Riippuvuus vai riippuvuus? Sanoilla on merkitys – ja kun kyse on jostain niin vakavasta kuin riippuvuudesta, niiden ymmärtäminen on tärkeää.
Jos olet äskettäin lukenut LA Timesin, olet ehkä törmännyt toimittaja David Lazaruksen väitteeseen, joka sekoittaa riippuvuutensa masennuslääkehoidosta riippuvuuteen. Teoksessa Lasarus julistaa: ”Olen addikti”.
Ongelmana on, että se, mitä hän kuvaili, ei todellakaan ole riippuvuus.
Ensinnäkin riippuvuus ja riippuvuus eivät ole samat asiat. ”Kutsu sitä riippuvuudeksi. Kutsu sitä riippuvuudeksi. Kutsu sitä miksi tahansa, hän kirjoittaa. ”Olen koukussa.”
Mutta emme voi vain merkitä sitä haluamallamme tavalla, koska sanoilla on erityiset merkitykset – ja kun on jotain niin leimattua kuin riippuvuus, meidän on valittava sanamme huolellisesti.
Selvyyden vuoksi: Jos olet fyysisesti riippuvainen masennuslääkkeestä, se on ei tehdä sinusta huumeriippuvaisen.
Masennuslääkkeiden vieroitusoireet ovat todellisia monille ihmisille, varsinkin jos he ovat käyttäneet masennuslääkkeitä huomattavan pitkän ajan. Se voi olla varmasti vaikea kokemus. Mutta masennuslääkkeiden lopetusoireyhtymä ei ole samanlainen kuin riippuvuus.
Riippuvuus – tai päihteiden käyttöhäiriö – on DSM-5:n ja ICD-11:n (kaksi tärkeintä diagnostiikkamateriaalia maailmanlaajuisesti) määrittelemä mielisairaus.
Päihteiden käytön häiriöille on ominaista oireet, jotka syntyvät päihteiden käytön jatkamisesta huolimatta kokea kielteisiä seurauksia.
Jotkut kriteerit sisältävät esimerkiksi seuraavia asioita:
- haluavat lopettaa tai leikata, mutta eivät pysty siihen
- himo tai halu käyttää
- tärkeistä tai rikastavista toiminnoista luopuminen huumeiden käytön vuoksi
- käytät kohtuuttoman paljon aikaa ja vaivaa korjataksesi
Jotta Lasarus olisi riippuvainen masennuslääkkeistä, hänen olisi pitänyt kokea kielteisiä seurauksia sillä aikaa hän käytti masennuslääkkeitä – ei silloin, kun hän lopetti niiden käytön – ja niillä seurauksilla olisi ollut merkittävä vaikutus hänen päivittäiseen elämäänsä.
Kun sinulla on päihdehäiriö, et voi lopettaa, ja riippuvuutesi nousee prioriteettilistasi kärkeen – riippumatta siitä, kuinka paljon älysi ja moraalisi ovat eri mieltä sen kasvavan tärkeän roolin kanssa elämässäsi.
Kaikki päihdehäiriöistä kärsivät ihmiset eivät kuitenkaan ole olleet fyysisesti riippuvaisia. Riippuvuus ei aiheuta riippuvuutta.
Riippuvuus viittaa siihen, mitä tapahtuu, kun sinä lopettaa käyttämällä. Nimittäin se, että sinulla on vieroitusoireita.
Kroonista kipua sairastava henkilö voi olla fyysisesti riippuvainen kipulääkityksestä, ja hänellä voi olla vieroitusoireita ilman lääkitystä, mutta hän ei kuitenkaan käytä väärin kipulääkkeitä ottaessaan niitä.
Samoin jollakin voi olla alkoholinkäyttöhäiriö, mutta hän ei ole fyysisesti niin riippuvainen, että hän kokee vieroitusoireita raitistuessaan.
Toisin sanoen? Riippuvuus ja riippuvuus viittaavat kahteen täysin eri asiaan.
Yksi on heikentävä, vahingollinen kokemus käytön aikana. Toinen on väliaikainen vieroituskokemus lopettamisen jälkeen.
Joten jos joku väittää olevansa riippuvainen masennuslääkkeistä? Se on vähintäänkin ongelmallista.
Kutsun itseäni alkoholistiksi, addiktiksi ja toipuvaksi ihmiseksi. Ja kokemukseni mukaan riippuvuus on epätoivoinen vetoomus olla tuntematta kipua enää.
Se on vihainen hylkääminen paikkani maailmassa, pakkomielteinen kynsistä muuttaa muuttumatonta. Käytin, koska jokin syvällä sisustuksessani toivoi, että muuttamalla omaa käsitystäni voisin muuttaa todellisuuttani.
Päihteiden käyttöhäiriöt ovat usein rinnakkaisia muiden mielenterveyssairauksien kanssa. Se on varmasti minun tarinani. Olen kamppaillut elinikäisen masennushäiriön ja PTSD:n kanssa. Haluaisin epätoivoisesti lievittää kipuani, ja käyttäisin melkein mitä tahansa minulle tarjottua lääkettä.
Huomasin, että alkoholi oli loistava tapa lieventää ahdistuneita tunteitani, ja jonkin aikaa se oli tehokas tapa tylsyttää aistini (itselääkitys aistien ylikuormitukseen) ja hidastaa vasteaikaani (vaimentaa yliherkkyysoireita).
Se toimi, pari ensimmäistä juomaa – kunnes minulla oli liikaa ja mielialani meni.
Mutta olin valmis tekemään mitä tahansa välttääkseni epätoivoista yksinäisyyttä vatsassani. Halusin vain kapinoida ja juosta ja kadota. En halunnut olla masentunut, en halunnut takaiskuja, halusin vain kaiken loppuvan.
Siltä tuntuu välillä edelleenkin. Mutta onneksi tuella minulla on tänään muitakin vaihtoehtoja kuin pullon kurkottaminen.
Monet ihmiset eivät ymmärrä, että fyysinen riippuvuus ei määrittele päihdehäiriöitä – tämä henkinen pakkomielle on todellinen kamppailu.
Halu täyttää himot. Aineisiin kääntyminen yhä uudelleen ja uudelleen, vaikka ei haluaisi. Se on pakonomainen halu saada välitöntä helpotusta kaikista seurauksista huolimatta. Ja usein itsepetos siitä, että tällä kertaa se on toisin.
Joku, jolla on päihteidenkäyttöhäiriö, olisi vaikea vieroittaakseen itseään päihteestä ilman jonkinlaista tukijärjestelmää. Tästä syystä on olemassa niin monia toipumisryhmiä, kuntoutuksia ja muita raittiin elämän ohjelmia – koska voi olla lähes mahdotonta voittaa käyttöhäiriö yksin.
Minulle se olisi ollut mahdotonta. Ja osa työkaluistani, jotka ovat auttaneet minua toipumaan? Masennuslääkkeet.
Ihmiset ajattelevat usein, että masennuslääkkeet saavat heidät turvotuksi maailmalle, ja että ”onnellinen pilleri” ei itse asiassa auta. Psykiatrisista lääkkeistä puhutaan usein jonkinlaisena salaliittona.
Psykiatrisen lääkityksen niin kutsutuista ”negatiivisista” kirjoittaminen ei ole mitään uutta. Lasaruksen teos ei ollut millään tavalla uraauurtava. Jos mikään, se vahvisti monien ihmisten pelkoa näistä lääkkeistä – myös toipuvien ihmisten kanssa.
Toipuvana voin kuitenkin vakuuttavasti sanoa, että psykiatriset lääkkeet ovat osa sitä, mikä pitää minut raittiina.
Lukion fuksivuotena koin tuskallisen eron, joka laukaisi alaspäin vakavaan masennukseen. Menisin päiväkausia poistumatta huoneestani. Pysyisin lukittuna sisällä, makasin katsomassa Disney-elokuvia ja itkisin.
Köydeni lopussa menin kampuksellamme psykologin luo.
Psykologi kertoi minulle, että minulla oli ”klassisia” kliinisen masennuksen merkkejä, ja ehdotti, että varaisin ajan psykiatrille. Aluksi minua ärsytti. Mietin, kuinka se ”kliininen” teki siitä erilaisen kuin mitä olin aina kokenut.
Tiesin olevani masentunut. Se oli selvää. Psykiatrilla käynti pelotti.
Minua kauhistutti ajatus, että tarvitsen psykiatria. Minulla oli todellinen ongelma masennuksen kanssa, mutta vastustin jyrkästi lääkitystä.
Mielenterveyden stigma juurtui niin syvälle, että häpein ajatusta lääkkeiden tarpeesta.
Kirjoitin päiväkirjaani: ”Tarvitseeko minun todella päästä psykiatrille?… En halua lääkärin arvioivan minua, haluan olla PARANTUNUT – EI HOITOA.”
Sen ei pitäisi tulla shokkina, kun kerron, että lopetin näkemästä terapeuttia, joka ehdotti minua psykiatrille. Mikään ei tietenkään parantunut. räjäytin kaiken. Joka päivä oli vaikea nousta ylös ja mennä luokkaan. En löytänyt minkään tekemiseni merkitystä.
Hyväksyin, että minulla oli jonkinlainen mielenterveyshäiriö, mutta vain pintatasolla. Monella tapaa rationalisoin masennustani – ymmärsin, että maailma ympärilläni oli sekaisin ja olin aivan liian epäpätevä tehdäkseni sille mitään.
Vuosia hylkäsin ajatuksen lääkkeistä. Olin vakuuttunut siitä, että masennuslääkkeiden käyttäminen tekisi minut puututuksi maailmalle. Uskoin täysin, että lääkitys ottaisi ”helppoa ulospääsyä”, samalla kun olin vakuuttunut siitä, että se ei toimisi minulle joka tapauksessa.
En voinut kietoa päätäni ajatukseen, että olisin sairas. Minulla oli masennus, mutta kieltäydyin ottamasta siihen lääkettä, koska en halunnut ”luottaa pillereihin”. Sen sijaan syytin itseäni vakuuttuneena siitä, että minun piti vain saada se yhteen.
Masennuslääkkeisiin liittyvä stigma – leima, jota Lazarus vahvistaa ehdottamalla, että psykiatriset lääkkeet vahingoittavat jotakuta samalla tavalla kuin riippuvuus – esti minua saamasta apua, jota niin kipeästi tarvitsin.
Sen sijaan kuljin pitkän polun kieltämiseen, päihteiden käyttöön ja itsensä vahingoittamiseen.
Minusta tuli addikti suurelta osin siksi, että elin hoitamattomien mielensairauksien kanssa.
En hakenut apua uudelleen, ennen kuin olin niin kaukana, että ilman apua olisin kuollut. Kun vihdoin otin apua, riippuvuus melkein vei minut alas.
se on mitä riippuvuus tekee. Se ei ole ”tavallista ärtyisämpi ja ärtyisempi”. Riippuvuus, aivan kirjaimellisesti, tasoittaa elämäsi maan tasalle ja tekee sinusta voimattoman.
Riippuvuus ja vieroitus voi olla surkeaa, kyllä – mutta minkä tahansa lääkityksen keskeyttäminen, varsinkin tarvitsemasi, on haaste, joka ei ole ainutlaatuinen psykiatrisille lääkkeille, eikä todellakaan ole syy välttää niiden ottamista.
Elämäni olisi voinut olla niin paljon onnellisempaa ja tuottavampaa noina vuosina, jos en olisi ollut liian nolostunut vastaanottamaan tarvitsemaani apua. Olisin ehkä jopa välttänyt päihdehäiriötä kokonaan, jos olisin saanut hoitoa mielenterveysongelmiini.
Toivon, että olisin ryhtynyt toimiin saadakseni apua nopeammin sen sijaan, että olisin yrittänyt kantaa mielenterveyden sairauksien taakkaa yksin.
Ovatko masennuslääkkeet olleet minulle ”taikaratkaisu”? Ei, mutta ne ovat olleet tärkeä työkalu mielenterveyteni hallinnassa.
Masennuslääkkeeni on antanut minulle mahdollisuuden selviytyä heikentävimmistä oireistani. Se sai minut ylös sängystä, kun oireeni tekivät minut palaneena ja tappiollisena.
He antoivat minulle kyvyn ryömiä tuon alkukumppan yli ja työnsivät minut paremmin hallittavalle lähtötasolle, jotta voisin vihdoin osallistua parantavaan toimintaan, kuten terapiaan, tukiryhmiin ja harjoitteluun.
Olenko fyysisesti riippuvainen masennuslääkkeistäni? Voi olla. Väittäisin, että elämänlaatuni nyt on kuitenkin sen arvoista.
Mutta tarkoittaako se, että olen uusiutunut? Minun on varmaankin otettava yhteyttä sponsorini, mutta olen melko varma, että vastaus on ilmeinen: Abso-fi*cking-lutely ei.
Kristance Harlow on toimittaja ja freelance-kirjailija. Hän kirjoittaa mielenterveysongelmista ja riippuvuudesta toipumisesta. Hän taistelee leimautumista vastaan sana kerrallaan. Etsi Kristance Viserrys, Instagramissa tai hänen blogissaan.
