä (nefroosi), jossa proteiinia virtsassa johtaa usein vaahtoavaan virtsaan ja kehon turvotukseen.
Asuminen kanssa
Kuinka voin hallita glomerulonefriittiä?
Jos sinulla on glomerulonefriitti, tarkista munuaisesi säännöllisesti. Noudata lääkärin ohjeita ja ota reseptejä (tarvittaessa) syyn hallitsemiseksi. Saatat myös joutua rajoittamaan syömäsi suolan, proteiinin ja kaliumin määrää. Se voi vähentää munuaisten stressiä.
Mitä muuta voin kysyä terveydenhuollon tarjoajalta?
Harkitse kysymistä terveydenhuollon tarjoajalta:
- Mikä aiheuttaa glomerulonefriitin?
- Voitko hoitaa syyn?
- Mikä munuaistoimintani on tällä hetkellä?
- Paraneeko vai huononeeko?
- Mitä voin tehdä munuaisvaurioiden estämiseksi?
- Onko tämä tila geneettinen?
Aina kun epäilet, että sinulla on infektio, hakeudu lääkärin hoitoon. Infektiot ovat yleinen glomerulonefriitin syy. Jos sinulla on sairaus, saatat huomata, että pissasi on vaahtoavaa tai eriväristä. Hoito riippuu syystä ja siitä, kuinka huono tila on. Tietyt strategiat voivat auttaa pitämään munuaiset terveinä ja välttämään munuaisten vajaatoimintaa.
